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航天員同款“神秘檢查”是啥心內(nèi)科醫(yī)生解密心肺運動試驗

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月15日 19:15

航天員同款“神秘檢查”是啥心內(nèi)科醫(yī)生解密心肺運動試驗

2023-05-10 17:15新浪陜西健康頻道評論（人參與）

　　2021年7月4日，神舟十二號航天員聶海勝在出艙前進行了一項神秘的檢查，他佩戴著呼吸面罩在太空艙內(nèi)進行踏車測試，引起了大家的廣泛好奇。這項檢查就是“心肺運動試驗”，最早應(yīng)用于航天醫(yī)學、高原醫(yī)學、運動醫(yī)學等特種醫(yī)學。因其很高的臨床應(yīng)用價值和較為普遍的適用人群，近年來在各級醫(yī)院逐漸推廣。今天就請西安市中心醫(yī)院心內(nèi)科李濤醫(yī)生為大家解密心肺運動試驗。

　　●什么是心肺運動試驗？

　　據(jù)李濤醫(yī)生介紹，心肺運動試驗是一種客觀、定量、無創(chuàng)的檢查方法，檢測心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)對同一運動應(yīng)激的反應(yīng)情況。它是在運動負荷遞增的情況下，通過測定人體從靜息狀態(tài)到運動至最大用力狀態(tài)再恢復(fù)到靜息狀態(tài)過程中氣體代謝、心率、血壓、血氧飽和度、心電圖等一系列指標變化，綜合評價人體心肺等器官的整體功能。

　　心肺運動試驗最重要的作用是評估人體的心肺適能。心肺適能也稱心肺耐力，是機體通過心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)攝取、運輸氧氣并用于身體運動的綜合能力，是人體心肺功能最直接的體現(xiàn)。2016年美國心臟學會（AHA）建議將心肺適能作為繼體溫、呼吸、血壓、脈搏四大生命體征之后的第五大生命體征。心肺適能和死亡風險顯著負向關(guān)聯(lián)，也就是說心肺適能越好，死亡的風險越低。擁有極好的心肺適能，能明顯延長壽命。心肺運動試驗是國際公認評估心肺適能的金標準。

　　除了評估心肺適能外，心肺運動試驗還可以對心肺疾病的診斷和評估、運動風險的評估及運動處方制定等提供依據(jù)。

　　●哪些人群適合做心肺運動試驗？

　　1。心肺疾病患者。包括穩(wěn)定性冠心病、心肌梗死后、冠脈介入術(shù)后、心臟外科術(shù)后、心力衰竭穩(wěn)定期、穩(wěn)定的心臟瓣膜病、高血壓病、慢性阻塞性肺病、間質(zhì)性肺病、肺動脈高壓等。對于這些慢性病患者，運動是康復(fù)及提高生活質(zhì)量的有效措施，但不適當?shù)倪\動可能存在風險。心肺運動試驗?zāi)転榛颊咴u估疾病的嚴重程度及有無運動風險，確定安全運動范圍，制定科學運動康復(fù)方案。

　　2。高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、缺乏運動等心血管疾病高危人群。早期發(fā)現(xiàn)心血管疾病及功能異常并進行預(yù)防，制定科學有效的運動降壓、降糖、降脂及減重方案。

　　3。外科手術(shù)術(shù)前評估。評估圍手術(shù)期風險，發(fā)現(xiàn)高?；颊呒霸绺深A(yù)，避免嚴重不良后果。

　　4。運動員、特殊職業(yè)、馬拉松賽前、健康體檢等。發(fā)現(xiàn)潛在心血管疾病，評估運動風險，降低猝死風險。

　　5。“陽康”后的“長新冠患者”。新冠病毒感染后，約10%-20%患者在轉(zhuǎn)陰后持續(xù)存在疲勞、氣短、胸痛或胸悶等癥狀。心肺運動試驗檢查可以評估心肺適能，尋找運動耐量下降的原因，制定個體化的運動處方，通過運動治療加速患者恢復(fù)正常的工作和生活。

　　●得過心梗能不能做心肺運動試驗？

　　心梗急性期尤其是發(fā)病3天以內(nèi)是不建議做心肺運動試驗的，但是急性心梗再灌注治療（球囊擴張和支架植入術(shù)）后穩(wěn)定期推薦行心肺運動試驗檢查評估患者。陳舊性心梗只要近期無病情變化隨時都可以檢查。

　　心梗病人做心肺運動試驗的重要意義在于評估患者心肺功能狀態(tài)及運動風險，給出安全有效的運動和康復(fù)建議，對規(guī)范的藥物治療來說是錦上添花，能更好提高患者的生活質(zhì)量。沒有得過心梗但是做過心臟支架的病人同樣適用。

　　●心肺運動試驗怎么做？

　　心肺運動試驗的運動方式是踏車，醫(yī)生會根據(jù)測試者的情況制定合適的測試強度。整個過程從準備到結(jié)束一般需要20-30分鐘。大致過程如下：

　　1、測試前準備。測試者需在檢測前換好寬松，適合運動的服裝和鞋襪。

　　2、簽署知情同意書。醫(yī)生會在檢測前告知檢測過程中的大致流程以及注意事項，并簽署知情同意書。

　　3、肺功能檢測。醫(yī)生會幫助測試者戴好面罩和貼好電極片，測試者需要根據(jù)醫(yī)生的指令完成相應(yīng)的基礎(chǔ)肺功能檢測。

　　4、運動測試過程。運動測試一般分為靜息-熱身-功率遞增運動-恢復(fù)四個階段，耗時約15-20分鐘。

　　李濤醫(yī)生提醒，做心肺運動試驗之前需要注意以下幾點：避免饑餓或空腹狀態(tài)下檢查；檢查前2天避免高強度運動，檢查前晚保持充足睡眠；穿著寬松舒適衣服鞋襪；女士不穿裙子，不化妝，不戴耳環(huán)；準備飲用水，必要時在完成檢查后需要補充適當?shù)娘嬎?；攜帶病歷資料，以及近期心電圖及超聲檢查結(jié)果；為防止跌倒、暈厥、心絞痛發(fā)作等問題發(fā)生，年老體弱、有冠心病、高血壓、心衰等慢性基礎(chǔ)病史的患者，需要有家屬陪同；慢性病患者應(yīng)常規(guī)服用藥物。