新生兒有哪些護(hù)理方法
新生兒的組織器官的生理功能很不完善,抵抗力低,適應(yīng)能力差,護(hù)理主要包括三方面,即保暖、喂養(yǎng)和預(yù)防感染,另外還要知道新生兒的幾種特殊生理狀態(tài)。
保暖
由于新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不夠完善,冬天,須防止受冷;夏天要注意通風(fēng)(避免直流風(fēng))防止受熱,注意供給足量的水分,保持一定濕度。最好每日給新生兒量體溫2-3次,正常體溫一般波動(dòng)在36C--37C之間,體溫低于36.2°C時(shí)應(yīng)適當(dāng)保暖,高于37.2°C時(shí)應(yīng)適當(dāng)散熱。
最好母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)有營(yíng)養(yǎng),能防病,易消化吸收,方便、經(jīng)濟(jì),不易污染,能增加母嬰感情,有利于母親產(chǎn)后順利恢復(fù)。生后頭幾天,母親乳汁不足,應(yīng)讓新生兒反復(fù)吸吮,按需喂哺,隨餓隨時(shí),不受時(shí)間限制。每次喂奶時(shí)間以15-20分為宜,吸空一個(gè)乳房后再吸另一個(gè)。
由于新生兒的胃呈橫位,喂完奶后,應(yīng)將其抱起輕拍背部,使吞入的空氣排出,以免溢奶。每次喂奶前母親洗手、洗奶頭;兩次喂奶之間,可喂點(diǎn)溫開(kāi)水。
預(yù)防感染
臍帶護(hù)理臍帶脫落之前,應(yīng)保持干燥,檢查有無(wú)滲血。如臍窩有滲出物,可涂以75%酒精消毒。如紅腫流膿,應(yīng)到醫(yī)院檢查治療。
皮膚護(hù)理夏天應(yīng)天天洗澡,冬天每周洗1-2次,水溫以母親前臂浸入水中感到溫暖舒適為宜,一般在38°C左右。洗時(shí)應(yīng)用雙手堵住外耳道口,不要讓水進(jìn)入耳道,以免引起中耳炎。
宜用刺激性小的兒童香皂。尿布要選用松軟、吸水性好的舊棉布,要勤洗勤換,洗后最好在太陽(yáng)下暴曬或定期用開(kāi)水燙,防止紅臀發(fā)生。包嬰兒時(shí)不可將四肢拉直,緊緊裹住。這種受刑的包裹方法既不利于新生兒發(fā)育,也不利于運(yùn)動(dòng)。上衣宜穿和尚服式,不可穿套衫。
口腔護(hù)理牙齦上可有大小不等的黃白色小硬珠,俗稱馬牙子,可自行消失,切忌刺破,易造成感染,嚴(yán)重可致敗血癥,危及生命。兩側(cè)頰部各有一脂肪墊隆起,增強(qiáng)頰部彈性及吸吮力,俗稱螳螂子,勿挑割,以免導(dǎo)致感染,引起敗血癥。
預(yù)防呼吸道、消化道感染室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣。
不可門窗緊閉。給細(xì)菌、病毒生存繁殖創(chuàng)造條件,也不利于觀察新生兒的面色。盡量減少親友頻繁探視、親昵新生兒。家中如有人感冒,患者應(yīng)避免接觸新生兒。產(chǎn)婦感冒時(shí)應(yīng)戴口罩喂奶,每次喂奶前產(chǎn)婦應(yīng)洗手、洗奶頭,奶具應(yīng)用后消毒。
預(yù)防接種出生后即應(yīng)按規(guī)定接種疫苗。如卡介苗、乙肝疫苗、小兒麻痹糖丸等。
新生兒的特殊生理狀態(tài)
生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn),4-6天達(dá)高峰,1-2周內(nèi)消退。一般情況好,如出現(xiàn)早或超過(guò)2周不消退,應(yīng)到醫(yī)院診治。
生理性陰道出血、乳腺腫大受母體內(nèi)雌激素水平影響,部分女嬰于生后5-7天陰道有少量出血,1-2天自止。部分男、女嬰生后3-5天乳腺腫大如黃豆至鴿蛋大小,于2-3周消退,切忌擠乳房,以防繼發(fā)感染。
新生兒脫水熱新生兒經(jīng)皮膚蒸發(fā)損失水分,如果進(jìn)食乳水不足,容易發(fā)生脫水熱。一要保暖適度不可過(guò)分,以免新生兒出汗多水分丟失多;二要按需哺乳,兩次喂奶間可加喂些溫開(kāi)水,保證每日尿量在6次以上。
生理性體重下降生后最初一周因排出胎糞和小便,水分蒸發(fā)、補(bǔ)充不足而致,多與新生兒脫水熱同時(shí)發(fā)生。生后2-5日體重較出生時(shí)會(huì)有所減輕,10日內(nèi)應(yīng)恢復(fù)至出生時(shí)體重。體重下降一般不應(yīng)超過(guò)出生時(shí)體重的9%。
(責(zé)任編輯:實(shí)習(xí)劉素玲)
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