來源：湘雅二醫(yī)院 點(diǎn)擊次數(shù):1353次 發(fā)布時間：2022年08月02日 作者：甘露 張瑞丹 楊舒婷

本網(wǎng)訊 近日，國家代謝性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、糖尿病免疫學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院代謝內(nèi)分泌科黃佳琦教授和趙斌教授團(tuán)隊在國際期刊European Journal of Epidemiology 發(fā)表一篇題為“Relationship Between Chocolate Consumption and Overall and Cause?Specifc Mortality, Systematic Review And Updated Meta?Analysis”的原創(chuàng)研究性論文。中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院為該論文的第一作者單位及第一通訊單位，趙斌教授為該論文獨(dú)立第一作者，黃佳琦教授為通訊作者。

巧克力作為全球最受歡迎的食物之一，富含多種生物活性的類黃酮化合物，兒茶素、表兒茶素、原花青素和可可堿。這些類黃酮化合物通過增加高密度脂蛋白、降低低密度脂蛋白，改善血管內(nèi)膜過氧化以及增強(qiáng)內(nèi)皮功能的機(jī)制起到調(diào)節(jié)血脂的效果。然而在食品分類中，巧克力通常被歸類為糖果和（或）甜食。由于長期食用巧克力與健康結(jié)局之間關(guān)聯(lián)尚不明確，是否將巧克力納入預(yù)防心血管疾病 (CVD) 的飲食建議仍存在爭議。本篇論文在大型隊列研究1985年至1988年間招募的近3萬名男性研究對象進(jìn)行了前瞻性分析（隨訪時間為30年），以及包括90萬名研究對象、以心血管疾病發(fā)生作為主要結(jié)局的系統(tǒng)評價和薈萃分析，探究巧克力攝入量與全因和歸因死亡風(fēng)險關(guān)聯(lián)，為健康膳食決策提供大型人群證據(jù)。

團(tuán)隊通過多變量COX回歸模型分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，巧克力攝入量和全因死亡率顯著負(fù)相關(guān)，與不攝入巧克力組相比，巧克力攝入量為0-＜0.11 gram/kJ，0.11-＜0.24 gram/kJ，0.24-＜0.47 gram/kJ，≥0.47 gram/kJ時，全因死亡率的HRs分別為0.91，0.89，0.89，0.88（Ptrend＜0.0001，非線性P＜0.0001）。與最低巧克力攝入量組相比，最高巧克力攝入量組研究對象的心血管疾?。–VD）、心臟病和癌癥的死亡風(fēng)險分別降低13%、16%和12%（Ptrend≤0.002；非線性P＜0.0001）。對BMI與血清膽固醇等進(jìn)行亞組分析結(jié)果顯示，巧克力的攝入與全因死亡率，CVD以及心臟病死亡率的負(fù)相關(guān)關(guān)系在各隊列亞組中基本一致。Mediation分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在巧克力攝入與全因死亡率的負(fù)相關(guān)關(guān)聯(lián)中，4.3%的關(guān)聯(lián)是通過攝入巧克力而降低血壓來實(shí)現(xiàn)的。隊列研究的薈萃分析結(jié)果表明，較高的巧克力攝入量（5克/天）與較低風(fēng)險的心血管疾病發(fā)病率和死亡率相關(guān)（合并相對風(fēng)險=0.98，P＜0.001；非線性P＜0.001）。亞組分析同樣提示巧克力攝入量與心血管疾病風(fēng)險呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。另外，在卡路里平衡基礎(chǔ)上多吃巧克力可以降低心血管疾病、心臟病和癌癥死亡風(fēng)險。

綜上所述，本研究表明適量食用巧克力可能降低死亡風(fēng)險。團(tuán)隊研究發(fā)現(xiàn)消除少量食用巧克力對健康不利后果的顧慮，為健康飲食決策提供了新證據(jù)，并為巧克力內(nèi)可預(yù)防心血管疾病后續(xù)的生物活性代謝物探索提供前期數(shù)據(jù)支持。

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