在臨床中，腰椎間盤突出癥(LDH)為一種多發(fā)病，在多種原因的影響下導致患者的腰椎間盤出現(xiàn)一定程度的退行性改變，因外力作用而導致纖維環(huán)出現(xiàn)破裂，髓核出現(xiàn)脫出，壓迫、刺激相鄰的神經(jīng)根而導致腰痛、下肢麻木等情況，嚴重影響患者正常的工作及生活，生命質(zhì)量也會出現(xiàn)一定的降低[1]。有關資料表示[2]，LDH嚴重影響患者生活質(zhì)量，而導致此病的原因有很多，如椎間盤的退行性病變；遺傳因素；妊娠因素等。如果患上LDH應該盡早進行正規(guī)治療而避免病情加重。西醫(yī)對于該病的治療以外科手術(shù)為主，但是此方式會在一定程度上損傷腰椎神經(jīng)，同時術(shù)后的常規(guī)護理存在一定的不足，患者經(jīng)過治療后常常存在并發(fā)癥[3]。近幾年，在現(xiàn)代護理模式的持續(xù)完善下，中醫(yī)護理在治療LDH以及此病康復期間存在不可估量的作用[4]。其中藥物竹罐為臨床應用次數(shù)較多的方式，可以將此類患者的疼痛情況顯著減輕，同時可以加快其恢復腰椎功能，促使護理效果有效提升[5]。所以，本研究對該類患者實施藥物竹罐+中醫(yī)護理，效果滿意，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2020年3月至2021年7月，66例LDH患者，隨機分為觀察組33例，男19例，女14例，平均年齡(53.02±0.41)歲；對照組33例，男20例，女13例，平均年齡(52.18±0.29)歲，兩組資料對比(P>0.05)。

1.2 方法

    對照組：常規(guī)護理，臥床護理、藥物護理、腰椎牽引等訓練。

    觀察組：藥物竹罐+中醫(yī)護理。⑴藥物竹罐中藥物組方中包含12g三七、10g當歸、15g雞血藤、15g赤芍、15g懷牛膝、15g絡石藤、15g伸筋草、15g寬筋藤、15g鹽杜仲、12g酒川芎。上述藥物需要用溫水對其浸泡0.5g，用電飯煲與圓滑的竹罐煮沸60min。在沸騰的熱藥水氣將竹罐充滿時需要用鉗子將其快速取出，用干毛巾將水滴吸附干凈，或者甩干，后在患者的俞穴上緊緊扣?。灰驗楣迌?nèi)的負壓會使其在身體表面穴位緊緊吸附，一般為腰陽關穴、阿是穴等，留置竹罐6min左右。留罐過程中應該對患者情況進行密切觀察，同時對其感覺隨時詢問。在起罐過程中需要一手握住罐體，另一只手對皮膚按壓，再空氣進入罐中后就可以起罐。⑵中醫(yī)護理。①功能鍛煉。教會患者如何進行腰背肌功能的訓練，A五點支撐的鍛煉方法，讓患者取仰臥位，支撐點為頭、雙腳、手肘，腰腹挺起；B飛燕點水式訓練，俯臥位，支撐點為腹部，手、腳、頭部都伸直且抬起。15遍/次，3次/d。②情志護理。鼓勵、安慰患者，幫助其建立治療信心，對其合理需求盡可能的滿足；鼓勵其將心中不悅訴說出來，適當釋放負面情緒。醫(yī)護人員將有關疾病知識告訴患者，將其恐懼疾病心理消除；對其疑問耐心解答，縮短護患距離。③飲食護理。結(jié)合患者辨證分型、營養(yǎng)情況實施科學干預；對其舌苔、胃納情況隨時了解，根據(jù)具體情況對飲食方案更改。對于血瘀氣滯者進食金針菇、黑木耳等活血化瘀、行氣食物；真毒寒濕痹阻者，進食如砂仁、羊肉等食溫經(jīng)散寒、祛濕通絡食物；肝腎陰虛者進食如枸杞子、黑芝麻等滋陰填精、滋養(yǎng)肝腎食物；肝腎陽虛者進食如黑豆、核桃等溫壯腎陽，補精髓食物。治療過程中告訴患者禁食冷飲、涼性食物、生冷瓜果等。

1.3 觀察指標

    腰椎功能[6]、康復周期、疼痛情況[7]、心理狀態(tài)[8]、生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，P＜0.05統(tǒng)計學成立。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者腰椎功能康復情況比較

干預前，組間對比(P>0.05)；干預后，組間對比(P<0.05)。見表1。

                   表1腰椎功能康復情況 [（`x±s），分]

分組

例數(shù)

ODI

JOA

干預前

干預后

干預前

干預后

觀察組

33

33.82±5.27

18.72±4.24

17.05±2.92

25.00±3.94

對照組

33

34.08±5.21

13.34±3.23

17.09±2.94

21.04±3.11

t值

0.532

4.663

0.882

5.230

P值

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

2.2 兩組患者康復周期比較

組間對比(P<0.05)。見表2。

                    表2 康復周期 [（`x±s），d]

