骨折后患處的疼痛是最常見的癥狀，很多病人怕疼，不愿意活動患處，認為等骨頭長好以后再活動也沒有關系，從而錯過了最好的康復鍛煉時機，影響了骨折處功能的恢復。骨折后康復治療是非常重要的，是骨折治療不可或缺的一個環(huán)節(jié)。

骨折后由于固定患處，會導致肌肉萎縮、關節(jié)內(nèi)粘連等現(xiàn)象，韌帶也會退變，逐漸失去彈性，雖然可以正常愈合，但是要恢復原有的正常功能都是比較困難的，甚至有可能造成殘疾。

骨折后一定要及時進行康復訓練，骨折后康復治療可以最大限度的恢復患者的生活自理能力，可以增加肌肉對氧的需要，從而改善全身及局部的血液循環(huán)，還可以改善韌帶的狀態(tài)，可以恢復軟組織的彈性和延展性，對于功能的恢復是非常有利的。

骨折后康復訓練不可忽視的，一定要克服身體上的疼痛，在專業(yè)康復醫(yī)生和康復治療師的指導下進行必要的康復訓練，爭取早日康復。

骨折的功能鍛煉

骨折的功能鍛煉是骨折患者恢復健康必不可少的一個環(huán)節(jié)，對于長期臥床休養(yǎng)的骨折病人來說，功能鍛煉可以促進局部血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，避免關節(jié)僵硬強直，對于患處功能的恢復是極為有利的。

骨折的功能鍛煉主要有主動運動和被動運動兩種方式：

主動運動：讓患者做等長或者等張肌肉收縮，來促進局部的血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，關節(jié)僵硬、強直。

被動運動：常見的被動運動是按摩、理療等，可以促進傷口的愈合，減輕患處的腫脹、疼痛，減少炎癥的發(fā)生等情況。

促進骨折愈合

促進腫脹消退

 防止關節(jié)粘連、僵硬

減輕肌肉萎縮程度

骨折后

4~6周為蜜月期

6~12周為黃金期

半年內(nèi)為恢復期

根據(jù)骨折的病理及愈合過程，功能鍛煉通常分三期進行：

1、早期功能鍛煉：傷后或手術后的3周內(nèi)，骨折部位的病理表現(xiàn)主要為軟組織腫脹及疼痛引起的肌肉痙攣，骨折還不穩(wěn)定。因此功能鍛煉的方法主要為：

A、抬高患肢，消除腫脹。肢體的遠端要高于近端，近端要高于心臟。

B、對肢體末端的關節(jié)進行主動鍛煉，如活動上肢的手指或下肢的足趾，并進行患肢肌肉的等長收縮鍛煉，所謂等長收縮，就是在不活動關節(jié)的情況下，有意識的繃緊肌肉，持續(xù)一定時間后再放松，該鍛煉屬靜力鍛煉，一般不會導致骨折移位，每日可多次進行，每次15-20分鐘，做100次左右的收縮。

以上兩種鍛煉在早期康復中非常重要，它們可以促進肢體的靜脈和淋巴回流，減少肌肉間的粘連，消除腫脹，并減慢肌肉萎縮，促進骨折斷端緊密接觸，克服分離趨勢，有利于愈合。

2、中期功能鍛煉：傷后或術后3周至骨折臨床愈合，這時的病理特點為軟組織傷口已愈合但可能發(fā)生粘連，肢體肌肉明顯萎縮，力量減弱但尚未攣縮，骨折端有纖維連接或骨痂形成。此期的鍛煉目的是恢復肌力，活動關節(jié)。

3、晚期功能鍛煉：此期骨折已達臨床愈合并去除外固定，主要病理改變是殘留的關節(jié)內(nèi)，外軟組織粘連，肌肉萎縮與攣縮?？祻偷哪康氖窃鰪娂×?，克服攣縮，最大限度的活動關節(jié)。

文字 | 康  復  科   鄧福權

圖片 | 康  復  科   鄧福權

編輯 | 宣  傳  科   吳茜婷

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