2021-11-08 MedSci原創(chuàng) MedSci原創(chuàng)

結(jié)合運動和利拉魯肽治療的策略更能改善健康的減肥維持。

減肥后體重反彈一直是肥胖患者治療中存在的一個主要問題。許多患者雖然最初體重大幅度下降，但過段時間就會大幅反彈。利拉魯肽是一種胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑，用于治療肥胖癥，它主要通過抑制食欲并維持低熱量飲食來減輕體重。運動、藥物治療或兩者相結(jié)合能否健康有效的減肥仍然是一個懸而未決的問題。

在這項隨機、頭對頭、安慰劑對照試驗中，研究者招募了體重指數(shù)在32-43的未患糖尿病的肥胖成年人。經(jīng)過8周的低熱量飲食后，參與者被隨機分配到四種策略中的一種，為期1年：中等強度到劇烈強度的運動計劃加安慰劑（運動組）；利拉魯肽（3.0 mg/d）加常規(guī)活動治療（利拉魯肽組）；運動方案加利拉魯肽治療（聯(lián)合組）；或安慰劑加常規(guī)活動（安慰劑組）。預設假設的終點是意向治療人群從隨機分組到治療期結(jié)束的體重變化（主要終點）和體脂百分比變化（次要終點）。還評估了預先指定的代謝健康相關(guān)終點和安全性.

試驗期間體重和體脂百分比的變化

可以看到經(jīng)過8周的低熱量飲食后，195名參與者的體重平均下降13.1公斤。在1年的時候，所有積極治療策略都比安慰劑更有減重效果：運動組的差異，?4.1千克；在利拉魯肽組，?6.8千克；在聯(lián)合組中，?9.5千克。與運動相比，組合策略體重減輕更明顯(差異，?5.4 kg)，利拉魯肽(?2.7 kg)。組合策略降低體脂百分比3.9個百分點，大約是運動組的兩倍。只有聯(lián)合治療策略與糖化血紅蛋白水平、胰島素敏感性和心肺健康的改善有關(guān)。利拉魯肽組比聯(lián)合用藥組更容易出現(xiàn)心率升高和膽石癥。

總的來說，結(jié)合運動和利拉魯肽治療的策略更能改善健康的減肥維持。

參考文獻：Lundgren J R, Janus C, Jensen S B K, et al. Healthy weight loss maintenance with exercise, liraglutide, or both combined[J]. New England Journal of Medicine, 2021, 384(18): 1719-1730.

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網(wǎng)址: NEJM：中等強度運動+利拉魯肽（3.0 mg/d）——手把手教你如何健康減肥！ http://www.gysdgmq.cn/newsview401581.html