母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒的健康至關(guān)重要，2022年，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)和世界衛(wèi)生組織建議在嬰兒前六個(gè)月內(nèi)應(yīng)進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，并在兩歲及以后逐步引入輔食。然而，之前的研究表明，固體食物可以在嬰兒四個(gè)月大時(shí)安全引入。盡管如此，2020年純母乳喂養(yǎng)的現(xiàn)狀顯示，只有25.4%的嬰兒達(dá)到了六個(gè)月純母乳喂養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)，距離美國(guó)“2030年健康目標(biāo)”中42.4%的目標(biāo)仍有差距。本研究旨在分析2016年至2022年間美國(guó)兒童在4個(gè)月和6個(gè)月時(shí)純母乳喂養(yǎng)的普及率變化趨勢(shì)，以期為促進(jìn)母乳喂養(yǎng)政策的制定提供科學(xué)依據(jù)。

本研究為一項(xiàng)橫斷面研究，研究的數(shù)據(jù)來(lái)自“美國(guó)兒童健康調(diào)查”（NSCH），該調(diào)查每年通過(guò)郵寄或網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷的方式收集非機(jī)構(gòu)化0至17歲兒童的健康和福利數(shù)據(jù)。研究期間的數(shù)據(jù)為2016年至2022年間發(fā)布的公開(kāi)數(shù)據(jù)，并特別關(guān)注0至1歲兒童的母乳喂養(yǎng)情況。本研究的納入標(biāo)準(zhǔn)為：(1)嬰兒至少已滿4或6個(gè)月；(2)未在4或6個(gè)月之前停止母乳喂養(yǎng)；(3)在此之前沒(méi)有引入配方奶或其他食物（包括水）。通過(guò)加權(quán)數(shù)據(jù)估算4個(gè)月和6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)的普及率，使用Joinpoint軟件分析各年間變化趨勢(shì)，并根據(jù)種族、民族等社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素進(jìn)行子組分析。采用雙側(cè)P值<0.05作為顯著性水平，分析時(shí)使用平均年度百分比變化（AAPC）及其95%置信區(qū)間。

研究最終納入的樣本量分別為18261名（51.7%為男嬰）和16793名（51.9%為男嬰），用于分析4個(gè)月和6個(gè)月時(shí)純母乳喂養(yǎng)的普及率。研究顯示，2016年4個(gè)月時(shí)純母乳喂養(yǎng)的普及率為33.5%，至2022年上升至37.5%。6個(gè)月時(shí)純母乳喂養(yǎng)率則從2016年的20.5%（95% CI, 17.6%-23.4%）上升到2022年的26.1%（95% CI, 23.4%-28.8%），年均相對(duì)增長(zhǎng)3.0%（95% CI, 0.4%-5.7%），趨勢(shì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性（P?=?.03）。分析結(jié)果還顯示，社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素與母乳喂養(yǎng)行為之間沒(méi)有顯著關(guān)聯(lián)，但在無(wú)煙家庭中，6個(gè)月時(shí)的純母乳喂養(yǎng)率較高。

2016年至2022年美國(guó)兒童4個(gè)月和6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)的流行率

本研究發(fā)現(xiàn)，美國(guó)嬰兒在4個(gè)月和6個(gè)月時(shí)的純母乳喂養(yǎng)率在2016至2022年間有所增加，但增幅較小，尤其是在6個(gè)月時(shí)，純母乳喂養(yǎng)率仍然低于2030年健康目標(biāo)的42.4%。換句話說(shuō)，大多數(shù)美國(guó)嬰兒并沒(méi)有達(dá)到世界衛(wèi)生組織和美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議的6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)法獲得其帶來(lái)的健康益處。雖然研究顯示，社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響不明顯，但在無(wú)煙家庭中，母乳喂養(yǎng)的比例更高。這一發(fā)現(xiàn)提示，需要進(jìn)一步研究影響母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間的原因，特別是為什么許多母親提早停止母乳喂養(yǎng)，從而為政策制定者和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供依據(jù)，幫助更多家庭實(shí)現(xiàn)更長(zhǎng)時(shí)間的純母乳喂養(yǎng)。

原始出處：

Prevalence of Exclusive Breastfeeding Among US Children. JAMA Netw Open. 2024;7(9):e2436644. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.36644

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網(wǎng)址: JAMA子刊：美國(guó)兒童純母乳喂養(yǎng)率變化及其影響因素@MedSci http://www.gysdgmq.cn/newsview339504.html