31歲的劉女士，上個月在浙江省人民醫(yī)院做了結腸切除手術，她的部分結腸已經黑變，經過檢查，只能手術治療。

　　“我現(xiàn)在算是正式告別便秘了，真是沒想到，吃通便藥居然會有這么嚴重的后果。”上周，我見到劉女士的時候，她已經恢復了正常飲食，排便也規(guī)律了。她說，愿意把自己的經歷分享出來，給大家當個“反面教材”，希望其他人不要像她一樣盲目相信所謂的“網紅”廣告，“不然就跟我一樣，腸子都悔黑！”

　　戀愛時喝了兩盒減肥茶

　　從此開始了斷續(xù)便秘

　　劉女士的便秘是從七年前開始的。

　　那時候她剛剛談戀愛，很注重自己的形象，盡管身材已經蠻標準了，但她和很多愛美的姑娘一樣，總覺得“還能再瘦一點”。

　　有一次，她偶爾看到某品牌減肥茶的廣告，便抱著“試試看”的心態(tài)買了兩盒。

　　“第一袋吃下去之后馬上拉肚子了，從晚飯后到第二天凌晨，拉了六七次，幾乎一個晚上都沒睡。”劉女士說，當時年輕不懂事，也不管身體吃不吃得消，隔一天稍微好一點，她又喝了第二袋。

　　這一次，劉女士拉得差點脫水，兩天都沒吃什么東西?！皽p肥”效果倒是好的，三天不到就瘦了4斤。

　　不過，男朋友出差回來看到她，只有“驚嚇”沒有“驚喜”——劉女士面色蠟黃、眼圈發(fā)黑，雖然瘦了，但精神萎靡，人看起來非常虛弱。當時男朋友就跟她說，這種減肥茶不好，別喝了。

　　“我那時候是真的傻，舍不得浪費，把剩下的都偷偷喝完了。”劉女士說，喝減肥茶期間，每天都排便三次以上，可停掉后沒幾天，她就開始便秘了，“就是那種有便意，但是又拉不出來的感覺?！?/p>

　　由于經常幾天才排便一次，大便干結變硬，拉起來更加費勁，與此同時，劉女士的額頭、下巴、臉頰不時會爆出痘痘，這讓在乎形象的她很介意。

　　沉迷“排宿便養(yǎng)生法”

　　酵素和“小紅丸”每天必備

　　為了改善便秘，劉女士又開始關注一些助排便的產品。

　　她發(fā)現(xiàn)，很多廣告中都提到“宿便”的危害，包括體型肥胖、內分泌紊亂、皮膚變差等。聯(lián)想到自己的皮膚狀態(tài)，劉女士把責任都歸咎到了便秘上，希望通過“排宿便養(yǎng)生法”讓皮膚好起來。

　　她說，自己起初嘗試過香蕉、蜂蜜、西梅汁等傳統(tǒng)的“通便”法子，但沒有什么效果。正好那段時間，有個朋友向她推薦了一款號稱是明星同款的清腸酵素。這款酵素的廣告詞看起來非常誘人：“219種天然果蔬、富含益生菌、樂享美食無負擔……”

　　有了前一次喝減肥茶的經歷，劉女士這次稍微謹慎了些，買之前特地詢問客服有沒有副作用。對方答復說，酵素是純天然果蔬發(fā)酵制成，不刺激腸胃，堅持吃效果更好。

　　就這樣，劉女士開始服用酵素，按照客服的說法，她每天早晚各吃兩粒，一天都沒有落下。

　　“開始一段時間還是有點效果的，排便比以前輕松了一點，不知道是不是心理作用，我感覺皮膚也慢慢好起來了?！眲⑴坑X得酵素蠻有用，又陸續(xù)買了幾款不同品種的，有的不僅號稱能“排宿便”，還能“阻斷熱量”，讓人吃再多也不會胖。

　　各式各樣的酵素輪換著吃到第三年，劉女士覺得效果不如一開始這么明顯了，排便開始延長到兩三天一次，有時候肚子明明很脹，就是拉不出來。

　　“那時候沒覺得便秘是多嚴重的病，壓根沒想到要去醫(yī)院，就想著在網上搜搜對策?！眲⑴砍Ｓ玫哪晨預pp上，有很多博主推薦一款專門治療便秘的網紅“小紅丸”膠囊，廣告語同樣令人心動——360度植物潤腸、自然排便、養(yǎng)護腸道、平衡菌群、有效促動腸內菌群活性……

　　在購物網站上，這款“小紅丸”也屬于熱銷產品，搜索出來的前幾家店鋪月銷量都在2萬以上，在評價中，很多買家都提到“效果給力”“沒有副作用”。

　　劉女士還記得，第一次她按照說明書吃了2粒，不到2個小時就有了便意，而且排便非常順暢。

　　自那之后，“小紅丸”和酵素就成了劉女士的必備品，哪怕出差、旅游，她都要帶著“以防萬一”。

　　藥物逐漸失效后還嘗試過其他“偏方”

　　最長的一次26天沒有排便

　　時間久了，劉女士不再嚴格遵照說明書上的指示，有時覺得2?！靶〖t丸”效力不夠強，就自己再加2粒。慢慢的，她的服用量從一天2粒變成了4粒、6粒甚至8粒，已經遠遠超過了成人標準量。

