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來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月12日 07:13
生酮飲食是一種以高脂肪和低碳水為特點的飲食方式，因為幾乎切斷了碳水化合物這一常見能量來源，體內(nèi)的生酮作用會增加，分解脂肪，以此方式為身體供給能量，維持其運轉(zhuǎn)。
不少人關(guān)注生酮飲食是為了減肥，但實際上，除了減肥，這種飲食模式作為一種健康干預手段，還常用于治療癲癇，并可能具有其他一些潛在的健康好處。然而，這并不意味著生酮飲食是一種任何人都可以積極嘗試的飲食方式，相反，因為缺乏長期且一致的科學研究證據(jù)，圍繞這種飲食方式的爭議也不少。
已有研究發(fā)現(xiàn)，生酮飲食也可能會促發(fā)炎癥，加劇肝臟、腎臟損傷的風險，增加體內(nèi)低密度脂蛋白膽固醇的水平，并使人們更容易患其他心血管疾病。也就是說，同樣有可能對健康產(chǎn)生一系列的損害。
不少人關(guān)注生酮飲食是為了減肥，實際上圍繞這種飲食方式的爭議不少。視覺中國|圖
最近，美國的一項研究為人們認識生酮飲食的健康效果又提供了新的科學證據(jù)。利用基于小鼠和人類的多個試驗，這項研究表明，生酮飲食的解鎖方式可能比我們想象得要復雜。如果使用不當，反而會加速細胞的衰老，增加身體患病的風險。
總的來看，長期持續(xù)采用生酮飲食會使衰老細胞在心臟、腎臟等多個器官內(nèi)累積，不過，如果間歇性地采取生酮飲食，則可以防止這種累積，避免促炎作用的激活，對健康產(chǎn)生更多的好處。相關(guān)研究2024年5月發(fā)表在《科學進展》（Science Advances），對如何更好地進行生酮飲食提供了一定的參考。
在這項最新研究中，共測試了兩種配方的生酮飲食方式。第一種脂肪含量高達90.5%，超過八成是不飽和脂肪酸，還有14%是飽和脂肪酸，而脂肪的主要來源是氫化植物酥油，此外，蛋白質(zhì)含量為9.2%，碳水化合物只占0.3%。研究人員隨機安排小鼠接受這種生酮飲食方式或另一種碳水化合物為主的普通飲食方式，并在7天或21天后，對不同飲食的效果進行測量。結(jié)果，就在心臟、腎臟、肝臟、大腦等器官內(nèi)，發(fā)現(xiàn)了相比控制組更高的衰老相關(guān)的生物標志物。
為了進一步驗證細胞衰老的增加是由于生酮飲食，而非特定脂肪酸成分，研究人員還測試了第二種以黃油為主的生酮飲食方式，其中脂肪含量占比90%，蛋白質(zhì)占10%，沒有任何碳水化合物。結(jié)果21天后，同樣在多個器官內(nèi)發(fā)現(xiàn)細胞衰老的印記。但進一步縮短或者停止生酮飲食的話，情況又有所不同。
持續(xù)4天所造成細胞衰老程度明顯小于7天或者21天所造成的，并且如果停止生酮飲食回歸普通飲食，一周后，細胞衰老的狀況也會有所減少，并在兩三周后恢復到普通水平。這說明，生酮飲食所引發(fā)的細胞衰老的情況，既與該飲食模式的持續(xù)時間有關(guān)，也能夠在一定條件下得以逆轉(zhuǎn)。
“我覺得對那些長期堅持生酮飲食的人來說，最重要的是要意識到，生酮飲食是復雜且需要考慮情境的，取決于每個人長期目標的差異，它對每個人的影響也不太一樣?！遍_展這項研究的得克薩斯大學梅斯癌癥研究中心教授大衛(wèi)·朱斯（David Gius）告訴南方周末記者，周期性的生酮飲食可能會比持續(xù)嚴格的生酮飲食要好，重要的是要偶爾中斷一下，讓身體有機會重新調(diào)整，比如選一天吃一些甜點或者多吃一些碳水化合物。
而對于并不了解生酮飲食，也缺乏醫(yī)學專業(yè)人士指導的人，有必要慎重考慮是否采取這種方式。因為，根據(jù)最新研究，雖然除了細胞衰老的累積外，并沒有直接發(fā)現(xiàn)有害身體健康的證據(jù)。但憑借一些觀察到的身體變化，有理由推測這種飲食方式背后可能存在一定的健康風險。
