□馮喜

   藥物過(guò)敏反應(yīng)，又稱藥物變態(tài)反應(yīng)，是機(jī)體對(duì)某些藥物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)。伴隨醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和藥物種類增多，藥物過(guò)敏已成為影響人們健康的關(guān)鍵問(wèn)題。輕者會(huì)引起皮疹、瘙癢等不適，重者可能導(dǎo)致休克，威脅患者生命。因此，藥物過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理至關(guān)重要。下面，筆者將深入剖析藥物過(guò)敏的成因、癥狀，并探討對(duì)應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理手段，幫助大家應(yīng)對(duì)此問(wèn)題。
起因與癥狀
    藥物過(guò)敏反應(yīng)本質(zhì)上是免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)，一般是人體對(duì)藥物中的特定成分產(chǎn)生過(guò)度免疫所致。這可能源于藥物自身的化學(xué)成分，也可能由藥物中的雜質(zhì)或添加劑引發(fā)。不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)差別明顯，有人對(duì)某種藥物極度敏感，有人則毫無(wú)反應(yīng)。
    藥物過(guò)敏癥狀豐富多樣，常見(jiàn)的有皮疹、瘙癢、紅腫、發(fā)熱等。這些癥狀一般在用藥后很快出現(xiàn)，但有時(shí)也會(huì)在數(shù)天或數(shù)周后才浮現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)，藥物過(guò)敏反應(yīng)可能引發(fā)呼吸困難、喉頭水腫、低血壓乃至休克等致命癥狀。因此，患者一旦出現(xiàn)疑似藥物過(guò)敏的癥狀，必須立即停藥并盡快就醫(yī)。
預(yù)防措施
    預(yù)防藥物過(guò)敏反應(yīng)，關(guān)鍵在于盡量規(guī)避可能導(dǎo)致過(guò)敏的藥物，可從以下幾方面著手：
    詳盡了解過(guò)敏史 用藥前，醫(yī)生要仔細(xì)詢問(wèn)患者的過(guò)敏史，涵蓋過(guò)往是否有藥物過(guò)敏反應(yīng)、對(duì)哪些藥物過(guò)敏等。針對(duì)有過(guò)敏史的患者，應(yīng)盡可能避免使用相同或相似的藥物。
    皮試 對(duì)于部分高風(fēng)險(xiǎn)藥物，比如青霉素等，用藥前可進(jìn)行皮膚試驗(yàn)，以此判斷患者是否對(duì)該藥物過(guò)敏。雖然皮試無(wú)法完全預(yù)測(cè)藥物過(guò)敏反應(yīng)，但是能在一定程度上降低用藥風(fēng)險(xiǎn)。
    藥物監(jiān)測(cè) 在用藥過(guò)程中，醫(yī)生需要密切關(guān)注患者的反應(yīng)，尤其是使用新藥或更換藥物時(shí)。一旦察覺(jué)疑似過(guò)敏的癥狀，要即刻停藥，并展開(kāi)相應(yīng)的檢查與處理。
    用藥指導(dǎo) 患者務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)生的用藥指導(dǎo)，不得隨意增減劑量或更改用藥方式。同時(shí)，用藥前應(yīng)認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，熟悉藥品成分、適應(yīng)證，以及可能的不良反應(yīng)等信息。
    提升公眾認(rèn)知 強(qiáng)化藥物過(guò)敏反應(yīng)知識(shí)的宣傳與教育，增強(qiáng)公眾對(duì)藥物過(guò)敏反應(yīng)的認(rèn)識(shí)和預(yù)防意識(shí)。借助媒體、宣傳冊(cè)、健康講座等多種途徑，普及藥物過(guò)敏反應(yīng)的有關(guān)知識(shí)，讓公眾知曉如何識(shí)別藥物過(guò)敏反應(yīng)的有關(guān)癥狀、怎樣采取應(yīng)急措施等。
護(hù)理方法
    一旦發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)，需要立即采取以下護(hù)理措施：
    立即停藥 一旦發(fā)現(xiàn)患者有疑似過(guò)敏癥狀，應(yīng)即刻停止使用該藥物，并盡快送醫(yī)。在就醫(yī)途中，要確?；颊吆粑劳〞常A(yù)防窒息等緊急狀況。
    觀察病情變化 在就醫(yī)途中或護(hù)理期間，密切留意患者的病情變化，包括生命體征（如體溫、呼吸、心率等）和癥狀的變化情況。及時(shí)做好記錄，并向醫(yī)生匯報(bào)任何異常。
    急救處理 對(duì)于嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，像過(guò)敏性休克這種危及生命的情形，要立即采取急救措施。這涵蓋使用腎上腺素等藥物緊急治療、保持呼吸道暢通、進(jìn)行心肺復(fù)蘇等。急救時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要沉著冷靜，正確處理各類緊急狀況。
    心理護(hù)理 藥物過(guò)敏反應(yīng)通常會(huì)給患者帶來(lái)恐懼和焦慮等不良情緒。因此，護(hù)理過(guò)程中要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予必要的心理支持。醫(yī)務(wù)人員可與患者交流溝通，舒緩其緊張情緒，提供必要的安慰與鼓勵(lì)。
    飲食與生活護(hù)理 在恢復(fù)階段，指導(dǎo)患者合理安排飲食和生活，以推動(dòng)身體康復(fù)?；颊咭苊鈹z入刺激性食物和飲品，以防加重癥狀；保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜的溫度和濕度，營(yíng)造良好的休息環(huán)境；依據(jù)身體狀況適當(dāng)安排運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，增強(qiáng)免疫力等。
    預(yù)防并發(fā)癥 藥物過(guò)敏可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，如心臟疾病、腎臟疾病等。護(hù)理過(guò)程中要特別留意觀察和預(yù)防這些并發(fā)癥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理各種異常情況，減少對(duì)患者的損害。
    康復(fù)指導(dǎo) 患者在康復(fù)期間，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予必要的康復(fù)指導(dǎo)，包括正確用藥的方法、觀察病情變化的要點(diǎn)等知識(shí)和技能的傳授。同時(shí)，鼓勵(lì)患者保持積極心態(tài)和健康生活習(xí)慣，促進(jìn)身體全面康復(fù)。
    藥物過(guò)敏反應(yīng)是一個(gè)繁雜且常見(jiàn)的健康問(wèn)題，需要我們高度重視。深入了解藥物過(guò)敏反應(yīng)的起因和癥狀，并采取有效的預(yù)防和護(hù)理措施，能夠顯著降低藥物過(guò)敏帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的安全與健康。讓我們共同努力，提升公眾對(duì)藥物過(guò)敏反應(yīng)的認(rèn)知和預(yù)防意識(shí)，為構(gòu)建更安全、更健康的醫(yī)療環(huán)境貢獻(xiàn)力量！
    （作者供職于廣西壯族自治區(qū)南寧市第三人民醫(yī)院）

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