導(dǎo)讀：

語(yǔ)言發(fā)育一直是家長(zhǎng)們非常關(guān)心的話題，比如：

●我家寶寶說(shuō)話比別的孩子晚，到1歲半了還只會(huì)說(shuō)爸爸；

●我家寶寶2歲時(shí)突然出現(xiàn)了口吃現(xiàn)象；

●我家孩子大舌頭、口齒不清；

●我家孩子聲音比較高尖；

健康查體時(shí)，醫(yī)生說(shuō)這些情況可以隨著生長(zhǎng)而緩解，但心里還是沒(méi)有底，到能需不需要專科醫(yī)生檢查呢？

哈哈，不要擔(dān)心了，下面這篇文章能解答你的疑惑，讓你明白什么情況是不正常的，需要專科檢查的。

下面是正文：

孩子能吃能睡，就是遲遲不說(shuō)話，或者說(shuō)話不清楚，這樣的情況能把媽媽爸爸和家中長(zhǎng)輩們的心每天蹂躪若干遍。

不是中國(guó)家長(zhǎng)過(guò)于擔(dān)心，在其他國(guó)家，也有類似的情況。

加拿大政府在2018年3月發(fā)布的政府報(bào)告中有這樣的信息：加拿大孩子的語(yǔ)言相關(guān)問(wèn)題里，如：口吃、發(fā)音不清晰、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等在2-8歲兒童中檢出率也高達(dá)15.74%。

越早發(fā)現(xiàn)孩子的語(yǔ)言問(wèn)題，就越能夠在兒童語(yǔ)言發(fā)展黃金期給予針對(duì)性的治療，從而收到更好的效果。 

那么，

如何第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)孩子的語(yǔ)言問(wèn)題呢？

這是個(gè)讓人不容易把握好的問(wèn)題。

其實(shí)，每一種語(yǔ)言問(wèn)題發(fā)生初始都是有跡可循的，今天請(qǐng)育學(xué)園診所語(yǔ)言治療師，康復(fù)醫(yī)學(xué)碩士彭博老師整理撰寫了各種語(yǔ)言問(wèn)題的跡象，希望對(duì)大家有所幫助。

01

—

聽(tīng)力障礙

最常見(jiàn)的兒童聽(tīng)力問(wèn)題是先天性的聽(tīng)力障礙及中耳炎引起的聽(tīng)力問(wèn)題。 

研究指出，先天性聽(tīng)障的孩子，如果能及時(shí)診斷，并在三歲前就開(kāi)始接受聽(tīng)力訓(xùn)練和語(yǔ)言訓(xùn)練，他的語(yǔ)言能力可達(dá)到正常兒童的85%水平；但若三歲以后才開(kāi)始干預(yù)，語(yǔ)言的接受能力會(huì)受到非常大的影響。 

中耳炎是僅次于上呼吸道感染的兒童常見(jiàn)疾病，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，約80%的孩子曾患過(guò)中耳炎，出生至三歲的孩子有35%曾經(jīng)患過(guò)兩次以上的中耳炎，如果中耳炎是漿液性中耳炎，會(huì)造成傳音性的聽(tīng)力損失，平均聽(tīng)力損失約25-30分貝左右。

這種聽(tīng)力損失，對(duì)于一個(gè)正在發(fā)展和學(xué)習(xí)語(yǔ)言的孩子而言，負(fù)面影響是相當(dāng)大的。它會(huì)造成語(yǔ)言接收的扭曲及聽(tīng)覺(jué)剝奪，進(jìn)而影響語(yǔ)言發(fā)展，導(dǎo)致構(gòu)音不清，治療不及時(shí)后果會(huì)伴隨終身。 

父母如何能在早期發(fā)現(xiàn)幼兒的聽(tīng)力問(wèn)題？ 

注意兒童上呼吸道感染及過(guò)敏性鼻炎，必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)耳鼻喉醫(yī)師診治。

避免兒童處于高噪音的環(huán)境中。

當(dāng)兒童對(duì)周遭環(huán)境聲音反應(yīng)遲鈍，就應(yīng)該特別注意，尤其是聽(tīng)不見(jiàn)電話、別人呼喊他名字時(shí)。（但同時(shí)需要排除智力、腦發(fā)育遲緩及自閉癥等問(wèn)題）。

