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糖尿病酮癥是什么病?怎么預(yù)防?

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月25日 09:24

彭逸恍耳聽山風(fēng)2023-12-15 16:13:26向我提問

酮,指酮體(KET),是脂肪代謝的中間產(chǎn)物,在正常人血液中酮體的濃度相對(duì)恒定,尿中測(cè)不出酮體。尿液中出現(xiàn)酮體,見于糖尿病酮癥酸中毒、過分節(jié)食、過量運(yùn)動(dòng)、酒精性肝炎、肝硬化、服用雙胍類降糖藥等。
糖尿病酮癥酸中毒的臨床癥狀:根據(jù)其病情的緩急輕重,將其臨床表現(xiàn)分為輕、中、重三度:
(1)輕度:患者自覺疲乏易累,四肢軟弱無力,食欲不振,尿量增多,飲水增多,皮膚粘膜干燥。尿糖增高,尿酮出現(xiàn)。
(2)中度:最典型的癥狀是惡心、嘔吐,呼吸加深加快,并可聞到爛蘋果似的丙酮味;患者四肢厥冷,失水加重,尿量減少甚至無尿,皮膚彈性差,眼球下陷,脈搏細(xì)弱而略快。血壓降低,血糖增高,體溫下降,尿酮增高。
(3)重度:患者神志淡漠、倦怠嗜睡,甚至出現(xiàn)昏睡狀態(tài),肌張力下降,反射遲鈍,甚至于消失,終至昏迷。由于體溫調(diào)節(jié)中樞受累,檢查見體溫升高,尿糖和尿酮高,二氧化碳結(jié)合力更為降低。當(dāng)合并心血管并發(fā)癥時(shí),患者在大量嘔吐失水后,丟失大量k+,細(xì)胞內(nèi)k+外移成致低k+;后期發(fā)生腎衰后血k+滯留可致高k+,可引起心律紊亂,甚至心搏驟停。當(dāng)合并腦并發(fā)癥時(shí),導(dǎo)致早期糖利用失常,腦功能受抑制,腦水腫癥見頭痛,嘔吐,甚至噴射性嘔吐。腦細(xì)胞失水可加重腦功能紊亂,患者呈昏迷狀態(tài)。當(dāng)合并腎并發(fā)癥時(shí),隨著糖及酮體排出,發(fā)生滲透利尿,故見多尿,由于大量失水,丟失電解質(zhì)。后期因循環(huán)衰竭發(fā)生急性腎衰,酸中毒,電解質(zhì)紊亂加重,而致休克。當(dāng)合并胃并發(fā)癥時(shí),患者多出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、中上腹膨脹、低氯性堿中毒,伴手足搐搦癥、失水、休克等癥群。
可以用AVE愛威尿液分析試紙條,自己在家檢測(cè)尿液中葡萄糖、酮體,預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。操作也很簡(jiǎn)單,用尿杯接尿后,將試紙條浸濕,然后平放1分鐘,對(duì)比色卡就可以看結(jié)果??梢詸z測(cè)尿糖、尿酮體、尿蛋白、尿微量白蛋白等10多項(xiàng)指標(biāo),方便在家篩查糖尿病、糖尿病酮癥、糖尿病腎病并發(fā)癥,還能檢測(cè)10多個(gè)健康指標(biāo),臨床上主要用于腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類(如肝臟代謝類)疾病的輔助診斷、疾病早篩和病情監(jiān)測(cè)。

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