深度丨腸道功能健康評(píng)估指標(biāo)解讀

在之前的文章里，我們介紹了腸道的主要功能，和功能健康評(píng)估檢測(cè)中的兩個(gè)基本項(xiàng)目，有興趣的可以移步→兒童腸道健康功能“金指標(biāo)”——解連蛋白和鈣衛(wèi)蛋白

我們先來(lái)簡(jiǎn)單回顧一下，腸道是人體Zui大的免i器官，是體內(nèi)和體外物質(zhì)交換的Zui主要的場(chǎng)所。是人體非常重要的免i屏障，這個(gè)屏障不是功能單一的，它分為四個(gè)部分：1. 機(jī)械屏障 2. 化學(xué)屏障3. 生物屏障4. 免i屏障這四個(gè)屏障也不是獨(dú)立的，相互關(guān)聯(lián)，相互影響。

首先看【機(jī)械屏障】，它有三個(gè)組成部分：1. 腸粘膜上皮細(xì)胞；2. 細(xì)胞間緊密連接；3. 菌膜。它的作用，是通過(guò)物理方法，阻擋細(xì)菌和內(nèi)毒素入血。就像小區(qū)外的防護(hù)欄一樣，間隔小，體積太大的物體不能通過(guò)?！净瘜W(xué)屏障】的組成部分是：腸上皮分泌的粘液和消化液和益生菌的分泌物，腸道菌群為了爭(zhēng)奪生存空間，會(huì)分泌出一些化學(xué)物質(zhì)，抑制其他菌種的生長(zhǎng)繁殖，這種物質(zhì)，是阻止腸道有害菌過(guò)度生長(zhǎng)的有力武器。但是，如果已經(jīng)出現(xiàn)了有害菌過(guò)度，那么有益菌也很難定植。這時(shí)候，就需要?dú)⒕志a(chǎn)品，和口服益生菌，來(lái)打破原有的腸道菌群環(huán)境，恢復(fù)正常的菌群分布。這些益生菌，構(gòu)成了腸道的第三道屏障【生物屏障】第四道屏障，也是最重要的一道屏障——【免i屏障】：由腸粘膜淋巴組織，和腸道內(nèi)漿細(xì)胞分泌型抗體(SIgA)構(gòu)成。

SIgA——就是今天要講的第一個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目。SIgA，全稱(chēng)叫“分泌型免i球蛋白A”。是免i球蛋白家族的成員之一，和IgG，IgE是同門(mén)兄弟。腸道內(nèi)的SigA，是由腸道內(nèi)的淋巴組織 分泌的，SIgA進(jìn)入腸道后，潛伏在腸道表面的黏液中，當(dāng)遇到有害菌或其他病原體時(shí)，能把這些有害物包住，形成 抗原抗體復(fù)合物。阻礙細(xì)菌與上皮細(xì)胞受體相結(jié)合，同時(shí)刺激腸道粘液分泌，并加速粘液層的流動(dòng)，有效阻止細(xì)菌粘附腸粘膜。也就是說(shuō)，SIgA是【化學(xué)屏障】的中，重要的組成部分。如果SIgA不足，就會(huì)有很多有害菌突破防線(xiàn)，穿透腸粘膜表層的粘液。直接粘附到腸黏膜上，甚至穿過(guò)腸粘膜進(jìn)入血液，形成“細(xì)菌易位”。在創(chuàng)傷或感染發(fā)生時(shí)，SIgA的分泌會(huì)減少，所以，這個(gè)檢測(cè)的數(shù)值還可以反映出體內(nèi)有無(wú)感染發(fā)生。第二個(gè)要講的項(xiàng)目——葡萄糖苷酸酶。名稱(chēng)很繞嘴，要講這個(gè)物質(zhì)的作用，要先簡(jiǎn)單介紹一下人體的肝臟解毒原理。肝臟解毒主要分為兩步，也叫肝臟解毒的1相和2相反應(yīng)。1相反應(yīng)中，會(huì)把脂溶性的有害物變成水溶性，然后，在2相反應(yīng)中，這些變成水溶性的有害物，和葡萄糖醛酸結(jié)合，然后排出體外，完成排毒。而這種葡萄糖苷酸酶，會(huì)把和葡萄糖醛酸結(jié)合的有害物，重新分解。這樣，這些有害物就不能排出體外，而是重新被腸道吸收，再次回到人體內(nèi)。所以，如果葡萄糖苷酸酶這一項(xiàng)過(guò)高，人體的肝臟解毒排毒效率，會(huì)受到很大影響。而葡萄糖苷酸酶的來(lái)源，和腸道菌群有很大關(guān)系。大腸桿菌，擬桿菌，梭菌，都會(huì)分泌這種物質(zhì)，所以，這個(gè)項(xiàng)目，也是腸道菌群紊亂的指標(biāo)。第三個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目——胰彈性蛋白酶。這是腸道內(nèi)很重要的一種分解蛋白質(zhì)的酶。它是由胰腺中的腺泡細(xì)胞分泌的，主要作用是分解結(jié)締組織中的彈性蛋白。所謂結(jié)締組織，就是指 軟骨，肌腱，血管等，這些都是難消化的物質(zhì)，如果吃了這些組織，很難消化完全，經(jīng)常會(huì)留下食物殘?jiān)?。胰彈性蛋白酶，就是幫助消化分解這些食物殘?jiān)?。同時(shí)，胰彈性蛋白酶，是由胰腺分泌的，如果它的水平低，也代表胰腺的外分泌能力下降。胰腺功能不正常，會(huì)引起 食道反流癥狀、稀便和水樣便、低胃酸，腹脹等癥狀。在骨質(zhì)疏松，因膽結(jié)石切除膽囊的患者群體中，也經(jīng)常出現(xiàn)胰彈性蛋白酶 低的現(xiàn)象。在一些機(jī)構(gòu)的檢測(cè)項(xiàng)目中，也有一項(xiàng)類(lèi)似的檢測(cè)，叫糜蛋白酶。相比之下，胰彈性蛋白酶更穩(wěn)定，不受外部胰腺酶治療的影響，與胰腺外分泌功能有高度的一致性，是更好的檢測(cè)指標(biāo)。今天的分享就到這里，我是醫(yī)師黃圓媛，原創(chuàng)不易，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。

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