02

—

流暢障礙

流暢障礙，俗稱口吃，大部分兒童出現(xiàn)在2-5周歲，約有5%到8%的孩子會(huì)有口吃現(xiàn)象。

其中約有2/5的孩子，口吃現(xiàn)象會(huì)維持一兩個(gè)月，而后自然消失，稱之為發(fā)展性語(yǔ)言不流暢。

另外有2/5的孩子口吃現(xiàn)象會(huì)持續(xù)一年左右，稍長(zhǎng)大后才會(huì)消失，稱之為良性口吃。

余下的1/5孩子才是需要進(jìn)行干預(yù)的兒童。 

如何第一時(shí)間辨別孩子的口吃是否需要干預(yù)？

日常對(duì)話中，不流利的現(xiàn)象占10%以上，且持續(xù)六個(gè)月，并有加重的傾向。

說(shuō)話有不適當(dāng)?shù)耐ｎD現(xiàn)象，停頓時(shí)多于2秒鐘。

語(yǔ)音重復(fù)三次以上，例如：那那那那小狗好好好好兇。

說(shuō)話時(shí)常伴隨甩頭、聳肩、眨眼等怪異動(dòng)作，

已經(jīng)影響到兒童心理發(fā)展，孩子已經(jīng)感覺(jué)到說(shuō)話有挫折感，會(huì)容易生氣，害怕或逃避說(shuō)話，甚至規(guī)避對(duì)方的眼光。

如有上述情況發(fā)生，請(qǐng)一定前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診。

03

—

構(gòu)音障礙

構(gòu)音障礙，俗稱口齒不清、大舌頭。老一輩流傳下來(lái)的觀念是，當(dāng)孩子有口齒不清的現(xiàn)象時(shí)，只需剪一剪舌系帶，構(gòu)音異常的現(xiàn)象自然會(huì)好轉(zhuǎn)。

但是這是錯(cuò)誤觀念??！

舌系帶過(guò)緊，可能會(huì)影響口語(yǔ)的發(fā)音，

但是真正由于舌系帶過(guò)緊引起發(fā)音不清晰的兒童，卻不到構(gòu)音障礙兒童的1/10。大部分構(gòu)音障礙的兒童，伴隨口腔機(jī)能性障礙，需要治療和干預(yù)。 

構(gòu)音障礙兒童說(shuō)話時(shí)發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)，常見(jiàn)的錯(cuò)誤類型包括：

替代：將某一些音取代另一個(gè)音，例如：把小狗說(shuō)成小豆，小雞說(shuō)成小滴，飛高高說(shuō)成飛刀刀。

省略：將聲母或韻母省略，例如：把小蝦說(shuō)成了小鴨，將穿鞋說(shuō)成穿爺。

變異：將某些音扭曲。 

孩子在學(xué)說(shuō)話的過(guò)程中，發(fā)音都會(huì)不標(biāo)準(zhǔn)，隨著語(yǔ)言發(fā)展逐漸成熟，舌頭的控制能力進(jìn)步，雙唇的力量增加，下頜的穩(wěn)定性提高，發(fā)音清晰度會(huì)隨之而改善。 

在普通話為主的地區(qū)內(nèi)，兒童四歲半時(shí)，應(yīng)完全掌握所有語(yǔ)音發(fā)音；如在方言地區(qū)，會(huì)略晚些。

所以，當(dāng)您的孩子進(jìn)入3歲半之前，有發(fā)音不清楚的現(xiàn)象，父母可以先觀察。但兒童到達(dá)4歲階段，仍然有口吃不清晰的現(xiàn)象，就應(yīng)該接受語(yǔ)言治療。

04

—

聲線障礙

聲音障礙及聲音嘶啞，多發(fā)生于4到10歲的兒童，而且男孩多于女孩，常見(jiàn)的原因是長(zhǎng)時(shí)間吼叫，大聲尖叫，錯(cuò)誤的用聲帶等習(xí)慣所導(dǎo)致，這類兒童會(huì)有說(shuō)話聲音嘶啞，音調(diào)降低，喉嚨緊干不適，總是咳痰咳嗽、發(fā)聲費(fèi)力等現(xiàn)象。

