在談到乳腺癌的成因時，人們往往聚焦于遺傳因素、激素水平的波動、個人生活方式，以及外部環(huán)境因素的潛在影響等。然而近年來，隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，很多流行病學(xué)研究和臨床觀察逐漸揭示出一個鮮為人知的事實：人的情緒狀態(tài)和性格特征作為心理層面的變量，也是乳腺癌發(fā)生風(fēng)險的重要影響因子。這些看不見的心理因素如同隱形的絲線，悄然穿插在乳腺健康的經(jīng)緯之中，但它們常常被公眾甚至部分專業(yè)人士忽視。

情志變化影響健康

我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將人的七情、五志并稱為情志，泛指人的內(nèi)心情緒活動。在中醫(yī)看來，這些情志變化若過度或持續(xù)，會深刻影響人的臟腑功能，成為很多疾病的潛在根源。

具體就情志與乳腺的關(guān)系來說，中醫(yī)認(rèn)為，長期的抑郁、憂愁、焦慮、緊張、急躁、憤怒等負(fù)面情緒，會對肝臟產(chǎn)生不良影響，使其疏泄功能受阻。中醫(yī)理論認(rèn)為，肝經(jīng)絡(luò)脈上行至乳房，當(dāng)肝氣不暢時，氣滯則血瘀，氣血運行受阻，容易導(dǎo)致乳房部位形成結(jié)節(jié)。若肝氣郁結(jié)長期得不到疏解，日久則可能形成乳腺腫瘤，甚至癌變。

現(xiàn)代中醫(yī)在繼承傳統(tǒng)理論的基礎(chǔ)上，對情志與乳腺癌的關(guān)系有了更深入的認(rèn)識，認(rèn)為“情志內(nèi)傷”可誘發(fā)乳腺癌，而乳腺癌也可進(jìn)一步加重“情志內(nèi)傷”，兩者互為因果，可形成惡性循環(huán)。因此，在乳腺癌的治療和康復(fù)過程中，中醫(yī)強調(diào)不僅要關(guān)注患者的身體狀況，還要重視患者的情緒狀態(tài)，通過心理疏導(dǎo)和情志調(diào)養(yǎng)，來促進(jìn)患者的康復(fù)。

情緒的“漣漪”效應(yīng)

西醫(yī)研究認(rèn)為，情緒對乳腺健康的影響，主要是通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)來實現(xiàn)的。

情緒并非只是簡單的心理反應(yīng)，它對我們的生理機能也有深遠(yuǎn)的影響。

長期處于焦慮、抑郁、憤怒等負(fù)面情緒狀態(tài)，可能導(dǎo)致人體內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，尤其是會影響女性體內(nèi)的性激素平衡，間接增加乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險。

長期的壓力反應(yīng)還會刺激體內(nèi)持續(xù)分泌應(yīng)激激素，如皮質(zhì)醇。這種慢性應(yīng)激狀態(tài)可能影響免疫系統(tǒng)，而人體免疫系統(tǒng)猶如忠于職守的“哨兵”，在監(jiān)視和阻止腫瘤的發(fā)生、擴展及轉(zhuǎn)移方面起著十分關(guān)鍵的作用。

負(fù)面情緒狀態(tài)還可能通過影響細(xì)胞信號傳導(dǎo)路徑，促進(jìn)癌細(xì)胞的增殖和抑制其凋亡。

另外，情緒還可能通過改變生活習(xí)慣，間接影響乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險。例如，長期的情緒困擾可能導(dǎo)致女性睡眠質(zhì)量下降、飲食紊亂、運動缺乏，甚至過度依賴煙酒來緩解壓力，這些不良生活習(xí)慣均與乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險增加有關(guān)。

因此，學(xué)會有效管理情緒，保持積極樂觀的心態(tài)，對于預(yù)防乳腺癌至關(guān)重要。

性格的隱形“烙印”

性格可以決定情緒的走向，有某些性格特征的人更容易產(chǎn)生消極的認(rèn)知和評價，從而引發(fā)負(fù)面情緒。這些情緒狀態(tài)若長期持續(xù)，必然對身體健康產(chǎn)生不良影響。一些研究和觀察性數(shù)據(jù)指向了以下幾種性格特征可能與乳腺癌的發(fā)病存在關(guān)聯(lián)。

