第一產(chǎn)程：

1.推薦孕婦在產(chǎn)程中按意愿進(jìn)食水，除非其存在全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，重視產(chǎn)程中能量的供給。

2.保持孕婦會(huì)陰部清潔，不推薦陰道分娩前常規(guī)備皮。

3.推薦孕婦定期排尿，及時(shí)排空膀胱。

4.每4小時(shí)監(jiān)測(cè)1次生命體征。若發(fā)現(xiàn)血壓升高或體溫升高，應(yīng)通知產(chǎn)科醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估和處理。

5.產(chǎn)程中不必限制孕婦的體位，應(yīng)根據(jù)孕婦意愿選擇其舒適的體位。但如破膜后胎兒頭浮或臀位，孕婦應(yīng)臥  床，禁止下地活動(dòng)，警惕臍帶脫垂。

6.不推薦常規(guī)腸道準(zhǔn)備。

7.分娩過(guò)程中盡量為孕婦提供舒適的環(huán)境，并給予精神鼓勵(lì)。

      隨著無(wú)痛分娩的發(fā)展與推廣，越來(lái)越多的人選擇分娩鎮(zhèn)痛。分娩鎮(zhèn)痛的目的是有效緩解疼痛，同時(shí)可能有利于增加子宮血流，減少產(chǎn)婦因過(guò)度換氣而引起的不良影響。也有很多孕媽擔(dān)心無(wú)痛分娩是不是會(huì)影響產(chǎn)程進(jìn)展、增加剖宮產(chǎn)率。這點(diǎn)可以放心，理想的分娩鎮(zhèn)痛既不會(huì)增加剖宮產(chǎn)率，也不會(huì)延長(zhǎng)第一產(chǎn)程時(shí)間。對(duì)于使用椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛者，我們都會(huì)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)孕婦生命體征、胎心和宮縮，并由麻醉醫(yī)師動(dòng)態(tài)評(píng)估孕婦疼痛評(píng)分及下肢肌力，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

      除了藥物鎮(zhèn)痛外，我們還有非藥物性鎮(zhèn)痛方法 ：

1、 按摩：吸氣時(shí)，兩手從下腹兩側(cè)向腹中央按摩，呼氣時(shí)從腹中央向兩側(cè)按摩。

2、自由體位：根據(jù)產(chǎn)婦情況指導(dǎo)產(chǎn)婦采取各種體位，如前傾位、膝胸臥位、分娩球坐位、側(cè)臥或側(cè)俯臥位、站立姿勢(shì)、蹲位。

3、拉瑪澤生產(chǎn)呼吸法：可以有效地讓產(chǎn)婦在分娩時(shí)將注意力集中在對(duì)自己的呼吸控制上，從而轉(zhuǎn)移疼痛，適度放松肌肉，能夠充滿信心在產(chǎn)痛和分娩過(guò)程中保持鎮(zhèn)定，達(dá)到加快產(chǎn)程并讓嬰兒順利出生的目的。

4、 導(dǎo)樂(lè)陪產(chǎn)：是指一個(gè)有愛(ài)心、有分娩經(jīng)歷的婦女，在整個(gè)產(chǎn)程中給產(chǎn)婦以持續(xù)的生理、心理及感情上的科學(xué)支持，從而可以減輕分娩中的疼痛。

第二產(chǎn)程：

1.會(huì)陰護(hù)理：助產(chǎn)士會(huì)根據(jù)孕婦的具體情況酌情使用熱敷和按摩會(huì)陰，可以降低嚴(yán)重會(huì)陰損傷的風(fēng)險(xiǎn)。很多孕媽擔(dān)心會(huì)陰側(cè)切的問(wèn)題，會(huì)陰側(cè)切不是常規(guī)的，當(dāng)出現(xiàn)下列情況時(shí)才考慮側(cè)切：會(huì)陰過(guò)緊或胎兒過(guò)大、估計(jì)分娩時(shí)會(huì)陰撕裂不可避免者，或母兒有病理情況急需結(jié)束分娩者。

2.體位：鼓勵(lì)孕婦采用最舒適的體位用力。

3.鼓勵(lì)家屬陪產(chǎn)，給予孕婦精神支持。

4.延遲臍帶結(jié)扎也越來(lái)越受到孕媽的關(guān)注，對(duì)于不需要復(fù)蘇的正常足月兒和早產(chǎn)兒推薦延遲結(jié)扎臍帶。但對(duì)于窒息需要復(fù)蘇的新生兒則應(yīng)立即斷臍。

第三產(chǎn)程：

1. 密切關(guān)注產(chǎn)婦的生命體征，觀察并記錄心率及血壓的變化。

2. 觀察子宮收縮情況、檢查胎盤胎膜完整性、評(píng)估陰道流血情況、觀察產(chǎn)婦軟產(chǎn)道裂傷情況。

3. 關(guān)注產(chǎn)后膀胱充盈和排尿情況。

4. 新生兒擦干及保暖、盡早母嬰皮膚接觸、盡早母乳喂養(yǎng)。

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