警惕非正規(guī)渠道的“三無”產品

“吃一片包瘦3斤至5斤”“百分百沒副作用”“無需節(jié)食和運動快速瘦身”“10天暴瘦”……在各大銷售平臺上，隨處可見此類減肥產品廣告。

為達到快速瘦身的效果，一些不法商販不惜使用西布曲明等非法添加成分。華中科技大學同濟醫(yī)院藥學部主任藥師李娟曾介紹，西布曲明最早用于治療抑郁癥，但在臨床應用中發(fā)現，其減輕體重作用明顯優(yōu)于抗抑郁作用，通過阻斷神經介質去甲腎上腺素等的再攝取而抑制食欲，同時增加脂肪組織對葡萄糖的利用和產熱作用，增加能量消耗，降低體重，因此作為減肥藥研發(fā)。但在上市后研究發(fā)現，西布曲明會增加非致命性心肌梗死和非致命性腦卒中的風險。2010年10月，我國食品藥品監(jiān)管部門也決定停止西布曲明制劑和原料藥在中國生產、銷售和使用。

含西布曲明成分的減肥藥雖早已被停售，但目前，仍有一些不良商家在減肥類食品中非法添加。而且據調查發(fā)現，目前購買西布曲明原料或含有西布曲明的成品藥仍有銷售渠道。

李娟提醒，對于關乎人體健康安全的藥品，大家應通過醫(yī)院或藥店或正規(guī)渠道購買，并在醫(yī)生的指導下使用。事實上，除了西布曲明，市售的減肥保健品中也可能摻入其他具有減肥作用的藥物成分。如果服用減肥產品后出現頭痛頭暈、精神恍惚、口干、尿頻、心跳過速、體重減輕過快（如一周內減重超過2千克）或其他不適癥狀，應及時停藥，必要時就醫(yī)。

小心亂用減肥藥帶來的毒副作用

很多人以為吃藥減肥立竿見影，就盲目購買服用，殊不知這其實是給身體健康埋下了炸彈。開封市中心醫(yī)院東院區(qū)全科醫(yī)學二科副主任醫(yī)師張艷凱曾介紹，很多減肥藥物作用機制不同，副作用也不一樣，一定要在醫(yī)生的指導下科學服用，否則很可能事與愿違。

減肥藥常見的藥物類型有三類。一類是厭食類藥物，如曲美、可秀、澳曲輕等。這些藥物一般含有處方藥鹽酸西布曲明等成分，可直接作用于神經系統(tǒng)以抑制食欲。其不良反應主要有口干、厭食、失眠、便秘、發(fā)熱、心率增快、血壓升高、腹瀉、不安、肢體痙攣、張力增長、思維異常、癲癇發(fā)作、間質性腎炎、月經紊亂、因出血時間延長引起的皮膚瘀斑、肝功異常等。

第二類是排泄類藥物，如賽尼可、金多靶等。這些藥物中含有奧利司他成分，主要作用是抑制胃腸道對食物的吸收，使得攝入的脂肪不被身體吸收，直接排出體外。其最常見的不良反應是胃腸道反應，多為油性斑點及油性大便?；悸晕詹涣季C合征的患者，或膽汁郁積癥患者，對奧利司他或藥物制劑中任何一種其他成分過敏的患者是禁用的。

第三類是減肥茶類。目前市場上的減肥茶一般分兩種，一種是單純的袋泡茶，另一種是茶+膠囊的組合。減肥茶類產品的配方表主要包括茶葉、決明子、山楂、荷葉等。減肥茶就是增進腸道蠕動，增加排泄量，說得通俗點，就是拉肚子。服用適量，對身體并無害處。但是，一些不良商家為了提高減肥茶的效力，往往在這些產品里添加一定量的西藥成分，后果難以預測，所以必須慎重選擇。

建立健康減肥的科學理念

成功減肥防止反彈的關鍵是構筑一個有利于減肥的飲食運動習慣。然而建立這樣一個習慣是個系統(tǒng)工程，要求減肥的人有堅強的毅力和生活自律性?？茖W的飲食控制和定期運動在這個工程中占據最重要地位，藥物只能起到輔助作用，不能占據主導地位。

控制體重，要科學。中華醫(yī)學會健康管理學分會等學術組織曾發(fā)布了一份體重管理共識。共識建議，體重指數（BMI，體重與身高平方比）超過24為超重，超過28為肥胖。男性腰圍≥90厘米、女性腰圍≥85厘米為中心型肥胖，人體成分檢測結果提示內臟脂肪面積>100平方厘米為內臟型肥胖。共識認為，體重管理包括調整飲食、運動和心理行為，重塑生活方式，以達到改善健康狀況的目的。

共識指出，建議將減少體重≥5%~15%最為減重目標。飲食及生活習慣方面，建議少坐多動，作息規(guī)律，少吃高糖、高脂肪、高鹽食物，少下館子，不暴飲暴食，多飲水，慢飲食，飲足水，控制每日總能量的攝入。尋求家里人和社交圈支持，必要時接受專業(yè)指導。運動方面，建議有氧+阻抗運動結合的方式，最好在專業(yè)醫(yī)師或運動教練指導下制訂合理的運動計劃。心理方面，建議增強自信，緩解壓力與抑郁、焦慮情緒，提高減重效果和生活質量。關于減重藥物，國內獲準臨床應用的減肥藥物只有奧利司他，而包括飲食、運動及行為的生活方式干預是超重或肥胖的首選治療方式。

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