知識(shí)直通車(chē)：常見(jiàn)視覺(jué)健康問(wèn)題問(wèn)答     

一、為什么需要視覺(jué)健康體檢？

很多疾病無(wú)法依靠個(gè)人的自我感受得以早期發(fā)現(xiàn)：多數(shù)慢性眼病患者都是到了疾病的晚期或嚴(yán)重階段才被發(fā)現(xiàn)的；多數(shù)腦病的視覺(jué)障礙一直沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)，錯(cuò)失了良好的治療時(shí)機(jī)。

因此，早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題非常重要。而早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的辦法，就是在我們還沒(méi)有感覺(jué)有問(wèn)題的時(shí)候，就進(jìn)行健康篩查，以便在問(wèn)題變得嚴(yán)重之前，就把問(wèn)題找出來(lái)。

二、導(dǎo)致視覺(jué)健康問(wèn)題的原因有哪些？

1、眼病引起是視覺(jué)健康問(wèn)題：

2、腦病引起的視覺(jué)健康問(wèn)題：

3、發(fā)育性視覺(jué)功能障礙：

功能性視覺(jué)障礙是指眼與腦的結(jié)構(gòu)沒(méi)有可見(jiàn)的異常，但視覺(jué)的質(zhì)量和效率存在異常的一種狀況。功能性視覺(jué)障礙是一種非常常見(jiàn)的病癥，但常常被忽視。

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三、視覺(jué)健康體檢有哪些內(nèi)容？

北京視覺(jué)科學(xué)研究所/北京圣康華眼科提供的視覺(jué)健康體檢服務(wù)，除眼部疾病的篩查外，還包括了對(duì)神經(jīng)視覺(jué)功能的健康篩查。

① 兒童視覺(jué)障礙是常見(jiàn)的兒童健康問(wèn)題，但常常被忽視、漏診或誤診，嚴(yán)重影響兒童的健康成長(zhǎng)。

② 很多兒童視覺(jué)障礙被誤診為“兒童感統(tǒng)障礙、注意力障礙 、多動(dòng)癥 、學(xué)習(xí)障礙、行為障礙”等神經(jīng)發(fā)育性障礙。

③ 在兒童視覺(jué)健康評(píng)估中，僅僅視力檢查是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

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本項(xiàng)目主要面向中小學(xué)生群體提供視覺(jué)健康檢測(cè)服務(wù)，重點(diǎn)是兒童注意力困難、學(xué)習(xí)困難的視覺(jué)健康因素分析。

① 兒童視覺(jué)健康測(cè)評(píng) ② 兒童眼健康檢查 ③ 學(xué)習(xí)障礙兒童視覺(jué)健康因素分析 ④ 感統(tǒng)障礙視覺(jué)健康因素分析

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功能視覺(jué)障礙是青壯年人群常見(jiàn)的視覺(jué)問(wèn)題，可以不同程度地影響患者的生活質(zhì)量和工作質(zhì)量。青壯年功能視覺(jué)障礙可能是兒童時(shí)期視覺(jué)障礙的延續(xù)，也可能是其他原因造成的問(wèn)題。本項(xiàng)目主要面向從事文字工作的青壯年工作人員，特別為有視覺(jué)疲勞癥狀的人群提供神經(jīng)視覺(jué)健康因素分析。眼健康檢查、雙眼視覺(jué)功能分析、視疲勞視覺(jué)功能障礙分析是主要體檢內(nèi)容。

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視覺(jué)障礙是老年人定位、定向、平衡、行走障礙的最常見(jiàn)原因之一，是老年人跌倒最常見(jiàn)的原因之一。本項(xiàng)目主要面向老年人群提供視覺(jué)健康狀況分析，包括眼健康檢查和視覺(jué)健康分析，特別注意老年人的跌倒風(fēng)險(xiǎn)視覺(jué)因素分析。

