作者：時(shí)海英 上海市金山區(qū)張堰鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

公益科普支持：廣東省二十一世紀(jì)教育基金會(huì)

公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，2023年我國(guó)增強(qiáng)免疫力嬰幼兒保健品銷(xiāo)售規(guī)模約52.94億元，占比16.83%;促進(jìn)消化型規(guī)模46.8億元，占比14.88%;魚(yú)肝油類(lèi)37.06億元，占比11.78%;其他(鈣劑等)177.7億元，占比56.50%。整體來(lái)看，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、輔助改善記憶等類(lèi)型保健品占依據(jù)占據(jù)主要的市場(chǎng)份額。

雖然嬰幼兒保健品銷(xiāo)售額一直在增長(zhǎng)，但很少聽(tīng)到兒童保健。原因在于很多家長(zhǎng)認(rèn)為寶寶成長(zhǎng)過(guò)程中不需要進(jìn)行兒童保健，去兒保也就是檢查寶寶身高、體重等方面，自己在家也可以完成，認(rèn)為兒保沒(méi)什么用，因此，參與兒保積極性不高。出現(xiàn)上述觀念的主要原因是家長(zhǎng)對(duì)于兒保了解不多，從而對(duì)兒保產(chǎn)生了錯(cuò)誤的理解。今天就帶大家了解下家長(zhǎng)必須要知道的兒保知識(shí)，為寶寶健康成長(zhǎng)提供保障。

兒保是指兒童保健，主要目的是查看寶寶生長(zhǎng)發(fā)育情況，是否存在生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題或者是出現(xiàn)其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)。建議0-6月齡寶寶每?jī)稍聶z查1次，6-12月齡的寶寶每3個(gè)月檢查一次，1-3歲的寶寶每6個(gè)月檢查一次，3周歲以上寶寶每1年體檢一次。如果寶寶生長(zhǎng)階段沒(méi)有嚴(yán)格的檢查時(shí)間，可根據(jù)年齡選擇合適檢查間隔時(shí)間。

如果寶寶屬于高危兒童，但是沒(méi)有到兒保檢查時(shí)間，可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加兒保次數(shù)，便于及時(shí)解決寶寶成長(zhǎng)過(guò)程中存在的問(wèn)題，促進(jìn)寶寶可以健康成長(zhǎng)。

1、生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)

生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)主要是檢查寶寶的體重、身高、頭圍以及胸圍。按照寶寶月齡將相關(guān)數(shù)據(jù)錄入到生長(zhǎng)曲線圖當(dāng)中，觀察寶寶生長(zhǎng)是否規(guī)律，如果數(shù)值在25～75百分位范圍內(nèi)為中等，數(shù)值在3～97百分位范圍內(nèi)屬于正常，曲線向上偏離說(shuō)明寶寶生長(zhǎng)過(guò)快，曲線向下說(shuō)明寶寶生長(zhǎng)速度較慢，曲線并行說(shuō)明寶寶生長(zhǎng)狀況良好。如果寶寶生長(zhǎng)速度較慢，應(yīng)尋找具體原因，主要考慮寶寶飲食不當(dāng)或者是患有疾病等兩種因素。

2、體格檢查

體格檢查是指對(duì)寶寶進(jìn)行全身檢查，主要檢查內(nèi)容為頭、皮膚、心、肺、腹部，生殖器、四肢以及動(dòng)作反應(yīng)等檢查。通過(guò)檢查可發(fā)現(xiàn)寶寶是否存在健康的問(wèn)題。如，心臟檢查過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)寶寶心臟存在雜音，要進(jìn)一步做超聲檢查確定是否存在先天性心臟病的可能。

3、喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)

喂養(yǎng)與寶寶健康生長(zhǎng)有著密切的聯(lián)系，只有科學(xué)喂養(yǎng)才能夠促進(jìn)寶寶健康生長(zhǎng)。能夠給予寶寶家長(zhǎng)進(jìn)行正確指導(dǎo)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)寶寶的科學(xué)喂養(yǎng)，對(duì)于母乳喂養(yǎng)中存在的問(wèn)題進(jìn)行解答，如乳量不足、母乳性黃疸等。大于6月齡寶寶要及時(shí)改變食物，從寶寶生長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)需求、營(yíng)養(yǎng)環(huán)境等多方面進(jìn)行考慮，為寶寶提供豐富營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，也可幫助寶寶形成良好的飲食習(xí)慣。

4、發(fā)育監(jiān)測(cè)

