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作者：素?zé)o塵

University of California San Diego 癌癥中心博士后。營(yíng)養(yǎng)師、食品安全師

Washington University in St Louis公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)研究生、醫(yī)學(xué)博士預(yù)科。Louisiana State University Health Sciences Center 公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)博士，并是Delta Omega Doctoral Award ，美國(guó)公共衛(wèi)生畢業(yè)生最高榮譽(yù)之一?！杜R床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》簽約營(yíng)養(yǎng)師

主要研究方向戒煙戒酒戒大麻、營(yíng)養(yǎng)與慢性病、癌癥預(yù)防與控制。

上一篇介紹了“胖”，兒童肥胖可能產(chǎn)生的健康影響以及為什么類(lèi)似的飲食，為什么有些孩子會(huì)胖，有些孩子會(huì)瘦？這一篇我們著重介紹“瘦”。

旱的旱死，澇的澇死。兒童偏瘦也是營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)。不過(guò)首先，重要明確的是偏瘦并不一定意味著健康狀況差。有些孩子天生就比較瘦，但他們的營(yíng)養(yǎng)狀況和健康都很好。這關(guān)鍵在于他們的體重和身高是否與其年齡相符，并且他們是否有足夠的能量去完成日常活動(dòng)。

（圖片來(lái)自微信公眾平臺(tái)公共圖片庫(kù)）

家族中有偏瘦的成員可能會(huì)使兒童更容易偏瘦，但這不意味著遺傳就是胖瘦的唯一原因，環(huán)境和生活習(xí)慣仍然起著更為關(guān)鍵的作用。

不過(guò)，兒童在生長(zhǎng)發(fā)育階段對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量特別大，所以也特別容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，通常來(lái)說(shuō)瘦是一種營(yíng)養(yǎng)不良的體現(xiàn)。

01 兒童偏瘦對(duì)健康的影響？

①生長(zhǎng)發(fā)育延遲

如果兒童沒(méi)有攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)素（比如蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素），可能會(huì)導(dǎo)致其身高和體重的生長(zhǎng)延遲。在嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)育遲緩。

除了身體生長(zhǎng)之外，營(yíng)養(yǎng)不足還可能會(huì)影響兒童的認(rèn)知和社會(huì)情感發(fā)展。例如，蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致大腦發(fā)育不全，影響學(xué)習(xí)、記憶和注意力等。

②免疫功能降低

免疫細(xì)胞，包括淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，需要足夠的營(yíng)養(yǎng)來(lái)進(jìn)行分化和增殖，以及發(fā)揮其功能。當(dāng)營(yíng)養(yǎng)供給不足時(shí)，會(huì)使影響免疫系統(tǒng)，使其功能降低，因此會(huì)容易受到各種感染和疾病的影響。

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③營(yíng)養(yǎng)素缺乏相關(guān)疾病

營(yíng)養(yǎng)不良也表現(xiàn)在一些營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，比如礦物質(zhì)（如鋅、硒和鐵）和維生素（如維生素A、D、E和B6）的缺乏會(huì)對(duì)影響免疫功能；維生素D、K和鈣的缺乏會(huì)影響骨骼健康很重要。

如果兒童的飲食中缺乏鈣，骨骼可能無(wú)法達(dá)到最大的骨密度，會(huì)增加未來(lái)患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。另外，如果兒童缺乏維生素D，即使飲食中含有足夠的鈣，身體也無(wú)法有效地利用這些鈣。除了鈣和維生素D之外，維生素K也很重要，可以幫助骨骼吸收和利用鈣。

02 瘦孩子如何才能長(zhǎng)胖？

要解決兒童偏瘦的問(wèn)題，一方面需要檢查是否存在有可能會(huì)引起過(guò)瘦的疾?。ㄈ缦到y(tǒng)疾病、寄生蟲(chóng)感染等）。另一方面，也需要調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，增加熱量和營(yíng)養(yǎng)的攝入。這可能包括提供高熱量、高蛋白的食物，增加飲食的次數(shù)，以及鼓勵(lì)孩子參與戶外活動(dòng)。

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增加熱量攝入：增加孩子的飲食熱量是增重的基本原則，但這并不意味著要增加垃圾食品的攝入?？梢試L試增加健康的脂肪和蛋白質(zhì)的攝入，比如堅(jiān)果、酸奶、全脂奶、鱷梨、橄欖油等。

多吃幾餐：對(duì)于食量較小的孩子來(lái)說(shuō)，一天吃五六頓小餐可能比三頓大餐更有效。可以在主餐之間安排幾個(gè)健康的零食時(shí)間。

合理運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可以幫助提高孩子的食欲，同時(shí)也有利于增加肌肉質(zhì)量。鼓勵(lì)孩子進(jìn)行一些力量訓(xùn)練或體育活動(dòng)。

讓飯菜更誘人：讓食物看起來(lái)更有吸引力，味道更美，可以幫助增加孩子的食欲?？梢栽囍貌煌呐淞虾团腼兎椒▉?lái)制作各種各樣的菜肴。

鼓勵(lì)正面的飲食態(tài)度：與其讓飲食變成一種任務(wù)，不如讓它成為一種樂(lè)趣。鼓勵(lì)孩子享受食物和飲食的過(guò)程，，而是鼓勵(lì)孩子享受食物和飲食的過(guò)程。

