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骨骼健康，與體重有關(guān)

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月24日 17:32

??很多人都知道，骨質(zhì)疏松影響健康，但可能有人不了解，骨骼健康與體重也關(guān)系密切。

??事實(shí)上，體重是影響人體代謝和骨骼健康的重要因素，且在生命的各個(gè)階段，都會(huì)影響包括骨骼在內(nèi)的內(nèi)分泌健康。越來(lái)越多研究表明，低體重和過(guò)度肥胖都會(huì)對(duì)骨骼健康造成不利影響。因此，專(zhuān)家呼吁：管好體重，強(qiáng)健骨骼，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥和脆性骨折的發(fā)生。

管理體重并非“餓瘦”

??“體重過(guò)低或過(guò)高，都會(huì)增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。”中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康傳播分會(huì)主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任夏維波指出，雖然隨著體重增加，骨密度會(huì)相應(yīng)增加，但研究顯示，過(guò)度肥胖（BMI≥30kg/m2）后，骨密度不會(huì)明顯增加，隨之而來(lái)的骨折風(fēng)險(xiǎn)卻是正常體重的1.7倍。而且，體重指數(shù)每提高1kg/m2，骨折風(fēng)險(xiǎn)將增加15%。同時(shí)，與“梨型身材”相比，“蘋(píng)果型身材”的腹型肥胖人群，由于腹圍更大、內(nèi)臟脂肪更多、肌肉量更少，骨折風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。

??夏維波強(qiáng)調(diào)，“管體重、強(qiáng)骨骼”的關(guān)鍵是管理體成分，減少脂肪、增加肌肉。然而，管理體重并非“餓瘦”，而是要注意均衡營(yíng)養(yǎng)和控制總能量攝入。在強(qiáng)健骨骼方面，公眾可根據(jù)自身情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)呢?fù)重、抗阻、力量鍛煉，以科學(xué)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨骼健康。

肥胖或消瘦可致骨轉(zhuǎn)換失衡

??中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)候任主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任李梅指出，體內(nèi)脂肪含量過(guò)高時(shí)，會(huì)導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換失衡、成骨細(xì)胞活性減低、破骨細(xì)胞活性增加，從而導(dǎo)致骨丟失加快，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。肥胖人群往往體內(nèi)脂肪過(guò)多而肌肉減少，跌倒和骨折風(fēng)險(xiǎn)增高。消瘦同樣不容忽視，它也會(huì)導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)換失衡，增加骨質(zhì)疏松和骨折風(fēng)險(xiǎn)。

??李梅說(shuō)，此前非常流行“曬背”，很多人認(rèn)為這有助于骨骼健康。的確，曬太陽(yáng)能夠促進(jìn)皮膚合成維生素D，進(jìn)而促進(jìn)鈣吸收。每天曬半個(gè)小時(shí)太陽(yáng)，能夠明顯增加維生素D合成，而且能夠讓人覺(jué)得溫暖，情緒舒緩，有助于骨骼和身心健康。

脆性骨折可防可治

??北京醫(yī)院骨科首席專(zhuān)家薛慶云提出，脆性骨折作為骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果，最常見(jiàn)的部位包括脊柱、髖部和前臂遠(yuǎn)端。脆性骨折初次骨折后的前兩年，再發(fā)骨折風(fēng)險(xiǎn)極高，這種風(fēng)險(xiǎn)可以持續(xù)10年甚至15年，且首次再發(fā)骨折的常見(jiàn)部位與初次骨折部位密切相關(guān)。高齡女性是脆性骨折的高危人群，更需要注意防范。

??“其實(shí)，脆性骨折可防可治，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行正規(guī)的骨質(zhì)疏松癥治療，是降低再發(fā)骨折風(fēng)險(xiǎn)的最有效方法?！毖c云呼吁，社會(huì)各界應(yīng)采取積極措施，預(yù)防脆性骨折與再發(fā)骨折。

??此外，專(zhuān)家建議，采取健康的生活方式，包括平衡膳食模式、適當(dāng)曬太陽(yáng)、加強(qiáng)科學(xué)鍛煉等等，以此避免骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性骨折。

“達(dá)標(biāo)治療”與“長(zhǎng)期管理”都很重要

??治療骨質(zhì)疏松癥，什么時(shí)候都不早；防治骨質(zhì)疏松性骨折，什么時(shí)候都不晚。

??北京大學(xué)第三醫(yī)院副院長(zhǎng)宋純理認(rèn)為，“達(dá)標(biāo)治療”和“長(zhǎng)期管理”兩個(gè)概念至關(guān)重要?！霸S多慢性疾病管理均設(shè)定有明確的治療目標(biāo)。綜合國(guó)內(nèi)外的新進(jìn)展，骨質(zhì)疏松癥的治療目標(biāo)應(yīng)以骨密度的T值為指標(biāo)，設(shè)定目標(biāo)為提高骨密度，以降低骨折風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

??根據(jù)權(quán)威指南建議，患者一旦確診骨質(zhì)疏松癥，則需進(jìn)行終身管理?！耙话銌我凰幬餆o(wú)法滿足終身管理需求，需要根據(jù)患者的骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估選擇適合的藥物治療方案。因此，通過(guò)設(shè)定明確的治療目標(biāo)和采用序貫治療方案，可以更有效地長(zhǎng)期管理骨質(zhì)疏松癥這一慢性疾病，降低患者的骨折風(fēng)險(xiǎn)，并提高他們的生活質(zhì)量。”宋純理說(shuō)。

??2024年世界骨質(zhì)疏松日的中國(guó)主題為“管體重、強(qiáng)骨骼”。中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)孔靈芝表示，確定這一主題，旨在倡導(dǎo)傳播更契合我國(guó)人群的骨骼健康知識(shí)，將體重管理與骨質(zhì)疏松癥防控相結(jié)合，更有針對(duì)性地助力公眾骨骼健康。

??（本報(bào)記者田雅婷）