心慌、手抖、頭暈，低血糖？醫(yī)生說，這些癥狀要警惕糖尿?。?/h1>

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月28日 23:00

核心提示：這部分糖尿病早期患者并沒有人們通常印象中糖尿病病人 “多飲 、多食、多尿 、消瘦”等所謂的“三多一少”癥狀，反而常表現(xiàn)為超重或肥胖 、血脂紊亂、高血壓或高尿酸血癥等，吃得不少，但餓得快。而實(shí)際上，餐前低血糖，正是部分2型糖尿病患者早期的臨床表現(xiàn)，又稱為反應(yīng)性低血糖。

王先生51歲了，體型偏胖，血壓偏高，但是并沒有其他不適的癥狀，所以他認(rèn)為自己比較健康，也時(shí)常向朋友炫耀，雖說自己不是一眾朋友里最帥的，可咱是最健康的啊。可是最近，他突然發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常飯后一段時(shí)間，出現(xiàn)心慌、手抖、 頭暈、出汗等低血糖癥狀。去醫(yī)院檢查，被確診為2型糖尿病。這個(gè)診斷讓王先生百思不得其解，糖尿病不是血糖高，”三多一少”嗎?可我這是低血糖，怎么會(huì)得糖尿病呢?

圖片來自站酷海洛

反應(yīng)性低血糖是部分糖尿病患者早期表現(xiàn)

臨床上王先生這種情況并不少見，這些人由于時(shí)常出現(xiàn)心慌、手抖、頭暈等低血糖癥狀，因此從不懷疑自己得了糖尿病，只以為自己吃的少了、營養(yǎng)不良或者貧血而導(dǎo)致低血糖。這部分糖尿病早期患者并沒有人們通常印象中糖尿病病人 “多飲 、多食、多尿 、消瘦”等所謂的“三多一少”癥狀，反而常表現(xiàn)為超重或肥胖 、血脂紊亂、高血壓或高尿酸血癥等，吃得不少，但餓得快。而實(shí)際上，餐后2-3小時(shí)低血糖，正是部分2型糖尿病患者早期的臨床表現(xiàn)，又稱為反應(yīng)性低血糖。

反應(yīng)性早期低血糖癥多發(fā)生于餐后3小時(shí)以內(nèi)，見于絕大多數(shù)反應(yīng)性低血糖癥。反應(yīng)性晚期低血糖癥，發(fā)生于餐后3~5小時(shí)，主要見于糖尿病性反應(yīng)性低血糖。

什么原因?qū)е路磻?yīng)性低血糖？

這類病人其實(shí)不是胰島素分泌不足，而是胰島素分泌的模式或機(jī)制發(fā)生了紊亂。進(jìn)食后葡萄糖吸收入血，達(dá)到高峰時(shí)，需要的胰島素未能及時(shí)、充足分泌，造成餐后2小時(shí)血糖升高，到下一次進(jìn)餐前，血糖較前下降了，而此時(shí)的胰島素延遲分泌卻使得血液中的胰島素出現(xiàn)高峰，發(fā)揮降血糖作用，從而導(dǎo)致血糖的進(jìn)一步降低，由此發(fā)生低血糖。通俗地講，就是身體需要胰島素幫助降低血糖的時(shí)候，胰島素沒有及時(shí)分泌；而當(dāng)血糖已經(jīng)降低時(shí)，胰島素又不合時(shí)宜地出來‘搗亂’，這種糖尿病的信號(hào)，很容易讓患者被迷惑。因此，如果你時(shí)常感到有低血糖癥狀，可不要掉以輕心，更不可貿(mào)然補(bǔ)充糖分！

容易發(fā)生反應(yīng)性低血糖的人群

體重超重或肥胖、血脂紊亂、高血壓、高尿酸血癥的人，都容易發(fā)生反應(yīng)性低血糖。特別是體型偏胖的人，因?yàn)橐葝u素是人體內(nèi)唯一的降糖激素，肥胖會(huì)導(dǎo)致胰島素的生理作用減弱，機(jī)體又為了維持血糖的正常，就不得不需要分泌大量胰島素，久而久之胰島β細(xì)胞會(huì)隨之受損。當(dāng)胰島β細(xì)胞功能變差時(shí)，機(jī)體分泌胰島素的速度就會(huì)減慢，從而使得胰島素分泌延遲和抵抗。

出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖怎么辦？

專家提醒，如果餐前或空腹時(shí)出現(xiàn)低血糖癥狀，一定要高度重視，及時(shí)就醫(yī)，不要自行按低血糖處理。診斷反應(yīng)性低血糖前，需排除器質(zhì)性疾病或藥物所致低血糖，以免貽誤病情。最好檢查一下餐后2小時(shí)血糖或做糖耐量測試，這有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并進(jìn)行干預(yù)治療。

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