03 瘦孩子是否需要特殊營(yíng)養(yǎng)干預(yù)？

以下是一些常用的判斷方法，如果是都是健康的，那么基本不需要特殊營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

①觀察他們的能量水平和精神狀態(tài)

如果孩子能夠進(jìn)行日?；顒?dòng)，具有良好的能量水平，并且精神狀態(tài)不錯(cuò)，那么即使看起來(lái)比同齡人瘦，也可能是健康的，不需要進(jìn)行特殊的干預(yù)。

②注意他們的飲食習(xí)慣

如果孩子吃的種類(lèi)多樣，沒(méi)有特定的飲食限制或者厭食癥狀，那可能是健康的。

③觀察孩子是否經(jīng)常生病

如果跟其他體重正常的同齡的孩子相比，生病頻率是差不多的，那么可能是健康的?！?/p>

④監(jiān)測(cè)他們的發(fā)育

如果孩子的發(fā)育進(jìn)度（包括身體和心理發(fā)育）與同齡人相符，那么可能是健康的。

另外，醫(yī)生通常會(huì)使用生長(zhǎng)曲線來(lái)跟蹤兒童的身高和體重。如果孩子的體重位于同年齡、同性別兒童的5%以下，他們可能被認(rèn)為過(guò)瘦。然而，只要他們的生長(zhǎng)速度保持一致，且身高與體重比例恰當(dāng)，那么他們就可能是健康的。

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04 鍛煉是否會(huì)幫助偏瘦的兒童增重？

有氧運(yùn)動(dòng)（例如跑步和游泳）主要燃燒脂肪，而無(wú)氧運(yùn)動(dòng)（如抗阻力訓(xùn)練）有助于增加肌肉質(zhì)量。對(duì)于偏瘦的兒童，適當(dāng)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練可以幫助他們?cè)黾蛹∪赓|(zhì)量，從而增加體重。

另外，鍛煉可以刺激食欲。偏瘦的兒童在鍛煉后可能會(huì)感到更加饑餓，從而攝入更多的食物和熱量，這有助于他們?cè)鲋亍?/p>

如果兒童在鍛煉時(shí)消耗的熱量超過(guò)了從食物中攝入的熱量，他們可能不會(huì)增重，甚至可能會(huì)減輕體重。因此，為了確保增重，偏瘦的兒童在增加鍛煉的同時(shí)，也需要增加熱量的攝入。

游泳是一項(xiàng)全身鍛煉，可以幫助兒童增強(qiáng)體力和增加肌肉質(zhì)量。體操可以增強(qiáng)兒童的靈活性和肌肉力量。團(tuán)隊(duì)運(yùn)動(dòng)如籃球、足球和排球等，還可以同時(shí)提高他們的社交技能和團(tuán)隊(duì)合作精神。

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05 兒童均衡飲食的原則有哪些？

對(duì)于兒童營(yíng)養(yǎng)原則，總的來(lái)說(shuō)需要多樣性、適量、不過(guò)度依賴(lài)加工食品、以及保證足夠的水分?jǐn)z入。具體來(lái)說(shuō)，可以參考如下：

吃各種不同類(lèi)型的食物，包括全谷類(lèi)、蔬菜、水果、蛋白質(zhì)（如肉類(lèi)、豆類(lèi)、雞蛋、堅(jiān)果和種子）和乳制品。這樣可以幫助保證獲取到各種必要的營(yíng)養(yǎng)素。

選擇新鮮、未加工的食品。避免高糖、高鹽、高脂肪的食品，這些食品可能導(dǎo)致健康問(wèn)題，如肥胖和心臟病。

兒童的胃比成人的小，因此需要注意分量。適量、頻繁的飲食可能比三餐制更適合，或者在三餐中加一些健康零食環(huán)節(jié)。

飲用充足的水，避免過(guò)度飲用含糖飲料。

使用健康的烹調(diào)方法，如蒸、烤、燉、煮等，避免炸和煎。

如果有時(shí)間，讓孩子參與到菜單的制定和食物的準(zhǔn)備中來(lái)，這樣可以讓他們更加接受新的食物和均衡的飲食。另外，父母的飲食習(xí)慣和態(tài)度會(huì)影響孩子，因此樹(shù)立良好的飲食習(xí)慣是教育孩子均衡飲食的一個(gè)重要方法。

小結(jié)：

1. 遺傳是影響兒童健康的重要因素。遺傳因素可能影響兒童的體重和體型，以及他們的新陳代謝和食欲。

2. 新陳代謝涉及身體所有的化學(xué)反應(yīng)，它決定了身體消耗能量的速度。新陳代謝率高的人即使攝入更多食物也不易增加體重。

3. 體重過(guò)輕可能會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育延遲、免疫功能降低、骨質(zhì)疏松等問(wèn)題。

4. 為了保持健康，兒童需要均衡的飲食，包括各種新鮮的、低糖、低鹽、高蛋白、適量碳水和脂肪的食物，還要保持足夠的身體活動(dòng)，減少看電視和電腦的時(shí)間，鼓勵(lì)進(jìn)行更多的戶外活動(dòng)。

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