孕婦：“醫(yī)生，我突然感覺下面好像有東西，沒有見紅，沒有腹痛腰酸，這是怎么回事呀？”
產(chǎn)科醫(yī)生：“我給您檢查一下，宮口已經(jīng)開了3公分，羊膜囊都已經(jīng)突出在陰道里了，您有可能是宮頸機(jī)能不全。”
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宮頸機(jī)能不全主要根據(jù)病史、超聲檢查及婦科檢查，在排除其他因素導(dǎo)致的晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)后做出診斷。
宮頸機(jī)能的病史診斷標(biāo)準(zhǔn)是≥3次的無產(chǎn)兆出現(xiàn)無痛性晚期流產(chǎn)或極早產(chǎn)史。 超聲檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)是曾有≤2次的無產(chǎn)兆出現(xiàn)無痛性晚期流產(chǎn)或極早產(chǎn)史的孕婦，在妊娠期24周前進(jìn)行陰道超聲測量的子宮頸長度≤25mm，同時伴進(jìn)行性子宮頸擴(kuò)張，子宮頸管縮短。婦科檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)是在非妊娠期時，陰道超聲測量子宮頸長度≤25mm，8號子宮頸擴(kuò)張棒無阻力通過子宮頸內(nèi)口。
宮頸機(jī)能不全的診療原則
宮頸機(jī)能不全的治療方案取決于孕婦的病史、癥狀及確診時間，治療手段包括保守治療及手術(shù)治療。
孕婦在28周前診斷宮頸機(jī)能不全，更多的是進(jìn)行手術(shù)治療，即宮頸環(huán)扎術(shù)。在28周后診斷宮頸機(jī)能不全，更多的是保守治療，包括藥物和宮頸托。
供稿 |產(chǎn)科 趙立榮
校稿丨健康教育科 宋麗娜
審核|宣傳科
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