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最近一段時間全國都在瘋狂降溫，公司很多同事家里的老人都生病了，家里人忙著做病號飯，親朋好友忙著找優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)品去看望病人。五花八門什么都有，說是康復(fù)期一定要多補(bǔ)補(bǔ)，什么雞湯、靈芝、蛋白粉，冬蟲夏草一股腦的全端到病人面前，這些所謂的“食補(bǔ)”真的能夠有效幫助康復(fù)期的人么？

本期有請大醫(yī)生我們特邀復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院營養(yǎng)科主任高鍵跟大家聊聊康復(fù)期營養(yǎng)補(bǔ)充的那些事兒。

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以下為2018年2月1日【有請大醫(yī)生】直播文字實(shí)錄

Q：康復(fù)期具體是指哪個階段？只有在手術(shù)后才需要康復(fù)治療嗎？

高主任提出：“康”是指健康，“復(fù)”是指恢復(fù)。

康復(fù)是指綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會的、職業(yè)的各種方法 ，使病、傷、殘者（包括先天性殘）已經(jīng)喪失的功能盡快地、能盡最大可能地得到恢復(fù)和重建，使他們在體格上、精神上、社會上和經(jīng)濟(jì)上的能力得到盡可能的恢復(fù)，使他們重新走向生活 ，重新走向工作，重新走向社會。

與此同時，康復(fù)需要的不僅僅是時間，更是人體內(nèi)在的自身需求。我先舉一個通俗點(diǎn)的例子，可以幫助大家更好地理解我們在通往健康的路上該怎么走。如果你生病了，這就好比你家里的墻被老鼠打了個洞，那我們需要做的是什么?

首先，我們得殺死老鼠，防止老鼠來偷你們家的糧食。其次，更重要的是，我們還是得填補(bǔ)上那個被老鼠挖的洞，以防今后更多的老鼠進(jìn)入你家。我們在這里把治療比作了殺死老鼠，把康復(fù)比作了填上老鼠洞。

殺死老鼠固然重要，但這畢竟不是長久之策，我們需要從根源上解決問題，填上鼠洞，增加人體機(jī)能，提高免疫力，從人體的各個功能上進(jìn)行彌補(bǔ)和組建，從而獲得一個真正意義上健康的體魄。

Q：哪些人需要康復(fù)支持呢？

事實(shí)上，所有康復(fù)期的患者都是需要對應(yīng)的康復(fù)支持的，只是在程度上不同而已。

首先，最重要的肯定是手術(shù)后的患者，然后就是各種疾病住院治療后的出院的病人。因為這樣的患者都需要一個相對比較長的恢復(fù)調(diào)理期。

另外，腫瘤患者在長期的緩解期中，也是非常需要注意康復(fù)支持的。

最后，像是一些創(chuàng)傷病人、慢性疾病患者等等也不能松懈，相對來說也是需要注意的。

Q：煮粥、煲湯能有效支撐康復(fù)期的病人營養(yǎng)補(bǔ)充么？ 

不能。需要說明的是，康復(fù)是一個復(fù)雜的長時間調(diào)養(yǎng)過程，除了繼續(xù)遵照醫(yī)囑進(jìn)行持續(xù)的治療措施以外，康復(fù)期最基礎(chǔ)的調(diào)養(yǎng)，其實(shí)是從日常的營養(yǎng)調(diào)理入手的。

因為營養(yǎng)是一切康復(fù)的基礎(chǔ)。不光光是康復(fù)人群，人的生存本身便是建立的營養(yǎng)的攝取之上的，我們對于營養(yǎng)的分類一般分為碳水化合物，蛋白質(zhì)，脂肪，維生素，微量元素與礦物質(zhì)。

康復(fù)期的患者對日常營養(yǎng)的要求會比正常人更高，因為機(jī)體經(jīng)歷治療后所帶來的創(chuàng)傷，會產(chǎn)生巨大變化，身體的消耗也會更多，所以需要全面均衡的各大營養(yǎng)素來促進(jìn)傷口的愈合，提高機(jī)體免疫力。

然而，康復(fù)期的患者，他們需要攝取的營養(yǎng)往往并不能夠通過平時攝取的食物來滿足他們的營養(yǎng)需求，所以就會很容易出現(xiàn)康復(fù)期的營養(yǎng)不良。