聲音嘶啞的治療主要為嗓音治療，主要針對(duì)孩子的發(fā)聲方式進(jìn)行評(píng)估后，正確指導(dǎo)兒童如何使用發(fā)聲器官。

對(duì)于已經(jīng)有聲帶結(jié)節(jié)的孩子來(lái)說(shuō)，語(yǔ)言治療師認(rèn)為兒童期的聲帶結(jié)節(jié)并不需要實(shí)施手術(shù)，因?yàn)殡S著兒童到了青春期時(shí)，隨著喉頭的成長(zhǎng)，聲帶的變長(zhǎng)而自行痊愈。但當(dāng)聲帶結(jié)節(jié)較大，且已經(jīng)纖維化，則應(yīng)考慮實(shí)施手術(shù)治療?？傊?，聲音嘶啞防大于治。 

父母應(yīng)如何協(xié)助孩子正確使用聲帶呢？

和孩子輕聲細(xì)語(yǔ)的交談；

盡量少說(shuō)悄悄話；

避免孩子大吼大叫；

養(yǎng)成慢慢說(shuō)話的習(xí)慣；

善加，利用吼叫記錄表；

讓孩子多喝水；

當(dāng)孩子感冒時(shí)，要特別注意沉默療法，盡量不要使用聲帶。

05

—

語(yǔ)言發(fā)育遲緩

語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童通常有以下特征：

有些簡(jiǎn)單指令聽(tīng)不懂。

兩歲了仍然沒(méi)有足夠詞匯出現(xiàn)。

三歲時(shí)仍無(wú)法使用簡(jiǎn)單的句子提問(wèn)。

四歲時(shí)仍有很多錯(cuò)誤發(fā)音，分不清你我他。

五歲時(shí)仍未能敘述事件或講述簡(jiǎn)單的故事。

難以理解抽象詞或復(fù)雜句子，常常出現(xiàn)答非所問(wèn)的情況?？偸侵貜?fù)大人的話，沒(méi)有自己的語(yǔ)言。句子組織能力弱，難以表達(dá)自己的意思和需求。 

語(yǔ)言發(fā)育遲緩，重要的鑒別關(guān)鍵在認(rèn)知能力的評(píng)估，若孩子的認(rèn)知發(fā)展符合其年齡，那么孩子的語(yǔ)言能力多可后來(lái)居上，但如果認(rèn)知已經(jīng)明顯落后于同齡兒童則多發(fā)育遲緩。 

認(rèn)知能力評(píng)估：包括物體的恒存、基礎(chǔ)概念、配對(duì)、分類、指認(rèn)、推理、模仿、記憶、符號(hào)能力、解決問(wèn)題能力等。父母要依據(jù)孩子的興趣，尊重孩子的需要，正確評(píng)估孩子現(xiàn)有能力，使用簡(jiǎn)短、清晰、一致的溝通引導(dǎo)方式，促進(jìn)孩子的語(yǔ)言發(fā)展。 

語(yǔ)言發(fā)展中的相關(guān)問(wèn)題還有很多，例如：流口水、喂養(yǎng)困難、吞咽障礙、發(fā)展性語(yǔ)言障礙、語(yǔ)言失用癥、自閉癥、多動(dòng)癥、語(yǔ)言損傷（SLI speech-Language impairment 筆者大陸地區(qū)首譯）等。

語(yǔ)言發(fā)展因人而異，很多嬰幼兒在語(yǔ)言發(fā)展過(guò)程中都會(huì)間歇性的出現(xiàn)筆者所提到的情況，家長(zhǎng)可以首先選擇提高對(duì)兒童語(yǔ)言問(wèn)題的關(guān)注度。

如果發(fā)現(xiàn)幼兒的語(yǔ)言問(wèn)題沒(méi)有減輕，而且出現(xiàn)倒退或越來(lái)越嚴(yán)重的情況，請(qǐng)盡早尋求語(yǔ)言治療師的協(xié)助。

相關(guān)知識(shí)

孩子語(yǔ)言發(fā)育時(shí)間表與發(fā)育遲緩的表現(xiàn)和危害
語(yǔ)言發(fā)育障礙的訓(xùn)練有哪些？如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練？
如何進(jìn)行言語(yǔ)、語(yǔ)言障礙的矯治
言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙癥狀
助力孩子言語(yǔ)發(fā)展，言語(yǔ)障礙康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容分享
言語(yǔ)發(fā)育障礙的診斷及治療
兒科醫(yī)生科普，孩子語(yǔ)言發(fā)育障礙？它的分類有哪些？
言語(yǔ)障礙如何治
孩子語(yǔ)言發(fā)展的條件
言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙飲食療法

網(wǎng)址: 如何第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)孩子的語(yǔ)言障礙？ http://www.gysdgmq.cn/newsview376692.html