編輯丨王多魚

排版丨水成文

近年來，間歇性禁食（Intermittent Fasting，IF）作為一種獨特的飲食模式，在健康促進和疾病管理方面引起了廣泛關注。然而，其效果一直備受爭議。

為全面評估間歇性禁食對健康的影響，近期，中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院宮婷婷教授團隊與國內外多名專家合作對此開展深入研究，進行了一項基于隨機對照試驗的傘狀綜述，該研究以：Intermittent fasting and health outcomes: An umbrella review of systematic reviews and meta-analyses of randomised controlled trials 為題，發(fā)表在了在《柳葉刀》子刊eClinicalMedicine上。

該研究通過系統(tǒng)地梳理和分析大量隨機對照試驗，發(fā)現間歇性禁食可能對超重或肥胖的成年人帶來一系列健康益處。這些益處包括減少腰圍、脂肪量，改善血脂和空腹胰島素水平等。 值得注意的是，不同的研究人群和禁食方法可能會產生不同的效果，這為后續(xù)研究提供了有價值的參考。

間歇性禁食是一種特殊的飲食模式，其中常見的類型包括零卡路里隔日禁食、每周禁食兩次和限時飲食等。近年來，越來越多的臨床試驗證實了其在減輕體重、改善心臟代謝參數等方面的潛在作用。然而，以往的研究結果存在相互矛盾的情況。因此，宮婷婷教授團隊旨在系統(tǒng)匯總并分析已有證據，為臨床決策提供更高級別的依據，開展了這項傘狀綜述。

該團隊系統(tǒng)檢索PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane四個數據庫，最終納入了23篇Meta分析進行傘狀綜述。通過對納入文獻的質量評估和GRADE評級，發(fā)現大部分Meta分析具有較高的可信度，且提供了中等至高質量的證據。

文獻篩選的流程圖

納入文獻的方法學質量（評價工具：AMSTAR）

該研究進行了全面更新的傘狀綜述，并使用GRADE分級，以評估現有證據等級。該研究分析了間歇性禁食相較于持續(xù)性能量限制或常規(guī)飲食對肥胖相關人體測量學指標、脂質譜、血糖譜、循環(huán)系統(tǒng)指數、食欲等方面的351種獨特關聯。結果顯示，間歇性禁食可以顯著降低腰圍、脂肪量、低密度脂蛋白、甘油三酯、總膽固醇、胰島素、收縮壓，同時可提升高密度脂蛋白、無脂質量的水平。然而，與持續(xù)性能量限制相比，間歇性禁食在降低收縮壓的效果似乎并不明顯。

該研究對具有顯著效應的、GRADE等級中等及其以上的關聯進行了敏感性分析。首先，在剔除高偏倚風險的隨機對照試驗后，有兩個關聯的GRADE等級從中度提升至高度。研究顯示，與非干預飲食相比，間歇性禁食能顯著降低超重或肥胖、2型糖尿病、代謝綜合征成人的體重指數。同時，1-3個月的間歇性禁食也能降低超重或肥胖成人的胰島素抵抗指數水平。此外，在排除樣本量較低的25%的隨機對照試驗后，有一個關聯的GRADE等級從中等提升至高等。研究發(fā)現，與非干預飲食相比，間歇性禁食能減少超重或肥胖、2型糖尿病、代謝綜合征成人的脂肪量。

亞組分析進一步揭示，在肥胖參與者中，間歇性禁食相較于持續(xù)性能量限制能顯著降低空腹血糖水平。然而，在非肥胖參與者中，空腹血糖并未發(fā)生顯著變化。這一發(fā)現為我們提供了關于間歇性禁食在不同人群中效果的寶貴信息。鑒于每個人的身體狀況和反應各不相同，在嘗試任何新的間歇性禁食方式之前，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生或遵循營養(yǎng)師的意見。

總的來說，宮婷婷教授團隊的這項研究系統(tǒng)地總結并評價了大量現有證據，為我們深入了解間歇性禁食與健康之間的關系提供了重要參考。未來仍需進一步的研究來更好地評估間歇性禁食對各種健康結果的影響，并闡明所涉及的潛在機制。在嘗試間歇性禁食之前，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師以獲取個性化的建議和指導。

https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(24)00098-1/fulltext

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網址: 宮婷婷團隊系統(tǒng)揭示間歇性禁食對健康的影響 http://www.gysdgmq.cn/newsview66103.html