頸部神經鞘膜瘤的治療概要：

　　頸部神經鞘膜瘤治療應及時手術治療。發(fā)生于交感神經和迷走神經的頸部神經鞘膜瘤應清楚暴露胸鎖乳突肌前緣，腫瘤須經頸部切除。發(fā)生于面神經的神經鞘膜瘤直至將腫瘤切除。發(fā)生于頸叢的神經鞘瘤手術時需將椎間孔擴大等。

　　頸部神經鞘膜瘤的詳細治療：

　　治療

　　頸部神經鞘瘤的瘤體增大時，可產生壓迫癥狀，引起神經功能障礙，頸部神經鞘膜瘤的治療應及時手術治療。手術原則為清楚地解剖發(fā)生腫瘤的神經干，保留神經干，完整地切除腫瘤。手術切口須根據腫瘤的部位設計，手術步驟以腫瘤的發(fā)生部位而異。以下舉例說明交感神經、迷走神經、面神經和頸叢神經鞘瘤的手術步驟。

　　1.發(fā)生于交感神經和迷走神經的頸部神經鞘膜瘤

　　應清楚暴露胸鎖乳突肌前緣，腫瘤須經頸部切除。即使腫瘤以咽旁腫物為主，亦須自頸部切除。不宜采取口腔切除途徑，因口腔內術野有限，暴露不佳，不易控制出血，極可能造成腫瘤暴露不清，致使腫瘤切除不全，甚至可能誤傷頸部主要神經和血管。皮膚切口始自乳突下，沿胸鎖乳突肌前緣，達環(huán)狀軟骨水平，頸部神經鞘膜瘤的手術必要時可將切口向前下方垂直延長。切開皮膚和頸闊肌后，將胸鎖乳突肌拉向后方，此時即可顯露腫瘤。探查腫瘤和神經的關系，查明腫瘤原發(fā)自哪個神經后，則進一步分離腫瘤。切除腫瘤的原則為保留神經干，并且完整剝出腫瘤。剝離腫瘤前必須清楚暴露腫瘤兩側的神經干，此時可見神經纖維束緊密包繞腫瘤，易被誤以為神經干受累，而將其連同腫瘤一并切除。頸部神經鞘膜瘤的治療正確的操作方法為先在腫瘤表面順神經干方向切開淺層組織，以后逐層分離包繞的神經束，達腫瘤表面，直到較容易地將腫瘤完整剝出。

　　2.發(fā)生于面神經的神經鞘膜瘤

　　在游離腮腺區(qū)皮瓣后，分離出面神經，切除腮腺淺葉，探查腫瘤和面神經的關系。在保留面神經干的前提下，沿腫瘤表面順神經干方向逐層分離包繞在腫瘤表面的神經束，直至將腫瘤切除。

　　3.發(fā)生于頸叢的神經鞘瘤

　　有時位于椎間孔部位，頸部神經鞘膜瘤的手術時需將椎間孔擴大，清楚顯露腫瘤，注意保護脊膜完整性，查明頸叢神經干和腫瘤的關系后，在保護神經干的前提下，將腫瘤完整剝離切除。本病惡變者罕見，手術完整切除后很少復發(fā)。

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