分組

例數(shù)

正常工作時間

活動恢復自如時間

疼痛消失時間

觀察組

33

17.41±2.20

10.11±1.01

5.61±1.46

對照組

33

25.68±2.83

15.51±2.61

7.91±2.64

t值

5.825

4.336

5.201

P值

<0.05

<0.05

<0.05

2.3 兩組患者疼痛情況比較

組間對比(P<0.05)。見表3。

表3 疼痛情況 (n,%)

分組

例數(shù)

疼痛難忍

疼痛可忍

輕度疼痛

無痛

觀察組

33

15.15(5/33)

24.24(8/33)

45.45(15/33)

15.15(5/33)

對照組

33

33.33(11/33)

45.45(15/33)

18.18(6/33)

3.03(1/33)

X2值

13.521

12.412

13.521

14.802

P值

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

3 討論

年齡處于20~50歲之間為LDH的高發(fā)人群，而且對比女性來講，男性存在更高的發(fā)病率，大部分患者存在長時間坐位或者彎腰勞動的情況，椎間盤退變是引起此病出現(xiàn)的重要原因，對于LDH導致的腰腿痛常常認為炎癥、機械性壓迫導致[10]。LDH存在比較多的危害，如：A腰痛。大多數(shù)的此類患者以腰痛為最先發(fā)生的癥狀，而部分患者存在腿痛情況。B下肢放射性痛。在受寒、勞累、外傷時腰腿痛更易出現(xiàn)，疾病發(fā)作時，如果臥床休息可以有效緩解疼痛。C顯著的活動受限。LDH患者其腰椎的前屈后伸活動同腰椎間盤突出情況存在聯(lián)系，長期會引起腰椎骨質(zhì)增生而導致椎間隙狹窄、椎間盤松弛，惡化椎間孔狹窄而增加壓迫神經(jīng)的風險。D脊柱側(cè)凹。此姿勢屬于LDH患者緩解疼痛的常見表現(xiàn)。E損傷神經(jīng)。此為嚴重LDH的危害，神經(jīng)損害是因為椎管神經(jīng)被突出破裂的髓核壓迫，引起對應肢體產(chǎn)生難忍的疼痛，若情況嚴重患者需要通過藥物注射而減輕疼痛，發(fā)展至后期的LDH會引起椎管繼發(fā)性狹窄，嚴重情況下脫落會壓迫椎管中脊髓，從而出現(xiàn)馬尾綜合征，即比較嚴重的神經(jīng)損害。

通過以上分析可知，LDH存在比較多的危害，若發(fā)現(xiàn)應該進行及時有效的治療，進而將其生存質(zhì)量有效減輕，將腰椎功能恢復正常。大多數(shù)的LDH患者通過非手術(shù)的方式使受到壓迫的神經(jīng)根、椎間盤組織改變，減輕神經(jīng)根被壓迫的情況，使粘連的神經(jīng)根得到松懈，減少炎癥而實現(xiàn)改善甚至治愈的效果。

現(xiàn)階段，國家對于中醫(yī)文化知識、中醫(yī)藥日漸重視，同時持續(xù)的推廣應用，人們對于中醫(yī)方面非藥物治療的優(yōu)勢漸漸存在正確認識，同時中醫(yī)綠色療法滿足現(xiàn)階段國家的政策要求，使其快速發(fā)展起來。藥物竹罐為中醫(yī)治療方式中的綠色療法，此種方法是竹罐通過中藥的浸煮，通過其負壓作用在各個穴位緊緊吸附，可有效擴張毛孔，從而對機體產(chǎn)生調(diào)節(jié)其血液循環(huán)的目的，使藥物利用更少的時間向皮膚滲透，繼而將其治療效果發(fā)揮出來。其中，懷牛膝可活血通經(jīng)、強健筋骨；絡石藤、雞血藤、伸筋草、寬筋藤可祛風止痛、舒筋活絡；杜仲可強健筋骨、滋補肝腎；川芎、桃仁、當歸、三七、赤芍可消腫止痛、活血化瘀。并且中醫(yī)護理存在一定的綜合性，可揉筋緩急、化瘀通絡、行氣活血、祛風散寒，治療過程中可以將患者的痛苦緩解，提升其舒適度，較少的副作用及良好的效果，同時可減少其治療時間[16]。本研究結(jié)果證實聯(lián)合干預在患者腰椎功能康復中存在非常重要的干預效果。是因為在藥物竹罐同中醫(yī)護理聯(lián)合對LDH干預期間可使胃腸道所受到的刺激減少，在骨關節(jié)疾病的治療中存在的價值較高。

總之，LHD采取藥物竹罐+中醫(yī)護理效果較好，可應用。

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