急躁、攻擊型性格

這類性格特征對乳腺健康最為不利，具體表現(xiàn)為易沖動、缺乏耐心、情緒波動較大且容易發(fā)怒，對外界事物反應(yīng)迅速且激烈，好強、好勝、好爭辯，甚至有攻擊性或挑釁行為傾向，經(jīng)常處于“戰(zhàn)斗”狀態(tài)。

焦慮、悲觀型性格

這類性格的人對未來過度擔(dān)憂，經(jīng)常緊張不安、多愁善感，容易產(chǎn)生無助、沮喪、抑郁、絕望等消極情緒，也可能經(jīng)常伴有心慌、出汗、坐立不安等身體癥狀。這類性格特征在乳腺癌術(shù)后、放療后患者中較為突出。

忍耐、順從型性格

這種性格的人經(jīng)常被稱為“老好人”，他們常常壓抑自己的情感和需求，過分忍讓，過于依從，委曲求全，逆來順受，不愿意表達(dá)自己的負(fù)面情緒，如不滿和憤怒等。

偏執(zhí)、多疑型性格

在日常生活中，我們可能會遇到這樣的人：他們總是過分敏感，固執(zhí)己見，對他人充滿懷疑、不信任和猜忌，容易將他人的好意誤解為惡意，對周圍環(huán)境過度警覺。他們可能會無端懷疑伴侶的忠誠度，或懷疑同事的意圖而產(chǎn)生敵意。

較真型性格

較真之人過于追求完美，對事物的細(xì)節(jié)要求極高，容不下任何差錯，必然導(dǎo)致精神壓力大，萬事難以放松，心理長期緊繃，無法享受輕松時刻。

從心身醫(yī)學(xué)的角度看，這種情況可能干擾神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫功能狀態(tài)，不利于乳腺健康。性格不僅影響情緒，還能間接影響個人的生活方式和應(yīng)對壓力的方式。

比如，容易焦慮的女性可能由于壓力大而忽視健康飲食、規(guī)律作息和定期體檢的重要性，這將進(jìn)一步加大患病風(fēng)險。因此，性格也可以通過影響個人的行為模式和生物節(jié)律，成為誘發(fā)乳腺癌的潛在因素。

“從心出發(fā)”的防治策略

了解情緒和性格對乳腺癌的影響后，我們應(yīng)將心理健康的維護(hù)納入乳腺癌的綜合防治策略中。

情緒管理

保持積極樂觀的心態(tài)，學(xué)習(xí)有效排解壓力和釋放負(fù)面情緒的技巧，如冥想、瑜伽、深呼吸、寫日記、音樂療法等。我們也發(fā)現(xiàn)，乳腺癌患者若精神狀態(tài)積極樂觀，治療效果相對較好，消極悲觀者的病情則容易迅速進(jìn)展。

性格調(diào)適

認(rèn)識并接納自己的性格特征，了解其可能帶來的健康風(fēng)險。乳腺癌高風(fēng)險性格的人，可以通過心理咨詢、認(rèn)知行為療法等方式，學(xué)習(xí)更好的應(yīng)對策略。

社交支持

缺乏社會支持會導(dǎo)致心理壓力增加，并可能增加乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險。所以，生活中若遇到不順和煩惱，就應(yīng)該找朋友和家人聊天，敞開心扉。也可以通過參加社區(qū)團(tuán)體，得到情感支持和實際幫助。

怡情養(yǎng)生

興趣是快樂的源泉，我們可以根據(jù)自己的愛好，選擇怡情養(yǎng)生的方法。適度運動可以促進(jìn)氣血運行，也有助于調(diào)節(jié)情緒、增強體質(zhì)。

定期篩查

遵醫(yī)囑定期進(jìn)行乳腺體檢，可以實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療。有乳腺癌家族史或已知有高風(fēng)險性格特征的個體，每年應(yīng)至少做一次常規(guī)乳腺超聲檢查。

專業(yè)診療

已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題或有情緒障礙的患者，應(yīng)及時尋求專業(yè)心理健康服務(wù)，接受個性化的心理治療，盡快走出心理困境。

來源：《大眾健康》雜志

文：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院黃浦分院超聲科主治醫(yī)師 袁杰、乳腺外科主任醫(yī)師 汪成

策劃：余運西

編輯：余運西 楊真宇

校對：馬楊

審核：管仲瑤 徐秉楠

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