甲狀腺功能減退癥性低體溫介紹、癥狀、病因、治療
簡介
什么是甲狀腺功能減退癥性低體溫?甲狀腺功能減退癥(hypothyroidism)是由于甲狀腺分泌甲狀腺激素不足引起的以機(jī)體代謝減低為特征的病征,嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為粘液性水腫。由于甲狀腺激素分泌不足或缺乏,基礎(chǔ)代謝減低,產(chǎn)熱減少,致體溫可低于正常。
治療
病因
病因
臨床上按甲狀腺功能減遢發(fā)病年齡遲早分為三型:起病于胎兒或新生兒者稱呆小病(cretism),起病于兒童者稱幼年型甲狀腺功能減退,起病于成年者稱成年型甲狀腺功能減退。呆小癥(克汀病)多見于地方性甲狀腺腫流行區(qū)。母體缺碘,供應(yīng)胎兒碘不足,少數(shù)病例由于甲狀腺發(fā)育不全或缺如,或甲狀腺激素合成障礙而致甲狀腺功能減退。成人甲狀腺功能減退可由甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)切除后或放射性碘治療、甲狀腺癌晚期、抗甲狀腺藥物過量、攝入碘化物過多,頸外照射引起。垂體或下丘腦病變引起的TRH或TSH分泌不足,致甲狀腺激素不足也可引起甲狀腺功能減退。末梢性(周圍性)甲狀腺功能減退由于血中存在甲狀腺激素結(jié)合抗體,導(dǎo)致甲狀腺激素不能發(fā)揮正常生物效應(yīng)或甲狀腺激素受體目減少,受體對甲狀腺激素的敏感性降低。幼年性甲狀腺功能減退的病因與成年人甲狀腺功能減退相同。
診斷
診斷
甲狀腺功能減退患者如呈典型的容貌改變,較易作出診斷;有甲狀腺手術(shù)或放療史繼而出現(xiàn)甲狀腺功能堿退者。診斷也容易成立。但因本病發(fā)展緩慢,早期癥狀缺乏特征性,易誤診。對有水腫、畏寒、乏力、食減而體重增加,原因不明的貧血,毛發(fā)脫落等征象時(shí),要考慮到甲狀腺功能減退的可能,應(yīng)及時(shí)做必要的甲狀腺功能檢查。甲狀腺功能檢查對甲狀腺功能減退具有重要診斷價(jià)值,但不能根據(jù)單項(xiàng)檢查做出肯定的診斷,應(yīng)進(jìn)行全面分析。主要依靠檢測TT4、TT3、FT3、FT4及TSH,必要時(shí)做TRH興奮試驗(yàn)。TSH升高是原發(fā)性甲狀腺功能減退的最早表現(xiàn)。在確診甲狀腺功能減退的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步按上述檢查鑒定病變部位,井盡可能作出病因診斷。
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