今年3月24日是第24個世界防治結(jié)核病日，主題是：開展終結(jié)結(jié)核病行動，共建共享健康中國。今天，區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人就什么是結(jié)核、結(jié)核如何傳染、有哪些癥狀、如何預(yù)防等問題，回答p>

區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心：結(jié)核病就是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，最常見的是肺結(jié)核，其他器官也可被感染，人感染結(jié)核分枝桿菌后，一生中大概有 5-10% 的發(fā)病可能。結(jié)核分枝桿菌是一種形態(tài)細(xì)長的細(xì)菌，抵抗力較一般細(xì)菌強(qiáng)，具有很強(qiáng)的傳染性，屬于抗酸桿菌，具有在抗酸染色后不能被乙醇脫色的特性，這種特性被用于檢測結(jié)核病患者痰涂片中的抗酸菌。

結(jié)核菌主要通過呼吸道感染使人患上肺結(jié)核，約占結(jié)核病的85%，還可以通過淋巴結(jié)和血液系統(tǒng)傳染給身體的其他器官，統(tǒng)稱肺外結(jié)核，這部分約占結(jié)核病的15%。肺外結(jié)核中最常見的是淋巴結(jié)結(jié)核，其他的還有結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性腹膜炎、腎結(jié)核、腸結(jié)核、附睪結(jié)核、女生生殖系統(tǒng)結(jié)核、骨結(jié)核等。

？

區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心：傳染途徑主要有 3 種：空氣、塵埃、氣溶膠。

1.空氣傳播：結(jié)核病患者處于傳染期時通過咳嗽或者打噴嚏將結(jié)核菌播散在空氣當(dāng)中，健康人吸入含有結(jié)核菌的飛沫就被感染；

2. 塵埃傳播：結(jié)核病患者處于傳染期時痰吐在地上，經(jīng)過水分蒸發(fā)后，成為帶菌的塵埃傳染給健康人；

3. 氣溶膠傳播：散落在地面、衣被或者其他物體上的結(jié)核菌被健康人吸入肺泡。

其他次要的傳播途徑（比較少見）：經(jīng)口傳染（飲食含有大量結(jié)核菌），皮膚傳染（其他部位的結(jié)核破潰后通過皮膚傳染），宮內(nèi)傳染（患有結(jié)核病的母親傳染給胎兒）。

狀？

區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心：結(jié)核病早期癥狀輕微甚至沒有，未加控制逐漸由輕到重。常見癥狀有：

乏力：沒有體力活動也沒有勁，休息后不能明顯恢復(fù)，多伴有食欲不佳、睡眠不好；

低熱：午后發(fā)熱，一般在 37.5-38 度之間；

盜汗：睡眠中出汗；

咳嗽咳痰：常見，多為白色粘液痰；

咯血、胸痛、氣短、月經(jīng)不調(diào)、呼吸困難等。

核??？

區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心：結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，因此免疫力低下的人群更要當(dāng)心：

1.老年人。步入老年后，人體各器官的機(jī)能逐漸下降，免疫力也隨之降低。免疫力一旦下降，新感染或體內(nèi)潛伏的結(jié)核桿菌就容易“興風(fēng)作浪”，導(dǎo)致結(jié)核病。

2. 糖尿病患者。糖尿病患者中結(jié)核病的患病率比非糖尿病患者高 2～4 倍，血糖控制差的結(jié)核病患病率比控制良好的人高3倍。因?yàn)檠强刂撇焕硐霑r，機(jī)體的免疫功能受抑制，也更容易感染結(jié)核病。

3. 家中嬰幼兒。嬰幼兒發(fā)育不完全，自身免疫力也不健全，因此更容易從家人那里接觸到結(jié)核菌。嬰幼兒被感染后，病情往往更嚴(yán)重，甚至發(fā)生致命的結(jié)核病，比如結(jié)核性腦膜炎。

4. 過度減肥的人。減肥過度確實(shí)會引起營養(yǎng)不良、抵抗力下降，患上結(jié)核病的可能自然也就增加。

5. 流動務(wù)工人員。在我國，流動人口大多是青壯年人，進(jìn)入城市后大多居住環(huán)境較差，工作勞動強(qiáng)度大，營養(yǎng)條件差，精神壓力大，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，因此也是結(jié)核病的高發(fā)人群。

6. 艾滋病感染者。艾滋病感染者的免疫系統(tǒng)會遭到破壞，更容易被結(jié)核桿菌感染。

手？

區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心：雖說結(jié)核桿菌無處不在，徹底隔絕不太現(xiàn)實(shí)，但仍需注意少接觸結(jié)核桿菌。

比如，探視結(jié)核病患者時佩戴口罩；家中結(jié)核病患者應(yīng)獨(dú)居一室，患者的衣物、餐具、痰液應(yīng)消毒處理；老人、兒童盡可能避免接觸結(jié)核患者等。

自身免疫力？

區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心：結(jié)核桿菌防不勝防，增強(qiáng)自身免疫力就顯得尤為重要：

①保持健康的生活方式，不吸煙、不酗酒；

②勞逸結(jié)合，不連續(xù)加班、熬夜；

③均衡飲食，不偏食不挑食，為身體提供足夠的營養(yǎng)；

④患有糖尿病的朋友，積極控制好血糖，有其他慢性疾病的要積極控制原發(fā)病；

⑤對于家中的新生兒，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時接種卡介苗，雖然卡介苗無法徹底杜絕結(jié)核菌感染，但能減少結(jié)核病的發(fā)生，即使發(fā)生了感染，疾病癥狀也會輕微一些。

？

區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心：當(dāng)有咳嗽、咳痰 2 周以上，伴有低熱、乏力等癥狀時，一定到醫(yī)院進(jìn)行結(jié)核病篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療。

審核：羅軍

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