很多患者在服用精神科藥物之后會有體重的顯著增加，部分患者會因為體重上升、身材變形而自行停藥，這對治療非常不利，易導(dǎo)致病情波動甚至是復(fù)發(fā)！

精神科藥物導(dǎo)致體重增加的機制可能和藥物拮抗了某些神經(jīng)遞質(zhì)受體，以及引起內(nèi)分泌改變有關(guān)。

通俗來說，主要通過以下兩種方式引起體重增加：

第一，多數(shù)精神科藥物會引起病人食欲增加，這樣患者能量攝入大幅度增加，導(dǎo)致體重增加；

第二，一些精神科藥物因存在鎮(zhèn)靜作用導(dǎo)致患者睡眠增加、活動減少，降低了患者的基礎(chǔ)代謝率，即在能量攝入保持一定的情況下，能量消耗會降低，這樣也會導(dǎo)致體重增加。

簡單來說，精神科藥物導(dǎo)致患者體重增加的原因就是“攝入增多，消耗減少”。 改善體重增加試試三個方法：

1、生活方式干預(yù)：

健康飲食，適當(dāng)控制進食量，避免暴飲暴食，多進食蔬菜和含糖分少的水果，減少高熱量、高脂食物的攝入；適當(dāng)?shù)剡M行體育鍛煉增加能量消耗；避免熬夜或過長時間臥床。另外，服藥期間應(yīng)密切監(jiān)測體重和腹圍并做好記錄。

2、聯(lián)用藥物治療：

有研究表明，二甲雙胍、托吡酯、阿立哌唑等藥物可以有效減輕精神科藥物引起的體重增加。但這些藥物均是處方藥，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

3、換用其他精神科藥物：

事實上，并不是所有患者都會出現(xiàn)體重增加，但如果患者在使用精神科藥物過程中出現(xiàn)明顯體重增加，經(jīng)醫(yī)生評估，在病情允許的前提下，可以考慮換用體重增加副作用小的藥物繼續(xù)治療。

期待通過醫(yī)患雙方的共同努力，能夠讓患者“心寬”“體不胖”。

來源：健康時報

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