發(fā)育監(jiān)測(cè)主要目的是查看寶寶語(yǔ)言發(fā)育情況、適應(yīng)能力、各種動(dòng)作是否達(dá)到了同年齡段的相應(yīng)水平。如果6個(gè)月齡寶寶不會(huì)翻身、9個(gè)月齡寶寶不能獨(dú)立坐起，說(shuō)明寶寶發(fā)育存在問(wèn)題，需要進(jìn)一步檢查評(píng)估寶寶的發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后，及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)，使寶寶可以正常發(fā)育。

5、兒童保健門(mén)診

兒童保健門(mén)診也是兒保中的基礎(chǔ)性內(nèi)容，也是寶寶兒保檢查中必須進(jìn)行的一項(xiàng)檢查。兒童保健門(mén)診主要檢查寶寶生長(zhǎng)過(guò)程中的常見(jiàn)疾病，如多動(dòng)癥、喂養(yǎng)困難、營(yíng)養(yǎng)不良、語(yǔ)言障礙等疾病，部分醫(yī)院還將哮喘、過(guò)敏、矮小、肥胖等納入到兒童保健門(mén)診當(dāng)中。

寶寶腹瀉是兒保門(mén)診檢查中常見(jiàn)疾病，又被稱(chēng)為消化不良，是嬰幼兒階段胃腸道功能紊亂所引起的疾病，主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐，如果不及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂，會(huì)對(duì)寶寶生命造成威脅。

感冒也是兒保門(mén)診檢查中常見(jiàn)疾病，80%～90%感冒是由病毒引起的，10%～20%的感冒是由細(xì)菌所引起的。由于寶寶免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，更容易受到病毒和細(xì)菌的侵害。一般情況下寶寶感冒可持續(xù)7～10天，如果寶寶月齡較小可持續(xù)14天左右。由于寶寶自身抵抗力較弱，如果不及治療會(huì)對(duì)下呼吸道產(chǎn)生影響，從而引起支氣管炎，肺炎等合并癥。寶寶年齡較小，患病后無(wú)法表達(dá)，導(dǎo)致感冒早期不容易被發(fā)現(xiàn)，寶寶早期病情發(fā)展加快，通過(guò)兒保檢查能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶是否存在感冒等癥狀，從而使寶寶可以及時(shí)得到及時(shí)醫(yī)治。

兒童保健并不是只能為嬰幼兒檢查，寶寶在不同生長(zhǎng)階段都可做兒保，并且兒保針對(duì)不同生長(zhǎng)階段的寶寶制定了更加合適的兒保項(xiàng)目，并且在為家長(zhǎng)發(fā)放的指導(dǎo)手冊(cè)當(dāng)中，能夠?yàn)榧议L(zhǎng)提供有效指導(dǎo)，從而更好的促進(jìn)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育。

如，寶寶出生后需要到兒保進(jìn)行聽(tīng)力篩查和新生兒篩查，如果結(jié)果存在異常，1個(gè)月后需要到兒保再次復(fù)診，可盡早發(fā)現(xiàn)兒童是否存在先天性耳聾或者是先天性代謝性疾病。2月齡寶寶兒保檢查時(shí)，重點(diǎn)檢查的是寶寶髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況，通過(guò)檢查可判斷臀紋是否對(duì)稱(chēng)、髖關(guān)節(jié)外展是否受限等。如果發(fā)現(xiàn)寶寶存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，可盡快采取措施進(jìn)行治療，越早發(fā)現(xiàn)治療效果越好。

6月齡寶寶兒保檢查主要將血常規(guī)作為重點(diǎn)，可了解寶寶是否出現(xiàn)缺鐵性貧血等癥狀，便于及時(shí)采取措施進(jìn)行治療。每個(gè)月齡寶寶各項(xiàng)能力、發(fā)育情況都是評(píng)估檢查的重點(diǎn)內(nèi)容，兒保醫(yī)生會(huì)根據(jù)的寶寶年齡發(fā)育情況科學(xué)選擇標(biāo)準(zhǔn)，如新生兒神經(jīng)行為測(cè)定、耳聲發(fā)射等。語(yǔ)言發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖等問(wèn)題都可以通過(guò)兒保檢查早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，不會(huì)對(duì)寶寶后續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。

綜上，兒童時(shí)期寶寶抵抗力較差，容易出現(xiàn)各類(lèi)疾病問(wèn)題，通過(guò)兒保能夠?qū)殞氝M(jìn)行全面性檢查，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育中存在的問(wèn)題，并及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)，從而保證寶寶健康生長(zhǎng)。

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