Q：除了食補(bǔ)，還有什么科學(xué)的營養(yǎng)補(bǔ)充途徑？

單一的食補(bǔ)往往不能有效滿足和支撐康復(fù)期營養(yǎng)需求， 康復(fù)期全面、科學(xué)的營養(yǎng)補(bǔ)充必不可少。

而醫(yī)學(xué)營養(yǎng)整合了醫(yī)學(xué)及臨床營養(yǎng)學(xué)，研究營養(yǎng)素與疾病預(yù)防治療的關(guān)連，并以此為依據(jù)，研發(fā)出針對治療期和康復(fù)期患者使用的營養(yǎng)品，可以幫助患者重新享受有質(zhì)量的健康生活。

國家根據(jù)提供營養(yǎng)素是否全面將醫(yī)學(xué)營養(yǎng)品分為三大類：

全營養(yǎng)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（如：雅培全安素）：當(dāng)其作為長期單一營養(yǎng)來源時，能夠滿足目標(biāo)人群的每天營養(yǎng)需求，可以維持并促進(jìn)健康，提高免疫力，幫助疾病恢復(fù)。雅培全安素就是屬于全營養(yǎng)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。

特定全營養(yǎng)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品：特定全營養(yǎng)特殊醫(yī)學(xué)用途食品在全營養(yǎng)醫(yī)用食品的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病或醫(yī)學(xué)狀況對食物的特殊需求，對部分營養(yǎng)素進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，可以滿足特殊醫(yī)學(xué)狀態(tài)下人群的營養(yǎng)需求。如肝病、腎病患者需要特殊的醫(yī)用食品來減輕肝腎負(fù)擔(dān)并促進(jìn)患者康復(fù)。

非全營養(yǎng)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品：非全營養(yǎng)醫(yī)用食品由于要配合普通食品或其他營養(yǎng)措施共同使用，不單獨(dú)長期使用，其營養(yǎng)素沒有限量。

Q：什么是醫(yī)學(xué)營養(yǎng)品？

醫(yī)學(xué)營養(yǎng)品是食品，不是藥品。就是老百姓常說的：“要補(bǔ)補(bǔ)身體，要吃點(diǎn)好的，增加營養(yǎng)”。

但這里所說醫(yī)學(xué)營養(yǎng)品， 就是要能夠作為“病人的飯”，是經(jīng)過了臨床醫(yī)生和營養(yǎng)學(xué)家們大量的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，以科學(xué)的客觀事實(shí)為依據(jù)的配方食品，是科學(xué)的，營養(yǎng)的，健康的“飯”。

Q：醫(yī)學(xué)營養(yǎng)食品與保健品有哪些區(qū)別？

最大的不同為，是否需要經(jīng)過臨床試驗驗證：

保健品，只需要提供明確的功效成分報告即可。

醫(yī)學(xué)營養(yǎng)品，其配方應(yīng)以醫(yī)學(xué)和營養(yǎng)學(xué)的研究結(jié)果為依據(jù)，其安全性及臨床應(yīng)用（效果）均需要經(jīng)過科學(xué)證實(shí)。

國家對于這類產(chǎn)品有著十分嚴(yán)格的要求，在2014年1月10日國家衛(wèi)生計生委發(fā)布公告：根據(jù)《中華人民共和國食品安全法》和《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》規(guī)定，經(jīng)食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)審評委員會審查通過《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通則》、《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品企業(yè)良好生產(chǎn)規(guī)范》。

其配方應(yīng)以醫(yī)學(xué)和營養(yǎng)學(xué)的研究結(jié)果為依據(jù)，其安全性及臨床應(yīng)用（效果 ）均需要經(jīng)過科學(xué)證實(shí)。

要求生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)具備與產(chǎn)品配方和臨床相關(guān)的安全性及科學(xué)性的依據(jù)，以確保該類產(chǎn)品可以起到為目標(biāo)人群提供適宜的營養(yǎng)支持的作用。

