國務院辦公廳日前印發(fā)的《關于推動疾病預防控制事業(yè)高質量發(fā)展的指導意見》明確提出，要提升監(jiān)測預警和檢驗檢測能力，建立疾控部門牽頭，跨部門、跨區(qū)域、軍地互通，以傳染病多渠道監(jiān)測、風險評估和預測預警為重點的多點觸發(fā)、反應快速、權威高效的監(jiān)測預警體系和機制。為何如此高度重視監(jiān)測預警工作？監(jiān)測預警發(fā)揮了哪些重要作用？該如何落實《指導意見》中提出的相關要求？本報記者就此專訪中國疾病預防控制中心副主任李群。

健康報：

如何正確理解監(jiān)測預警在傳染病防控中的地位和作用？

李群：監(jiān)測預警是保障公共衛(wèi)生安全的基石。只有建設好監(jiān)測預警體系，才有可能讓疫情在早期就觸發(fā)預警，及時采取防控措施將疫情盡早控制在萌芽之中，或者采取措施為后續(xù)做好醫(yī)學干預措施，特別是為安全有效的疫苗和特異性治療藥物/方案的研發(fā)、生產(chǎn)、配送和應用留出足夠的時間。只有提升監(jiān)測預警能力，才有可能在必要時啟動與風險水平相適應的應急響應，并及時感知疫情態(tài)勢的變化而動態(tài)調整響應級別、防控策略和措施，在盡最大可能保護人民群眾健康的同時統(tǒng)籌兼顧經(jīng)濟社會發(fā)展。

健康報：

我國傳染病監(jiān)測預警工作的現(xiàn)狀如何？存在哪些薄弱環(huán)節(jié)？在新冠疫情防控中積累了哪些經(jīng)驗做法？

李群：自2004年以來，我國形成以法定傳染病報告信息管理系統(tǒng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告系統(tǒng)為基礎，鼠疫、艾滋病、肺結核、血吸蟲病等重大、重點傳染病全病程，以及臨床、流行病學與實驗室相結合的國家傳染病監(jiān)測體系。醫(yī)療機構在診斷發(fā)現(xiàn)傳染病確診病例、疑似病例時，甲類傳染病要在2小時內、乙丙類傳染病要在24小時內進行網(wǎng)絡直報。責任報告人填報傳染病個案信息后，其所在地區(qū)的縣級、市級、省級衛(wèi)生健康部門，以及國家衛(wèi)生健康委和中國疾控中心均可在線看到傳染病個案信息。突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告系統(tǒng)是中國疾病預防控制信息系統(tǒng)的子系統(tǒng)之一，可滿足各級用戶網(wǎng)絡直報的需要，允許用戶進行初次報告、進程報告和結案報告。

中國疾病預防控制信息系統(tǒng)已覆蓋全國8.4萬家各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構、17.5萬家接種單位；除了報告41種法定傳染病外，還可報告一些未納入法定報告的傳染病，如寨卡病毒病、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征等，也可靈活增加其他新發(fā)和再發(fā)傳染病。全國縣級及縣級以上醫(yī)院、絕大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)能夠通過該系統(tǒng)上報傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，網(wǎng)絡直報模式覆蓋面廣，疾病預防控制體系網(wǎng)絡實現(xiàn)“橫向到邊，縱向到底”。

當然，我國傳染病監(jiān)測預警工作尚存薄弱環(huán)節(jié)：一是監(jiān)測信息來源單一，主要來源為醫(yī)療機構。法定傳染病報告卡80%以上由醫(yī)院填報，9%由社區(qū)衛(wèi)生服務中心和衛(wèi)生院填報，其他途徑或渠道的傳染病監(jiān)測占比較低。

二是多部門和多學科對監(jiān)測數(shù)據(jù)的整合分析和風險評估水平仍需提高。三是監(jiān)測、風險評估和預警所需的人財物保障和激勵制度需要進一步完善。

在新冠疫情防控中，我們也積累了很多有益的做法：一是拓展監(jiān)測渠道。建立完善發(fā)熱門診、哨點醫(yī)院、病毒變異、城市污水等監(jiān)測系統(tǒng)，探索開展急性呼吸道感染疾病多病原監(jiān)測試點，初步形成兼顧常態(tài)和應急、入境和本土、城市和農村、一般人群和重點人群的多渠道監(jiān)測體系。二是設置病毒變異、聚集性疫情、疫情趨勢變化、醫(yī)療負荷4類異常信號閾值，以異常信號為線索開展核實、評估、預警和處置。三是強化部門協(xié)同。推進跨部門監(jiān)測數(shù)據(jù)和信息共享，定期開展多部門聯(lián)合會商，共同開展新冠病毒感染和其他傳染病疫情風險研判。

健康報:

新時期，應著力在哪些方面開展監(jiān)測預警工作？

李群：我們將進一步加強部門聯(lián)動、醫(yī)防協(xié)同、多渠道互通，完善監(jiān)測機制，以國家級和省統(tǒng)籌區(qū)域傳染病監(jiān)測預警與應急指揮平臺為支撐，形成多點觸發(fā)、反應快速、權威高效的傳染病監(jiān)測預警體系。

一是進一步拓展監(jiān)測渠道。衛(wèi)生健康、教育、民政、交通運輸、農業(yè)農村、海關、網(wǎng)信、林業(yè)草原等部門按職責分工，協(xié)同開展傳染病相關病例、病原、病媒、宿主、環(huán)境、重點人群等監(jiān)測工作；加強對各種公開來源信息主動檢索，探測其中潛在的疫情信息，鼓勵相關學會/協(xié)會、社交平臺及時發(fā)現(xiàn)報告疫情線索和異常信息，鼓勵公眾提供疫情相關線索，并加強對全球疫情的追蹤。

二是多部門聯(lián)合開展風險評估。疾病預防控制機構與衛(wèi)生健康、農業(yè)農村、林業(yè)草原、教育、海關等部門的專業(yè)機構建立健全多部門風險評估和會商工作機制，定期分享傳染病疫情多渠道監(jiān)測信息；通過經(jīng)常性預警信息交流和共同風險評估，提高及時發(fā)現(xiàn)傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概率和效率，增強疫情風險認識的全面性與準確性。

三是加強信息化賦能。推動國家級和省統(tǒng)籌區(qū)域傳染病監(jiān)測預警與應急指揮信息平臺建設，整合現(xiàn)有傳染病監(jiān)測預警相關信息系統(tǒng)，實現(xiàn)多渠道匯聚和共享監(jiān)測預警信息；推動醫(yī)療機構和疾控機構有關傳染病信息的直接交換，實現(xiàn)主動監(jiān)測和被動監(jiān)測互補；提高數(shù)據(jù)分析智能化水平，滿足多源異構數(shù)據(jù)融合、主動疫情感知、動態(tài)風險評估、智慧化觸發(fā)預警和實時信息反饋等功能需求。

（來源：健康報）

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網(wǎng)址: 李群：著力構建新時期監(jiān)測預警體系 http://www.gysdgmq.cn/newsview65066.html