10余年間，我國(guó)職業(yè)病疾病譜已發(fā)生變化，職業(yè)性慢性、急性化學(xué)中毒的報(bào)告病例數(shù)明顯下降，而物理因素所致的職業(yè)病報(bào)告病例數(shù)有所增加?！堵殬I(yè)病分類(lèi)和目錄》調(diào)整應(yīng)將疾病譜的變化作為重要考量因素。

　　4月25日至5月1日是第22個(gè)全國(guó)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》宣傳周。據(jù)報(bào)道，國(guó)家衛(wèi)生健康委正在抓緊研究調(diào)整《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》中類(lèi)別和病種的可行性，并力爭(zhēng)早日向社會(huì)公布。此次《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》調(diào)整應(yīng)將疾病譜的變化作為重要考量因素。

　　我國(guó)就業(yè)人口超7億人，《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》每一次調(diào)整都備受社會(huì)關(guān)注。上一次調(diào)整還要追溯到2013年，國(guó)家四部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》，將職業(yè)病增加至10類(lèi)132種并沿用至今。10余年間，我國(guó)職業(yè)病疾病譜已發(fā)生變化，職業(yè)性慢性、急性化學(xué)中毒的報(bào)告病例數(shù)明顯下降，而物理因素所致的職業(yè)病報(bào)告病例數(shù)有所增加。此外，工作相關(guān)的心理、生理疾病等新的職業(yè)健康問(wèn)題增多。

　　長(zhǎng)期伏案工作，經(jīng)常使用電腦、手機(jī)等，均可能導(dǎo)致頸肩綜合征等工作相關(guān)肌肉骨骼損傷，職業(yè)人群中常見(jiàn)的“鼠標(biāo)手”、頸椎病、靜脈曲張等疾患，目前被統(tǒng)稱(chēng)為工作相關(guān)疾病。從關(guān)聯(lián)程度上看，法定職業(yè)病是從工作相關(guān)疾病中遴選出來(lái)、易于進(jìn)行職業(yè)病歸因診斷并納入《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》的疾病。在此次調(diào)整中，應(yīng)考慮向這些疾病傾斜。

　　事實(shí)上，近年來(lái)對(duì)頸椎病、“鼠標(biāo)手”等白領(lǐng)常見(jiàn)病能否納入職業(yè)病目錄，一直有所爭(zhēng)論。一些人認(rèn)為，這些疾患不能納入職業(yè)病目錄，理由是其既與工作中長(zhǎng)時(shí)間不良作業(yè)方式有關(guān)，也可能與非工作時(shí)間的不良生活方式等因素有關(guān)。而對(duì)于頸椎病、“鼠標(biāo)手”的歸因問(wèn)題，國(guó)外已有相對(duì)成熟的經(jīng)驗(yàn)。比如，一些國(guó)家規(guī)定，從事編程工作達(dá)10年的程序員，即可被認(rèn)定為有職業(yè)病。因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)，即便這類(lèi)人群非工作時(shí)間也會(huì)打游戲、久坐等，但其累積的工作時(shí)長(zhǎng)已足以引起頸椎病等相關(guān)疾病。

　　當(dāng)然，對(duì)于我國(guó)而言，如何對(duì)頸椎病、“鼠標(biāo)手”等歸因，需要相關(guān)部門(mén)和專(zhuān)家結(jié)合具體國(guó)情充分論證，建議走訪用人單位、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，聽(tīng)取各有關(guān)方面對(duì)目錄調(diào)整的意見(jiàn)，組織專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)研究編制擬新增病種的診斷標(biāo)準(zhǔn)。此外，正如國(guó)家衛(wèi)生健康委職業(yè)健康司相關(guān)負(fù)責(zé)人在新聞發(fā)布會(huì)上所言，要聚焦重點(diǎn)職業(yè)人群，補(bǔ)齊現(xiàn)行目錄短板，同時(shí)不增加用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)率。

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