如果把食物比作一個金字塔的話，一些基本的膳食補(bǔ)充，如新鮮的水果蔬菜和我們平時日常吃的食物是不可或缺的，這些都是金字塔的基座。在基座的上方，就是保健品，可以為我們提供一些特殊的營養(yǎng)素和保健作用。

然而在這之上，就是我們所說的“醫(yī)學(xué)營養(yǎng)”，現(xiàn)在很多康復(fù)患者在保健品上花了很多錢，殊不知現(xiàn)在國內(nèi)的保健品市場魚龍混雜。為了能讓更多的人接觸到更科學(xué)、更安全、更有效的營養(yǎng)補(bǔ)充品，促進(jìn)國民康復(fù)率，提升百姓的生活質(zhì)量，國家為醫(yī)學(xué)營養(yǎng)專門設(shè)置了一個食品品類，叫做“特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品”，所以一定要把醫(yī)學(xué)營養(yǎng)和保健品區(qū)分開來。

專家再次提醒大家：醫(yī)學(xué)營養(yǎng)品是更為科學(xué)，更有效，更安全的營養(yǎng)功能性食品。

Q：如何正確使用醫(yī)學(xué)營養(yǎng)品？

醫(yī)學(xué)營養(yǎng)品從根本上講，是用來滿足一個人的生理營養(yǎng)需求的。因為康復(fù)期的患者對于營養(yǎng)的需求更高，所以更需要醫(yī)學(xué)營養(yǎng)的支持。

但是并不是說只能用于康復(fù)。但是其實(shí)，不只是康復(fù)期的特殊人群，普通人也可以食用醫(yī)學(xué)營養(yǎng)品的，所以不存在吃錯或誤食對健康有損害的風(fēng)險。

比如，平時身體經(jīng)常有一些小毛小病的人群，或是處于亞健康狀態(tài)的人群都會對營養(yǎng)有額外的需求。醫(yī)學(xué)營養(yǎng)品也完全可以用來補(bǔ)充營養(yǎng)，具體用量上，可以根據(jù)各人的飲食狀況，根據(jù)不同的需求來調(diào)整。

主講人：高鍵

高鍵，醫(yī)學(xué)博士、副教授，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院營養(yǎng)科主任

擅長：

擅長糖尿病、 腎病、惡性腫瘤等慢性疾病、術(shù)后放化療后營養(yǎng)不良、亞健康人群、孕婦乳母、老年人等特殊人群的營養(yǎng)指導(dǎo)。各類營養(yǎng)補(bǔ)充劑的使用指導(dǎo)。體檢結(jié)果的營養(yǎng)咨詢和改善建議。

學(xué)術(shù)任職：

中國營養(yǎng)學(xué)會老年營養(yǎng)分會委員；

中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)與支持治療專業(yè)委員會科普分會委員；

上海營養(yǎng)學(xué)會理事；

上海醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)分會青年委員；

上海市臨床營養(yǎng)質(zhì)控中心專家組成員；

2011年衛(wèi)生部“中國500強(qiáng)企業(yè)員工健康行”特邀科普專家；

2012年衛(wèi)生部“中國500強(qiáng)企業(yè)員工健康行”特邀科普專家；

2013年衛(wèi)生部“營養(yǎng)中國行” 特邀科普專家；

2014年中國健康教育中心“營養(yǎng)中國行”特邀科普專家；

2015年上海市食品藥品監(jiān)督管理局“食品藥品安全科普專家”。

專業(yè)資歷：

電視臺節(jié)目嘉賓超過50次；

廣播電臺節(jié)目嘉賓超過150次；

報刊雜志科普文章超過200篇、 科普著作3部：《健康時報》、《生命時報》、《大眾醫(yī)學(xué)》、《新民晚報》、《新聞晨報》、《東方早報》；

企事業(yè)單位健康講座超過200場；

個體化營養(yǎng)咨詢超過500人次。

圖片來源：123rf圖庫

本期《有請大醫(yī)生》由雅培醫(yī)學(xué)營養(yǎng)全安素全程支持播出。

版權(quán)聲明：本文為春雨醫(yī)生原創(chuàng)稿件，版權(quán)歸屬春雨醫(yī)生所有，未經(jīng)授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載，授權(quán)與合作事宜請聯(lián)系reading@chunyu.me

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