駝背、腰酸，當(dāng)心“看不見”的地方“松了”
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“老太太起身沒扶牢椅背，
扭了一下腰，
竟然骨折了……”
這聽起來有點不可思議
但實際上
這在老年人中并不罕見
很多時候都是這里“松了”
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有一種痛叫“骨質(zhì)疏松”
近日，骨科主任助理馮法博副主任醫(yī)師接到了金女士（化名）的網(wǎng)絡(luò)咨詢，她的母親86歲，幾年前胸椎骨折過一次，在外院做了微創(chuàng)的椎體成形術(shù)，手術(shù)后恢復(fù)的還不錯，一直沒有打針吃藥復(fù)查。
但在1年半前，老人出現(xiàn)了慢性腰痛，背部和全身關(guān)節(jié)也有隱痛，從凳子上坐久了起來都費力。后來，金女士發(fā)現(xiàn)母親慢慢的開始駝背了，人也變矮了，當(dāng)時也沒在意，以為年齡大了都這樣。
10天前，老太太在起身時沒扶牢椅背，扭了一下腰，當(dāng)時感覺腰部鈍痛，后來開始不太愿意從床上起來了，翻身都要痛得叫一下。
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金女士立即帶母親到附近醫(yī)院，檢查顯示未見腰椎明顯骨折，但是有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，見老太太還能走，以前又有過骨折病史，醫(yī)生考慮可能是以前的老傷加上骨質(zhì)疏松造成的疼痛，僅配了1盒鈣片就讓金女士帶老人回家了。
回家后老人的狀況依舊，起床困難，于是金女士咨詢了浙江省人民醫(yī)院骨科馮法博副主任醫(yī)師。
馮法博分析病情后，考慮老人存在骨松性椎體骨折可能，建議行核磁檢查。核磁結(jié)果顯示，老人的腰1椎壓縮性骨折，立即將老人收治入院，實施微創(chuàng)椎體成形術(shù)，再給予標(biāo)準(zhǔn)的抗骨質(zhì)疏松治療。
接受治療之后，老人癥狀明顯好轉(zhuǎn)，已于近日康復(fù)出院，出院前，馮法博還細(xì)心地告知金女士和老人需要遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查。
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馮法博（左）等在手術(shù)
老人腰痛、駝背要警惕
骨質(zhì)疏松往往沒有顯而易見的特點，被叫做靜悄悄的疾病。在我國，40歲及以上人群中5%的男性和20.6%的女性患有骨質(zhì)疏松癥，10%的人群會發(fā)生骨折。
骨松性疼痛可以非常不典型，很容易被誤診為其他肌骨系統(tǒng)退變性疼痛。“金女士的母親就是一個很好的例子，以慢性腰背酸痛為主，多伴有身高變矮、駝背，當(dāng)骨質(zhì)疏松發(fā)生椎體骨折時，慢性的腰背痛會出現(xiàn)急性加重的現(xiàn)象，咳嗽、打噴嚏時會出現(xiàn)串痛，翻身、變換體位時會出現(xiàn)疼痛加重甚至無法起床，但是，有部分老年人仍舊可以堅持行走?！瘪T法博表示，此時，核磁可以非常準(zhǔn)確地診斷新鮮壓縮性骨折。
骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群
絕經(jīng)后的女性、60歲以上的男性、有輕摔后骨折史以及消瘦（身體質(zhì)量指數(shù)低于18.5）等人群是骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群，建議去醫(yī)院進行骨密度檢查。
“雙能X線吸收法（DXA）測定的骨密度，是目前骨質(zhì)疏松診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)?！瘪T法博介紹，金女士的母親患有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，需要接受長期的標(biāo)準(zhǔn)的抗骨質(zhì)疏松治療，補鈣是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。而金女士也有多個骨質(zhì)疏松的危險因素，因此建議她也做一個骨密度檢查，果不其然，金女士也被診斷為骨質(zhì)疏松，及時接受了標(biāo)準(zhǔn)的抗骨質(zhì)疏松治療。
你的平衡力怎么樣？
一起來測測吧
平衡力小測試：
骨折是通常是由骨質(zhì)疏松和跌倒共同作用的結(jié)果，平衡力不好的老人容易發(fā)生跌倒，從而增加骨折風(fēng)險。以下兩個動作可以測試?yán)夏耆说钠胶饬Γ?/p>
●動作1：靜態(tài)平衡力測試
動作要領(lǐng)：雙腳成直線，一前一后站立，前腳后跟緊貼后腳腳尖，雙手自然下垂，堅持一段時間。
●動作2：姿勢控制力測試
動作要領(lǐng)：選一把帶扶手，不帶輪子的椅子，站在椅子前，在盡量不扶扶手的情況下，坐下后起立。
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結(jié)果分析：
●動作1：不能堅持超過10秒。
●動作2：不能獨立完成，需嘗試數(shù)次或扶扶手才能完成。
符合以上任意一條，即說明你的平衡力不夠好，更易發(fā)生跌倒，并有一定的骨質(zhì)疏松骨折風(fēng)險。
骨科
浙江省人民醫(yī)院骨科是醫(yī)院重點學(xué)科，技術(shù)力量雄厚，醫(yī)療設(shè)備先進，注重人才培養(yǎng)，綜合實力居省內(nèi)前列，在骨科關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療及運動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位，科室擅長微創(chuàng)治療及早期康復(fù)，具有鮮明的臨床特色。下設(shè)運動醫(yī)學(xué)及關(guān)節(jié)外科、脊柱外科。運動醫(yī)學(xué)及關(guān)節(jié)外科主要治療各種嚴(yán)重復(fù)雜的關(guān)節(jié)畸形，關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)創(chuàng)傷，各種關(guān)節(jié)粘連和僵硬以及各種骨盆、四肢創(chuàng)傷骨折。脊柱外科主要治療脊柱矯形、退變性脊柱疾病、各種類型的脊柱骨折、脊柱原發(fā)及轉(zhuǎn)移性腫瘤以及脊柱結(jié)核、化膿性脊柱炎等。
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馮法博
浙江省人民醫(yī)院骨科主任助理、副主任醫(yī)師
擅長：脊柱疾?。ㄑ话Y、椎管狹窄、頸椎病、腰椎滑脫等），脊柱骨折，脊柱畸形的手術(shù)治療，尤其擅長微創(chuàng)手術(shù)。
門診時間
朝暉院區(qū)
專家門診：周一上午、周二上午
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