作者:張宏衛(wèi) 紹興市康復醫(yī)院 副院長 　　

　　得益于現(xiàn)代醫(yī)學的飛速發(fā)展，人類的壽命不斷延長。有資料表明中國人的平均壽命已達到 歲，但健康壽命只有 歲，也就是說平均有10年是生活在不健康的狀態(tài)。尤其是腦中風、心臟病、糖尿病、腫瘤等慢性疾病的患者，健康壽命更短。“健康不僅指一個人沒有疾病或虛弱現(xiàn)象，而是指一個人生理上、心理上和社會上的完好狀態(tài)”，這是世界衛(wèi)生組織（WHO）給出的健康定義。而組成現(xiàn)代醫(yī)學的預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學和康復醫(yī)學是維護健康的“三駕馬車”，在人口老齡化日益嚴重的今天，各種慢性疾病及其所導致的人體功能障礙已成為現(xiàn)代醫(yī)學面臨的主要挑戰(zhàn)。為了應對當今疾病譜的變化，進一步加強康復醫(yī)學的重要作用，我國衛(wèi)生行政主管部門要求二級以上綜合醫(yī)院必須設立“康復醫(yī)學科”，每個地級市必須設立“康復醫(yī)院”。

　　紹興市康復醫(yī)院（紹興文理學院附屬醫(yī)院昌安院區(qū)）是由紹興市政府立項，由紹興文理學院和紹興市殘疾人聯(lián)合會共同建設的一家綜合性康復醫(yī)院。醫(yī)院于2014年底完成基本建設工程并順利通過各項執(zhí)業(yè)驗收，于2015年5月13日正式掛牌運行。

　　作為一家新成立的綜合性康復醫(yī)院，明確醫(yī)院的定位和運行機制是管理團隊的首要任務。依托大學的綜合優(yōu)勢和附屬醫(yī)院原有的綜合醫(yī)療學科基礎，經(jīng)過充分調(diào)研和論證，醫(yī)院定位為“綜合醫(yī)療為基礎，康復學科為特色”的辦院方針，按照“一年打基礎，三年上水平，五年創(chuàng)品牌”的建設目標，力爭為社會提供優(yōu)質的醫(yī)療服務和康復服務。為實現(xiàn)既定目標，處理好綜合醫(yī)療與康復學科的關系，尤其是更新管理人員和醫(yī)務人員康復醫(yī)學理念尤顯重要。

　　長久以來，在各級醫(yī)療機構中，醫(yī)療價值都以治愈為標志，以挽救生命、去除病因、逆轉病理和病理生理為主要目標，但如今多數(shù)疾病的轉歸已經(jīng)不可能簡單地以治愈為結局。臨床醫(yī)學和康復醫(yī)學共同的目標是改善功能，但是途徑和理念有所區(qū)別。臨床醫(yī)學針對的是疾病，強調(diào)去除病因，逆轉病理或病理生理異常。但許多疾病去除病因困難，或已經(jīng)形成嚴重功能障礙，即使病因去除，其功能障礙也不一定能自動克服?？祻歪t(yī)學誕生的土壤就是臨床醫(yī)學的局限性，在生理功能不能恢復時，如截肢、完全性脊髓損傷等，臨床醫(yī)療并無特殊有效的方法，而康復醫(yī)療則大有作為，是最關鍵的醫(yī)療服務之一，也是對臨床醫(yī)療十分重要的擴充和延續(xù)。

　　三級康復中，臨床康復和殘疾康復均是康復的重要組成部分，其最終目標是幫助患者重建生活能力，融入社會。綜合性康復醫(yī)院為實現(xiàn)兩者的有機融合提供了很好的平臺。在康復的連續(xù)過程中，只有醫(yī)院管理團隊、醫(yī)務人員、康復治療師、患者及其家屬、社會支持系統(tǒng)等共同努力，積極主動的康復才能實現(xiàn)這一目標。

　　在醫(yī)院發(fā)展的關鍵期，我們有幸與香港職業(yè)治療學院結緣，加入了由香港職業(yè)治療學院梁國輝副會長領銜的“重建生活為本”項目?！爸亟ㄉ顬楸尽笨祻湍Ｊ降睦砟钍且獏f(xié)助有長期癥狀及功能障礙患者，把已恢復的基本功能轉化成為生活能力；利用可支配的個人及社會資源，配合客觀環(huán)境，調(diào)整個人期望與目標，建立新的生活方式及社會角色，追求成功、愉快及有意義的生活?！爸亟ㄉ顬楸尽笨祻湍Ｊ脚c現(xiàn)代“生物－心理－社會”醫(yī)學模式理念同出一轍，包含全面醫(yī)療、社會、及職業(yè)康復的內(nèi)涵。在追求最大程度功能恢復的目標及手段的基礎上，強化及增添與生活相關的康復治療元素，協(xié)助患者接受長期功能障礙的現(xiàn)實，在各生活領域學習適應，并重建生活。

　　此康復理念和模式貫穿基礎醫(yī)療和康復醫(yī)療，關注殘疾的預防、康復和患者生活能力的重建，需要醫(yī)院各個部門、患者及其家屬和相關社會機構的共同的參與，符合綜合性康復醫(yī)院的運行特點。目前，我們派出由康復醫(yī)師、康復治療師和康復護士組成項目小組參與“重建生活為本”項目培訓，項目小組定期將培訓內(nèi)容和學習心得在全院進行匯報。醫(yī)院還成立了由業(yè)務副院長、醫(yī)務部、護理部、康復治療中心負責人組成“重建生活為本”項目實施推進領導小組，結合醫(yī)院實際情況制定了項目實施方案，并積極推進試點工作，目前已收到良好的效果，獲得醫(yī)務人員的認可和患者及家屬的歡迎。

　　我們體會，“重建生活為本”康復模式重在積極參與、重塑健康，體現(xiàn)了全人（生理、心理等）、全過程（預防、醫(yī)療、康復）的整體康復理念，對綜合性康復醫(yī)院管理和運行具有很好的指導意義。我們將不斷學習、實踐和探索，引導患者樹立重建生活的信念，與患者結成伙伴，互相促進，共同實現(xiàn)康復醫(yī)學的根本目標。

相關知識

運動康復與瘦身妙招：科學結合，重塑健康體魄
康復運動的益處：康復運動對失能人群身體和心理健康的積極影響
疾病重在積極預防
積極調(diào)整心態(tài)??維護心理健康
構建健康的家庭習慣：養(yǎng)成孩子積極健康的生活方式
積極探索“保險+健康管理服務”
健康減肥：從減重到塑形，追求全面健康的生活方式
肥胖與自我接納：重塑健康心理的旅程
可持續(xù)發(fā)展離不開積極健康老齡化
積極預防疾病：五個健康小建議助您養(yǎng)生

網(wǎng)址: 積極康復，重塑健康 http://www.gysdgmq.cn/newsview63356.html