比如，研究中測試發(fā)現(xiàn)，相比控制組，經(jīng)歷21天生酮飲食的小鼠雖然胰島素敏感性沒有明顯變化，但在葡萄糖攝取方面存在不足。說明歷時數(shù)周的生酮飲食可能會降低葡萄糖的耐量，損害身體調(diào)節(jié)血糖的能力，并可能在數(shù)月后影響到胰島素敏感性。與此同時，血清分析還發(fā)現(xiàn)，經(jīng)歷21天生酮飲食的小鼠，游離脂肪酸、甘油三酯、低密度和高密度脂蛋白膽固醇等指標都升高了。
此前，美國國家過敏和傳染病研究所科學家開展的一項研究表明，相比純素飲食提升人的固有免疫系統(tǒng)，整體上增強人抗病毒的免疫力，生酮飲食影響更深的是人的適應性免疫系統(tǒng)，因為激活了更多免疫細胞，呈現(xiàn)出促炎的效果。相關(guān)研究2024年2月發(fā)表在《自然醫(yī)學》（Nature Medicine），促炎作用的出現(xiàn)可能在一定程度上解釋了生酮飲食所帶來的一系列變化。
大衛(wèi)·朱斯分析，這種變化的機制很可能是分時間的。生酮飲食首先導致體內(nèi)出現(xiàn)大量酮體，對正常器官和組織的健康產(chǎn)生促進作用，比如抗炎，改善代謝。但與此同時，由于這種飲食方式也引入了大量脂肪，長期堅持之后，可能也會導致一些人血清脂質(zhì)濃度過高，轉(zhuǎn)而產(chǎn)生促炎的作用，損害代謝功能，甚至變得更加肥胖。
最新研究在多個關(guān)鍵器官中觀察到衰老細胞累積的現(xiàn)象，就傳遞出一些系統(tǒng)炎癥的信號。而且，這類現(xiàn)象不光出現(xiàn)在小鼠中，也出現(xiàn)在一些人類的樣本數(shù)據(jù)里。因此，對相關(guān)飲食方式的臨床使用，可能也有一定參考意義。
“我堅信，生酮飲食應該像其他任何醫(yī)療或者營養(yǎng)干預方式一樣去操作，同時，它也應該被視為一種類似個性化醫(yī)療干預的方式，在實踐時應該考慮個體采取生酮飲食的時間和具體類型?！?大衛(wèi)·朱斯教授向南方周末記者強調(diào)，現(xiàn)有的證據(jù)并不一邊倒地表明生酮飲食究竟是好或者不好，它對臨床的重要啟示在于，這種飲食方式作為一種客觀存在的健康干預手段，要想發(fā)揮積極的作用，重要的是要考慮如何更科學合理地加以使用。
從這點來看，最新研究中的一個提示是，要注意中斷這種飲食，或者周期性地進行生酮飲食。而實際上，什么樣健康狀況的人可以用，具體采用什么飲食配方，從什么時候開始，諸如此類的因素，都可能最終影響到生酮飲食所產(chǎn)生的健康效果，而這些更具體的內(nèi)容仍有待未來進一步的研究才能確認。在這樣的情況下，現(xiàn)在人們能做的，就是更慎重地對待這種飲食模式，有任何疑問，及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
南方周末記者 王江濤
責編 朱力遠
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已有研究發(fā)現(xiàn)，生酮飲食也可能會促發(fā)炎癥，加劇肝臟、腎臟損傷的風險，增加體內(nèi)低密度脂蛋白膽固醇的水平，并使人們更容易患其他心血管疾病。也就是說，同樣有可能對健康產(chǎn)生一系列的損害。
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為了進一步驗證細胞衰老的增加是由于生酮飲食，而非特定脂肪酸成分，研究人員還測試了第二種以黃油為主的生酮飲食方式，其中脂肪含量占比90%，蛋白質(zhì)占10%，沒有任何碳水化合物。結(jié)果21天后，同樣在多個器官內(nèi)發(fā)現(xiàn)細胞衰老的印記。但進一步縮短或者停止生酮飲食的話，情況又有所不同。
持續(xù)4天所造成細胞衰老程度明顯小于7天或者21天所造成的，并且如果停止生酮飲食回歸普通飲食，一周后，細胞衰老的狀況也會有所減少，并在兩三周后恢復到普通水平。這說明，生酮飲食所引發(fā)的細胞衰老的情況，既與該飲食模式的持續(xù)時間有關(guān)，也能夠在一定條件下得以逆轉(zhuǎn)。
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