肩周炎早期即疼痛期，患者的疼痛癥狀較重，治療的目標主要是以解除疼痛、預防關節(jié)功能障礙為主。

　　張女士今年62歲，在家享受退休生活，平時很少做家務。最近，她感到右肩疼痛，特別是右手活動時疼得受不了，嚴重時疼得睡不著覺，這使得張女士心煩不安。經(jīng)正規(guī)醫(yī)院門診檢查，醫(yī)生明確告訴她患有肩周炎，并給予推拿、針灸以及局部封閉注射治療，但疼痛等癥狀一點沒有緩解。

　　中醫(yī)認為肩周炎由肩部受到風寒所致，又因患病后胸肩關節(jié)僵硬，活動受限，好像凍結了一樣，所以稱“凍結肩”、“肩凝癥”。教師、作家、畫家、會計、打字員、廚師、司機和機關辦公室職員等易患肩周炎。50歲左右的人比較常見，所以肩周炎另有稱謂“五十肩”。

　　最初，肩痛常因天氣變化以及勞累引起，有時疼痛會蔓延到胳膊和手上。隨病情的進展，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，尤其在肩向內(nèi)旋轉或向后伸展時表現(xiàn)明顯，甚至劇痛難忍。所以患者不能做摸褲袋、系腰帶、摸背和撓頭等動作。肩痛程度晝輕夜重，嚴重者不能側臥。由于疼痛造成肩臂活動受限，最終導致肌肉萎縮，使人痛苦不堪。

　　治療

　　肩周炎早期即疼痛期，患者的疼痛癥狀較重，治療的目標主要是以解除疼痛、預防關節(jié)功能障礙為主。主要方法有以下幾種：

　　局部溫針灸是一種有別于傳統(tǒng)針灸的中西醫(yī)結合新療法，在肩周處，密集取穴，針刺穴位與艾灸結合治療。局部溫針灸主要是針對早期疼痛劇烈，尤其是夜間不能很好入睡的患者。針灸5天1次，一般1～2次即可明顯緩解疼痛。

　　物理治療如需加強療效，還可同時應用其他物理治療。如紫外線專用理療儀照射3次，1～2天1次;脈沖超短波治療1次，1次10分鐘。

　　藥物治療除上述治療外，可配合消炎鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜類藥物，如口服芬必得與安定片等。因為沒有細菌感染，所以用抗生素一般無效。糖尿病或骨質疏松患者，應慎用封閉注射強的松類藥物治療，避免反復多次注射。

　　特別注意的是，肩周炎早期不要過早采用推拿、按摩方法，以防疼痛癥狀加重，使病程延長。

　　肩周炎凍結期，痛感逐漸減輕。疼痛往往由關節(jié)運動障礙所引起，治療重點以恢復關節(jié)運動的功能為主，以達到緩解疼痛的目的。采用的治療手段可以用理療、推拿、按摩、醫(yī)療體育等多種措施，嚴重功能障礙的肩周炎患者必要時可采用麻醉狀態(tài)下大推拿的方法，分開粘連的肌肉。

（實習編輯：王倬康）

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