編者按

隨著“全面兩孩”政策的實施，我國助產(chǎn)隊伍出現(xiàn)巨大缺口，與發(fā)達國家助產(chǎn)士與生育婦女1:1000的比例相比，中國這一比值僅為1:4000，助產(chǎn)士總人數(shù)缺口大約在80萬。如何加強助產(chǎn)隊伍建設，保障母嬰健康？專家建議，一方面，應盡快加大助產(chǎn)士的培訓力度，提升專業(yè)人才的數(shù)量質量；另一方面，社會對于助產(chǎn)士以及整個護理隊伍的關懷關注，也是保持助產(chǎn)隊伍穩(wěn)定的重要作用。畢竟，我國婦幼健康水平大幅提升的背后，正是有著這樣一批富有愛心耐心、專業(yè)敬業(yè)的助產(chǎn)士們的默默付出和相伴相隨。

據(jù)《2016年我國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》數(shù)據(jù)顯示，實施“全面兩孩”政策后，2016年我國新出生嬰兒數(shù)為1846萬，預計2030年我國人口會達到14.533億人，每一年將會有2480萬孕產(chǎn)婦需要助產(chǎn)士的接生服務。而目前我國助產(chǎn)士總人數(shù)缺口大約在80萬，與發(fā)達國家助產(chǎn)士與生育婦女1:1000的比例相比，中國這一比值僅為1:4000。隨著“全面兩孩”政策的進一步實施，對于助產(chǎn)士隊伍建設和人力需求提出了新的挑戰(zhàn)。

助產(chǎn)隊伍在數(shù)量和質量提升上亟需合力而為

為加強助產(chǎn)士急需緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng)工作，加大助產(chǎn)隊伍建設，保障母嬰健康，拉薩市人民醫(yī)院近年來充分發(fā)揮西藏自治區(qū)助產(chǎn)技術培訓基地的作用，為當?shù)刂a(chǎn)隊伍的提升起到了極大推動作用。這其中也傾注著來自首都組團式援藏的婦產(chǎn)和護理專家們的汗水。

中華護理學會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會主任委員、中國婦幼保健協(xié)會助產(chǎn)士分會常務副主任委員、首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院護理部主任姜梅，近幾年她在援藏對口幫扶工作中，念念不忘幫助當?shù)亟⒅a(chǎn)技術培訓基地，編寫設置培訓課程，提升當?shù)刂a(chǎn)技術。在拉薩舉辦的2017年11月首期培訓班和2018年6月第二期培訓班，姜梅每期培訓至少去兩次，親自為學員們授課指導，努力為當?shù)亓粝乱恢粠Р蛔叩闹a(chǎn)士專家型隊伍。

另一方面，增設助產(chǎn)專業(yè)，已成為不少護理院校的行動。創(chuàng)辦于1941年的江西省立贛縣高級助產(chǎn)職業(yè)學校——如今的贛南醫(yī)學院護理學院，在院長丁梅教授的帶領下，截止2018年9月，已經(jīng)為社會培養(yǎng)輸送畢業(yè)生3100余人，在校本、?？茖W生總人數(shù)達1700余人。

丁梅在接受中國婦女報·中國女網(wǎng)記者采訪時表示，加強助產(chǎn)等急需緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng)培訓是當前的重中之重。丁梅介紹，江西省每年有60多萬新生兒出生，目前各級各類醫(yī)療機構有38226個，產(chǎn)科床位數(shù)18424張，全省產(chǎn)床數(shù)3277張，從事產(chǎn)科臨床工作的助產(chǎn)士數(shù)4432人。按國際助產(chǎn)聯(lián)盟規(guī)定，助產(chǎn)士的人員和產(chǎn)婦比為1:1000，助產(chǎn)士和產(chǎn)床比為8:1～10:1。而江西省內(nèi)助產(chǎn)士和產(chǎn)床僅為0.24:1，遠遠低于國際水平，加快培養(yǎng)優(yōu)秀助產(chǎn)隊伍已迫在眉睫?！?/p>

記者了解到，贛南醫(yī)學院于1999年設置了護理學教研室，2004年設為護理學系，2008年成立護理學院；1999年開設?？谱o理專業(yè)，2002年開設本科護理學專業(yè)，2014年獲護理碩士專業(yè)學位授權點。目前學院的護理學本科專業(yè)為江西省高校的特色專業(yè)，江西省普通本科高校專業(yè)綜合改革試點項目，護理學中心實驗室為中央財政支持地方高校發(fā)展專項資金的建設項目。

世界衛(wèi)生組織（WHO）等國際組織推薦助產(chǎn)士人才培養(yǎng)應是本科及以上教育，目前國際上大部分國家和地區(qū)包括部分不發(fā)達國家，皆已達到這一標準。

