2017年10月黨的《十九大》報告內容，明確指出我國醫(yī)療健康行業(yè)政府職能由衛(wèi)生計生委員到衛(wèi)生健康委員會的轉變，醫(yī)療健康行業(yè)遠期規(guī)劃《健康中國2030》得到具體落地。

2018年4月25日國務院辦公廳權威發(fā)布《“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展意見》后，一系列圍繞該文件的醫(yī)療健康行業(yè)的政策制度不斷貫徹執(zhí)行。2018年12月7日最新的《電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價管理方法及評價標準》正式發(fā)布。下面我們一起學習一下。

具體通知要求如下：

電子病歷系統(tǒng)應用水平分級制度要求各級衛(wèi)健委積極推進，具體目標是：2019年所有三級醫(yī)院分級評價達到3級以上，2020年所有三級醫(yī)院分級評價達到4級以上，二級醫(yī)院分級評價達到3級以上。從政策中，我們可以看出：

一、不斷加強電子病歷信息化建設

這意味著一方面醫(yī)院和電子病歷系統(tǒng)供應商需要進一步完善自身電子病歷信息化系統(tǒng)，從而充分發(fā)揮臨床診療決策支持功能，實現(xiàn)診療服務環(huán)節(jié)全覆蓋，到2020年，三級醫(yī)院要實現(xiàn)院內各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通，達到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評4級水平，由院內任一部門任一終端登入，均能按照權限調閱相關診療環(huán)節(jié)的信息。建立緊密型醫(yī)聯(lián)體的，應當實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內各醫(yī)療機構電子病歷信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。

另一方面，該政策的執(zhí)行也是為了將來醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠順利的接入國家人口健康信息平臺做鋪墊，根據《健康中國2030》政策中指出后半段要實現(xiàn)醫(yī)療健康大數據應用就必須設計好“基層醫(yī)療健康系統(tǒng)”才能生成“醫(yī)療健康數據”而后并入國家醫(yī)療健康大數據平臺。

二、提高對電子病歷信息化建設工作重要性的認識

該政策包含兩方面內容附件。分別是附件一是《電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價管理辦法（試行）》（以下簡稱電子病歷評價管理辦法）、附件二《電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價標準（試行）》（以下簡稱電子病歷評價標準）。

附件一《電子病歷評價管理辦法》的內容，共15條，我們重點摘錄一些內容分享。

1.總基調：是圍繞“以電子病歷為核心的信息化建設”這個總基調制定該辦法。

2.適用范圍：各級衛(wèi)生健康行政部門及所有機構及相關醫(yī)療機構。

3.工作原則：“政府引導、免費實施、客觀公正、安全規(guī)范”

評價：重點是免費，否則影響評價公平公正，JCI 實施要收費呀

4.評價平臺：分級評價工作通過“電子病歷系統(tǒng)分級評價平臺”進行。

4.1 醫(yī)院自行登陸評價平臺填數據，平臺出局自評報告（含自評等級和得分）

4.2自評等級0-4級有省衛(wèi)健委審核后生效，自評等級為5級及以上的省衛(wèi)健委初審國家衛(wèi)健委復核后生效。

4.3 評價工作期為一年，評價結果反應其參評周期內的EMR應用水平。間隔超2年未參加評價的需先通過原級別評價后申請更高級別評價。

評價：這意味著每年都要評價。

5.已過2011年《電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價方法及標準（試行）》要求5級以上的，可在已經獲評基礎上申請更高級別。

6.加強信息安全管理，防止數據信息泄漏。

附件二《電子病歷評價標準》部分內容分享。

1.評價目的：

1.1 國家層面：建立適合我國國情的電子病歷系統(tǒng)應用水平評估和持續(xù)改進體系。

1.2 醫(yī)療機構層面：明確電子病歷系統(tǒng)各發(fā)展階段應當實現(xiàn)的功能。

1.3電子病歷系統(tǒng)開發(fā)商層面：引導電子病歷系統(tǒng)開發(fā)朝著功能實用、信息共享、更趨智能化方向發(fā)展，使之成為醫(yī)院提升醫(yī)療質量與安全的有力工具。

2.評價對象：各級各類醫(yī)療機構

3.評價分級：9個等級，分局部和整體要求，如下：

評價：比上一個版本多了8級，關注自身醫(yī)療健康數據指標的同時還需要關注行業(yè)的數據對比校對。

4.評價方法

定量評分、整體分級的方法。

5.評價標準

三、建立健全電子病歷信息化建設工作機制

地方各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構要將電子病歷信息化建設列為重點工作任務，將其作為推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設的重要抓手，強化電子病歷在醫(yī)療機構信息化建設過程中的核心地位，建立健全長效工作機制，持續(xù)深入推進有關工作。醫(yī)療機構主要負責同志是電子病歷信息化建設的第一責任人；醫(yī)務部門作為牽頭部門，統(tǒng)籌負責電子病歷信息化建設，協(xié)調信息技術部門、臨床科室、藥學部門、醫(yī)技科室以及有關職能部門等其他部門，加強管理與質量控制，確保電子病歷信息化建設服務臨床工作，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全；臨床科室、藥學部門、醫(yī)技科室以及有關職能部門等其他部門要以服務臨床為導向，以病人為中心，結合工作實際，提出電子病歷信息化建設需求，并在應用信息系統(tǒng)過程中不斷改進和完善需求；信息技術部門要建立與各相關部門的溝通協(xié)調機制，根據需求，加強系統(tǒng)開發(fā)、維護、運行和技術支持。

總的來說，醫(yī)院通過加強對電子病歷的管理和建設，探索建立健全智慧醫(yī)院標準、管理規(guī)范和質量控制方式方法，發(fā)揮互聯(lián)網、大數據、云存儲、云計算、區(qū)塊鏈、機器人等有關技術在醫(yī)療管理工作中的優(yōu)勢，逐步使患者在就診過程中享受到更智能、更高效、更便捷、更安全、更富有人性化的個體化診療。

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網址: 解讀最新的《電子病歷應用等級評價管理辦法及評價標準》 http://www.gysdgmq.cn/newsview584579.html