首頁(yè) 資訊 “健康護(hù)航，樂(lè)齡無(wú)憂”社區(qū)長(zhǎng)者慢病管理小組

“健康護(hù)航，樂(lè)齡無(wú)憂”社區(qū)長(zhǎng)者慢病管理小組

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月25日 14:17

一、小組背景

隨著人口老齡化的加劇，慢性病成為影響老年人生活質(zhì)量的主要因素。

2023年底，桂花社區(qū)戶籍60歲以上老年人有2024人，社工通過(guò)日常走訪、上門(mén)探訪以及活動(dòng)接觸了解到，社區(qū)老年人普遍存在老年慢性病的困擾，為了提升桂花社區(qū)老年人的健康管理意識(shí)和能力，增強(qiáng)轄區(qū)老年人的獲得感、幸福感、安全感，桂花社區(qū)幸福院開(kāi)展慢病管理小組，協(xié)助老人建立同輩支持系統(tǒng)，分享維持健康技巧，促進(jìn)老人身心健康發(fā)展。

二、小組招募對(duì)象

桂花社區(qū)60歲以上且患有高血壓或糖尿病等慢性病長(zhǎng)者，14人

三、小組目標(biāo)

四、理論基礎(chǔ)

（一）社會(huì)學(xué)習(xí)理論

社會(huì)學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，社會(huì)學(xué)習(xí)是個(gè)體為滿足社會(huì)需要而掌握社會(huì)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和行為規(guī)范以及技能的過(guò)程，分為直接學(xué)習(xí)和觀察學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)本質(zhì)上受到積極強(qiáng)化、消極強(qiáng)化、無(wú)強(qiáng)化、懲罰的影響，而改變了行為的發(fā)生概率。

在小組活動(dòng)中，老年人可以通過(guò)觀察和模仿其他小組成員的健康行為，如健康飲食、科學(xué)鍛煉、定期服藥等，來(lái)改變自己的不良生活習(xí)慣，進(jìn)而提升健康管理意識(shí)和能力，提高生活質(zhì)量。

（二）活動(dòng)理論

活動(dòng)理論認(rèn)為，活動(dòng)水平高的老年人比活動(dòng)水平低的老年人更容易感到生活滿意和更能適應(yīng)社會(huì)。社會(huì)不僅在態(tài)度上應(yīng)鼓勵(lì)老年人積極參與力所能及的社會(huì)活動(dòng)，而且應(yīng)努力為老年人參與社會(huì)提供條件。在本小組活動(dòng)中，通過(guò)組織各種健康管理活動(dòng)，如健康講座、八段錦、健康美食制作等等鼓勵(lì)老年人積極參與，以增強(qiáng)他們的生活滿意度和社會(huì)適應(yīng)能力。

社會(huì)工作精選好書(shū)，快快拿下↓↓↓

五、服務(wù)計(jì)劃及實(shí)施過(guò)程

節(jié)次

小節(jié)主題

小節(jié)目標(biāo)

活動(dòng)內(nèi)容

小組實(shí)施過(guò)程

第一節(jié)

快樂(lè)啟航，健康相伴

1、相互認(rèn)識(shí)

2、制定契約

3、達(dá)成共識(shí)

1. 社工介紹小組內(nèi)容、流程

2. 破冰游戲：《擊鼓傳花》：音樂(lè)響起，傳遞花朵，音樂(lè)停止，拿到花的幸運(yùn)兒作自我介紹及說(shuō)出小組最期待的收獲

3. 建立小組契約

4. 學(xué)習(xí)八段錦

5. 小組分享、總結(jié)和預(yù)告

1、小組初期——建立聯(lián)系與達(dá)成共識(shí)

社工向大家介紹了本次小組活動(dòng)的主題、目的和內(nèi)容等相關(guān)信息。通過(guò)熱身游戲“擊鼓傳花”，引導(dǎo)小組成員相互熟悉，分享期待，并共同制定小組契約。最后帶著組員們學(xué)習(xí)八段錦，了解八段錦的好處。

第二節(jié)

高血壓、糖尿病的調(diào)養(yǎng)

1、促進(jìn)組員學(xué)習(xí)常見(jiàn)老年人慢性病高血壓、糖尿病的調(diào)養(yǎng)方式

2、促進(jìn)組員互動(dòng)

1. 回顧小組內(nèi)容及介紹本節(jié)小組內(nèi)容、流程

2、馮了性國(guó)醫(yī)館余醫(yī)生分享高血壓、糖尿病的相關(guān)知識(shí)，醫(yī)生重點(diǎn)分享飲食和穴位按壓技巧，同時(shí)引導(dǎo)組員分享自身的飲食、運(yùn)動(dòng)方式，相互學(xué)習(xí)正確的調(diào)養(yǎng)方式

3、小組分享、總結(jié)和預(yù)告

2、小組中期——小組成長(zhǎng)期：增進(jìn)知識(shí)與技能

小組中期，社工分別邀請(qǐng)了馮了性國(guó)醫(yī)館的余醫(yī)生、南海愛(ài)爾眼科醫(yī)院的周醫(yī)生分享高血壓、糖尿病等老年人常見(jiàn)疾病的防治知識(shí)，以通俗易懂的語(yǔ)言，由淺入深地為長(zhǎng)者普及疾病的成因、癥狀、預(yù)防及治療調(diào)養(yǎng)方式，并對(duì)常見(jiàn)的治療調(diào)養(yǎng)誤區(qū)進(jìn)行解讀糾正，現(xiàn)場(chǎng)還提供相關(guān)的健康檢查和義診。長(zhǎng)者紛紛表示獲益良多，學(xué)到了許多健康知識(shí)，尤其是更正了一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，還獲得針對(duì)性的康養(yǎng)建議。