丁梅表示，以贛州市為例，贛州市助產(chǎn)人員第一學歷中專占84%，而《助產(chǎn)2030》提到增加助產(chǎn)人數(shù)，在政府支持下改善職業(yè)路徑，激勵助產(chǎn)教育，發(fā)展助產(chǎn)教育，提高助產(chǎn)勝任力，確保衛(wèi)生服務以達到全民衛(wèi)生服務的覆蓋。贛南醫(yī)學院已于2015年開設?？浦a(chǎn)專業(yè)，丁梅呼吁社會各界更多支持助產(chǎn)士隊伍建設，努力培養(yǎng)高素質、綜合能力強的專業(yè)技術人才，為母嬰安全保駕護航。

助產(chǎn)士們默默護佑母嬰健康，也需要社會的關愛和“暖”

2018年末，記者在北京召開的第二屆中國婦幼健康發(fā)展論壇上獲悉，改革開放以來，我國不斷加強婦幼健康服務體系建設，形成了以婦幼保健機構為核心，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，大中型醫(yī)療機構和相關科研教學機構為技術支持的婦幼健康服務體系。1980年全國婦幼保健院、兒童醫(yī)院數(shù)量分別為135家和24家，2017年已分別達到3077家和228家。1980年與2017年全國助產(chǎn)士數(shù)量分別為7萬余人和近19萬人。

然而，隨著社會發(fā)展和群眾日益提升的服務需求，助產(chǎn)士無論從數(shù)量還是其他方面，都亟待社會的關注和支持。

記者近日從北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院了解到：2007年，該院助產(chǎn)士有11人，分娩總數(shù)3328人，自然分娩1478，剖宮產(chǎn)1850，剖宮產(chǎn)率55.59%；2013年，助產(chǎn)士增至18人，分娩總數(shù)5357，自然分娩3095，剖宮產(chǎn)2262，剖宮產(chǎn)率42.23%，側切率71.44%；2018年，助產(chǎn)士達到28人，分娩總數(shù)7001，自然分娩4262，剖宮產(chǎn)2739，剖宮產(chǎn)率39.12%，側切率26.44%。

該院近年還開展無痛分娩，分娩總數(shù)逐年上升，自然分娩率提高，助產(chǎn)士通過外出學習進修，傳幫帶，從而全面提高接產(chǎn)技術水平，側切率明顯降低，新生兒窒息復蘇水平提高，搶救技能提升，圍產(chǎn)兒死亡率下降。而這背后，正是有著助產(chǎn)士們的默默付出和相伴相隨。

順義區(qū)婦幼保健院也有這么一支清一色的“娘子軍“，這就是產(chǎn)房護理組。產(chǎn)房工作節(jié)奏快，搶救病人多，精神高度緊張，助產(chǎn)過程既是高強度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。看似瑣碎，卻處處都是學問。

一位助產(chǎn)士告訴記者，產(chǎn)程是需要耐心去觀察分析的，比如，觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化；還有就是對不夠配合的產(chǎn)婦進行耐心說服和解釋。產(chǎn)房工作還需要極大的愛心，分娩過程是一個女人一生最刻骨銘心的時刻，在此時哪怕是一口水、一口飯、一雙支持的手、一句問候的話，都會給產(chǎn)婦帶來順利分娩的信心和動力。

在產(chǎn)房工作還需要嚴密觀察，細心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要?！案叨鹊呢熑涡?，每一班做好自己的工作，要知道再好的服務態(tài)度，沒有過硬的技術是萬萬不能的，只有在不斷實踐中提高和豐富自己。” 順義區(qū)婦幼保健院護理部主任劉海蓉說，每天的工作充實又忙碌，一個班下來，幾乎沒有時間坐一下，沒有醫(yī)生護士喝茶聊天，有的只是在看待產(chǎn)、做監(jiān)護、觀察產(chǎn)程。

最近這幾年產(chǎn)房的工作量很大，每月平均都有600-700多位產(chǎn)婦生產(chǎn)，每個班只有3名助產(chǎn)士加一名新入職的助產(chǎn)士?！拔覀兇蠹夜餐瑓f(xié)作，工作時盡心盡責，處處規(guī)范，努力做好每一件事，將事情盡己所能地做好、做細?！币晃恢a(chǎn)士對記者說。

采訪中，一位北京三甲醫(yī)院的工會干部告訴記者，“助產(chǎn)士，以及整個護理隊伍的個人生活也需要社會關注?！边@些護士平均年齡小，但處于婚戀和生育階段的比較多。業(yè)務能力的提升、不斷增加的工作需求，都會增加她們的壓力。護理隊伍流失，是不容小覷的事情。她們的工作壓力大，所以更需要社會的關愛和“暖” 。（記者 耿興敏）

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