術后如何恢復元氣!
為了讓病人能夠術后順利恢復,醫(yī)生會在手術前對病人全身狀況進行評估,選擇最適合的手術,即在滿足治療要求的前提下,選擇創(chuàng)傷最小的術式,以利于術后恢復。當病人度過了手術關,逐步開始恢復飲食時,“怎么吃”便成為一個重要的問題。
首先我們應該對外科手術有一個粗淺的了解。根據手術部位我們可以粗略地分為腹部手術和非腹部手術,不同部位不同器官的手術,對術后飲食恢復的要求是不一樣的。如甲狀腺、乳腺、疝等非腹部手術,由于手術對胃腸道沒有干擾,病人麻醉清醒后就可以開始少量進食。但對于腹腔內手術,尤其是胃腸道手術后,則要求在腸功能恢復后再進食。
過早進食會出現(xiàn)腹脹腹痛,甚至嘔吐,嚴重的會導致吻合口水腫,胃粘膜糜爛出血,胃排空障礙等。所以對于像胃、腸道手術后一定要嚴格按照醫(yī)生的醫(yī)囑進行飲食恢復。而像膽囊、肝臟、胰腺、脾臟這些腹腔內非胃腸道手術,排氣后就可以恢復進食。
“吃什么?怎么吃?”
普外科的術后飲食管理主要分為禁食、清流食、流食、半流食和普通飲食,每種飲食具體內容如下:
禁食:也就是“只可以喝水”的飲
為了讓病人能夠術后順利恢復,醫(yī)生會在手術前對病人全身狀況進行評估,選擇最適合的手術,即在滿足治療要求的前提下,選擇創(chuàng)傷最小的術式,以利于術后恢復。當病人度過了手術關,逐步開始恢復飲食時,“怎么吃”便成為一個重要的問題。
首先我們應該對外科手術有一個粗淺的了解。根據手術部位我們可以粗略地分為腹部手術和非腹部手術,不同部位不同器官的手術,對術后飲食恢復的要求是不一樣的。如甲狀腺、乳腺、疝等非腹部手術,由于手術對胃腸道沒有干擾,病人麻醉清醒后就可以開始少量進食。但對于腹腔內手術,尤其是胃腸道手術后,則要求在腸功能恢復后再進食。
過早進食會出現(xiàn)腹脹腹痛,甚至嘔吐,嚴重的會導致吻合口水腫,胃粘膜糜爛出血,胃排空障礙等。所以對于像胃、腸道手術后一定要嚴格按照醫(yī)生的醫(yī)囑進行飲食恢復。而像膽囊、肝臟、胰腺、脾臟這些腹腔內非胃腸道手術,排氣后就可以恢復進食。食,另外如果汁等也可以選擇,但牛奶、豆?jié){容易產生腸脹氣,因此不宜飲用,另外也應該避免過甜的液體。禁食適合于術后早期,尚未排氣階段。
清流食:指限制較嚴的流質飲食,原則上以“無渣”為宜,也就是不產生糞便的食物,可以選擇米湯、菜汁等,另外可以在其中適當加入鹽、醬豆腐等,幫助補充一定的鹽分。清流食適合于剛剛開始進食階段。
流食:如稀粥、藕粉、芝麻糊等,原則為易吞咽,易消化,無刺激性。
半流食:大米粥、小米粥、面條、面片、餛飩、蒸蛋羹、豆腐腦、香蕉等都可以選擇,注意避免辛辣、刺激的食物。
普通飲食:也就是無特殊限制的一般飲食。
下面來說說飲食過渡的流程。對于腹部手術的患者,可以開始進食的標志是“排氣”,也就是放屁,這是胃腸道功能恢復的標志,另外,醫(yī)生查體時聽診“腸鳴音”的恢復也是重要指標。腸道功能初步恢復后,就可以開始少量飲水了,之后,按照以上順序逐步過渡。
對于甲狀腺、乳腺、疝等非腹部手術,由于手術區(qū)域未進入腹腔,因此待麻醉完全清醒后就可以正常飲食了,但甲狀腺手術由于手術區(qū)域位于頸部,可能造成吞咽時疼痛等不適,因此可由流食開始,2-3天之內過渡至正常飲食。
至于腹部非胃腸道手術的患者,一般從術后第一天開始飲水,每次在20-30ml左右,少量多次,如果沒有不舒服,可以以每1-2天一個階段的順序過渡飲食,但應注意選擇清淡的食物,避免暴飲暴食和進食刺激性強的食物,一般一周左右可恢復至正常飲食。
而胃腸道手術的患者恢復則較為緩慢,飲食過渡的順序與非胃腸道手術患者相同,但每階段需維持3-4天左右,流質飲食階段注意少量多次,逐漸加量,開始進食時每次30-40ml,后可逐步增加至200-300ml,每日5-6餐均可,進入半流質飲食階段時,飲食要注意稀軟易消化,盡可能低渣,在手術后早期盡量減少糞便排出量和次數(shù)。同時,術后飲食應注意能量和電解質的補充,因此食物的選擇上應以高蛋白為主,注意添加鹽分,同時避免大魚大肉,高纖維等不易消化、增加腸道負擔的食物。
“如有沒有不舒服”……
上面說到,“如有沒有不舒服”,便可以進入下一階段的飲食,那么“不舒服”指的是什么呢。一般來講,飲食后出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、排氣停止等,都是飲食過渡過快的標志,這時往往需要減少進食量觀察,如沒有好轉,則需恢復到上一階段的飲食。術后飲食恢復過快嚴重時可能造成“術后炎性腸梗阻”,這時就需要恢復到禁食水狀態(tài),“從新來過”,恢復時間則明顯延長。
另外,很多人喜歡在手術后服用各種各樣的營養(yǎng)品“進補”,其實,這些營養(yǎng)品只能起到輔助恢復的作用,術后恢復最重要的還是在各個階段選擇適當?shù)娘嬍?,保證食物中營養(yǎng)物質的良好吸收,就能夠順利度過手術后恢復期。
當然,以上飲食過渡原則都是“一般規(guī)律”,具體到每個人,還是應該在醫(yī)生的指導下順利度過術后飲食過渡期。
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