此外，社工結(jié)合醫(yī)生的慢病康養(yǎng)建議和長(zhǎng)者分享過(guò)往的健康管理經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)長(zhǎng)者老友記分享交流、共同學(xué)習(xí)健康美食紫薯山藥糕和蘋(píng)果茶制作、八段錦鍛煉、正確使用儀器監(jiān)測(cè)血壓血糖等，從而培養(yǎng)健康的興趣愛(ài)好，養(yǎng)成健康的生活方式，加強(qiáng)長(zhǎng)者的自我管理意識(shí)和行為。

第三節(jié)

愛(ài)眼護(hù)眼，“睛”彩“視”界

1、促進(jìn)組員學(xué)習(xí)常見(jiàn)慢性眼科疾病的防治知識(shí)

2、促進(jìn)小組互動(dòng)

1、回顧小組內(nèi)容及介紹本節(jié)小組內(nèi)容、流程

2、南海愛(ài)爾眼科醫(yī)生講解常見(jiàn)眼科疾病的預(yù)防及治療，引導(dǎo)組員分享用眼習(xí)慣，醫(yī)生教授正確護(hù)眼知識(shí)

3、小組分享、總結(jié)和預(yù)告

第四節(jié)

健康飲食，耆樂(lè)無(wú)窮

1、促進(jìn)組員學(xué)習(xí)食療的相關(guān)知識(shí)

2、促進(jìn)小組互動(dòng)

1、回顧小組內(nèi)容及介紹本節(jié)小組內(nèi)容、流程

2、健康預(yù)防及飲食知識(shí)問(wèn)答

3、組員分享并學(xué)習(xí)制作紫薯山藥糕等健康茶點(diǎn)

4、小組分享、總結(jié)和預(yù)告

第五節(jié)

快樂(lè)保健，耆享健康

1、促進(jìn)組員分享學(xué)習(xí)嘗試健康鍛煉方式

2、引導(dǎo)成員舒緩離別情緒

3、鞏固知識(shí)，評(píng)估鞏固小組成效。

1、回顧小組內(nèi)容及介紹本節(jié)小組內(nèi)容、流程

2、健康鍛煉方式耆分享

3、學(xué)習(xí)養(yǎng)生錘制作及拍打八虛技巧

4、回顧整個(gè)小組內(nèi)容及小組分享、意見(jiàn)反饋

3、小組后期——小組成熟期：鞏固成果與展望未來(lái)

小組后期，社工先教授大家學(xué)習(xí)養(yǎng)生錘制作和拍打八虛的技巧，在愉快的共學(xué)氛圍中，引導(dǎo)長(zhǎng)者老友記回顧小組學(xué)習(xí)過(guò)的知識(shí)，并邀請(qǐng)大家分享活動(dòng)收獲。長(zhǎng)者們紛紛表示認(rèn)識(shí)到健康管理、保持健康生活方式的重要性，還互相鼓勵(lì)積極嘗試保持健康的生活方式及飲食習(xí)慣。小組的最后，組員還約定開(kāi)展入戶送健康活動(dòng)，將做好的養(yǎng)生錘送給轄區(qū)高齡、殘障等特殊長(zhǎng)者，并分享拍打八虛技巧，促進(jìn)知識(shí)共享、健康耆享。

醫(yī)生分享穴位按壓

長(zhǎng)者組員分享八段錦

六、小組評(píng)估

（一）過(guò)程評(píng)估

社工采用了觀察法、問(wèn)卷法、訪談法等評(píng)估方法，對(duì)小組初期、成長(zhǎng)期和成熟期進(jìn)行了全面評(píng)估。結(jié)果顯示，每位組員都能掌握2種以上常見(jiàn)慢性疾病的防治知識(shí)。

此外，小組還幫助組員緩解了因疾病帶來(lái)的心理壓力，促進(jìn)了老年人之間的互動(dòng)和經(jīng)驗(yàn)分享，加強(qiáng)了朋輩支持。還幫助他們?cè)鰪?qiáng)了自我認(rèn)同感，提升了老年人群體的生活滿意度。

長(zhǎng)者組員分享健康美食制作

（二）成效評(píng)估

本次小組成功搭建了一個(gè)老年人慢性病防治的支持平臺(tái)，不僅促進(jìn)了老年人學(xué)習(xí)健康知識(shí)，進(jìn)行多元化的健康管理，還增強(qiáng)了老年人朋輩群體的支持和互動(dòng)，建立了緊密的聯(lián)系和支持網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)還提升了老年人應(yīng)對(duì)疾病的信心和勇氣，提升老年人的身心健康水平和生活滿意度。

經(jīng)過(guò)訪談和問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)，98.6%的組員通過(guò)本次活動(dòng)掌握了至少兩種慢性管理方法，97.1%的組員認(rèn)為有助于改善其慢病癥狀。此外，組員們的平均出勤率為97.14%，出勤率較高，積極持續(xù)參與小組活動(dòng)。