　　但她堅信買家們評論的“沒有副作用”，覺得即使多吃一點也沒有關系。

　　“發(fā)覺不對勁大概是在去年過年的時候，那時候回老家，親戚聚餐吃得多，我每天吃小紅丸，但還是便秘，一開始以為是飲食環(huán)境不適應，可是回到杭州以后，依然沒有緩解?！眲⑴空f，“小紅丸”失效后，她又嘗試過其他的一些通便藥物，但效果都不明顯，這時候她才開始有點慌了，覺得自己是不是已經產生了“耐藥性”。

　　這一年來，劉女士的便秘癥狀越來越嚴重，最長的一次26天沒有排便，肚子墜痛、晚上失眠，臉色晦暗，每天不管站著坐著還是躺著都不舒服。

　　她說，自己甚至還嘗試過一些更狠的“偏方”，比如買了家用的灌腸水療儀后，用咖啡灌腸：“總之網上說的辦法我?guī)缀醵紘L試過了，總結起來就是：難受還沒用，簡直生不如死?！?/p>

　　直到今年6月，在持續(xù)便秘了近一個月后，劉女士終于在家人的催促下，來到醫(yī)院就診。

　　經腸鏡檢查，劉女士的結腸已經嚴重發(fā)黑病變，這也是導致便秘加重的主要原因。綜合病情，醫(yī)生給她進行了手術治療。

　　八成門診病人是來看便秘的

　　持續(xù)六個月以上就要及時就診

　　“像劉女士這種情況還不算最嚴重的，有些便秘病人拖的時間太久，來醫(yī)院看的時候連手術機會都沒有了。”浙江省人民醫(yī)院肛腸外科主任助理、副主任醫(yī)師龔文敬說，便秘的發(fā)病率還是比較高的，普通人群中約10%的人受便秘困擾，老年人群體比例更高，約占30%，男女比例為1∶3。

　　來龔文敬醫(yī)生門診的患者，有八成是來看便秘的，平均一天約40人。

　　什么樣的情況算便秘？龔文敬醫(yī)生說，便秘其實是一個相對廣泛的概念，臨床上來說，可以分為3種情況：一是便次減少，比如半個月或一個月才排便一次；二是出口梗阻型便秘，表現(xiàn)為排便不暢、費力，有些人可能一天拉三四次，但總感覺排便不盡，這也是便秘的癥狀；三是上述兩種情況都有，屬于混合型便秘。

　　要判斷自己是不是便秘，可以注意這幾點：一周排便次數(shù)是不是少于三次，排便有沒有不暢、不盡的感覺，大便性狀是不是干硬。如果上述幾點都有，且持續(xù)時間超過3個月，那肯定就屬于便秘了，如果持續(xù)6個月以上，一般為慢性便秘，建議及時到醫(yī)院就診。

　　“便秘是個很痛苦的事情，很多患者除了生理不適，還會產生焦慮、煩躁的情緒，有些嚴重的甚至有輕生傾向，對自己和家人的生活都有很大影響?！?龔文敬醫(yī)生說，慢性便秘如果不治療，長期下去可能會誘發(fā)結腸腫瘤、乳腺腫瘤、內分泌紊亂、不孕不育等各種疾病。

　　像劉女士這樣自己服用各種所謂的通便藥物或是保健品，是非常不推薦的，因為便秘的成因很復雜：有些生理性的輕度便秘是可以通過飲食和運動改善的；有些比如結腸內脫垂、結腸傳輸功能減弱、盆底肌松弛等導致的，就需要對癥治療才有效果；還有一些是其他疾病的伴隨癥狀，要先找出病根，才能治好。

　　來我這里看病的患者

　　七成以上吃過“小紅丸”

　　臨時用一下關系不大

　　長期服用會引起腸道病變

　　“很多便秘患者輕信網紅藥物，其實網上售賣的那些通便產品，大多數(shù)都是含有瀉藥成分的。”龔文敬醫(yī)生說，就以“小紅丸”為例，其中最主要的成分是比沙可啶，這種成分主要作用是刺激腸道的神經和肌肉，臨時用一下關系不大，如果長期服用，腸道的神經系統(tǒng)容易被破壞，最后發(fā)生病變。

　　而且，臨床上比沙可啶的用量一般為5mg，而按照“小紅丸”的說明，一天用量高達15mg，是正常標準的3倍。

　　“這款藥購買方便、價格又不貴，吃的人特別多，來我這里看病的患者，有七成以上都吃過。”龔文敬醫(yī)生說，最讓人惋惜的，就是有些原本便秘并不嚴重的患者，本可以通過飲食、運動改善的，在服用“小紅丸”之后發(fā)展成了頑固型便秘，嚴重的像劉女士一樣，需要手術治療。

　　酵素治便秘靠譜嗎？

　　至于酵素，龔文敬醫(yī)生說，市面上大多數(shù)相關產品都是商家的噱頭，任何醫(yī)學教材里都沒有出現(xiàn)過，而且成分復雜，也不建議患者隨意服用。

　　“還有開塞露、乳果糖、小麥纖維顆粒這類臨床用藥，副作用相對較小，對結腸神經的破壞也比較少，時間稍微用長一點問題不大，但治標不治本，要真正解決便秘，還是要檢查找出原因，然后對癥治療?！?/p>

　　龔文敬醫(yī)生說，目前針對便秘的檢查手段包括腸鏡、結腸運輸試驗、盆腔多重造影等，治療手段除了藥物治療，手術方法也很多，比如結腸切除、腹腔鏡修補恢復等，針對一些老年頑固性便秘患者，還可以像心臟起搏器一樣，在腸道里安裝一個起搏器，恢復腸道動力。

　　橙柿互動·都市快報記者 林琳

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