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獲得性腦損傷（簡(jiǎn)稱(chēng)“ABI”）包括腦卒中、腦外傷、腦腫瘤手術(shù)后、老年人退行性腦病等，AB患者存在的肢體運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙、吞咽障礙等，是比較容易引起注意的功能障礙，也是當(dāng)前神經(jīng)康復(fù)的主要內(nèi)容。實(shí)際上，類(lèi)似的情況也會(huì)發(fā)生在患者的視覺(jué)系統(tǒng)，但長(zhǎng)期被忽視。

人類(lèi)80%的信息來(lái)自于視覺(jué)，超過(guò)一半的大腦區(qū)域參與了視覺(jué)信號(hào)的處理。因此，在理論上，所有腦卒中患者都可能存在程度不等的視覺(jué)障礙問(wèn)題。對(duì)腦卒中患者視覺(jué)問(wèn)題的糾正，不僅是簡(jiǎn)單的眼健康的問(wèn)題，更是腦功能康復(fù)的問(wèn)題。在腦損傷后的神經(jīng)康復(fù)治療中，視覺(jué)康復(fù)治療(Vision Therapy, VT)具有不可或缺、無(wú)可代替的重要作用。

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一直以來(lái)，糖尿病視網(wǎng)膜病變僅被視為糖尿病的眼部并發(fā)癥，臨床關(guān)注的重點(diǎn)是晚期糖尿病視網(wǎng)膜病變的眼科防盲治療。

不同于一般的眼科眼底檢查（作為中晚期糖尿病眼病醫(yī)療的內(nèi)容），本項(xiàng)目對(duì)早期糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)行的分類(lèi)定量檢測(cè)和分析，主要用于糖尿病全身治療中的微血管病損臨時(shí)隨診指征，可以幫助內(nèi)科醫(yī)生更加精準(zhǔn)地掌握患者的病情，為患者提供更加精準(zhǔn)的糖尿病基本醫(yī)療服務(wù)。

本項(xiàng)目包括三個(gè)檢查項(xiàng)目：

① 標(biāo)準(zhǔn)眼科照相檢查及糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)斯ぶ悄茌o助定量分析 ② 超廣角眼底照相檢查 ③ 視盤(pán)及黃斑立體照相檢查與分析 ④ 系統(tǒng)眼科檢查：包括遠(yuǎn)近視力、眼調(diào)節(jié)功能、雙眼協(xié)調(diào)視覺(jué)功能、裂隙燈顯微鏡檢查、黃斑視網(wǎng)膜光學(xué)CT檢查等內(nèi)容。

對(duì)于存在視網(wǎng)膜微血管改變的糖尿病患者，系統(tǒng)性的慢病管理服務(wù)是必要的后續(xù)服務(wù)內(nèi)容。

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四、體檢能否發(fā)現(xiàn)所有問(wèn)題？

沒(méi)有任何篩查辦法或醫(yī)療檢查技術(shù)可以發(fā)現(xiàn)所有的問(wèn)題。體檢篩查可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)健康問(wèn)題。定期和重復(fù)篩查可以提高發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的機(jī)會(huì)。

五、什么情況下不需要眼健康體檢？

下面這些情況下，存在“視覺(jué)功能障礙”的幾率很高，建議直接到有視覺(jué)醫(yī)療條件的醫(yī)院就醫(yī)：

①  懷疑存在注意力障礙、學(xué)習(xí)障礙、感覺(jué)統(tǒng)合障礙、行為障礙的兒童；
②  獲得性腦損傷（腦卒中、腦外傷、腦腫瘤術(shù)后）患者；
③  容易跌倒者；
④  眼病治療后仍然存在視覺(jué)障礙者。

六、體檢后，發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題怎么辦？

對(duì)于體檢中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，需要個(gè)人再到有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，進(jìn)一步明確視覺(jué)障礙的性質(zhì)，并接受必要的治療或康復(fù)幫助。

您可以先嘗試就近找一家眼科醫(yī)療條件較好的醫(yī)院就醫(yī)。如果您不了解附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)的視覺(jué)醫(yī)療情況，您可以就近選擇經(jīng)北京視覺(jué)科學(xué)研究所認(rèn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，也可以建議當(dāng)?shù)貤l件較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加我們的認(rèn)證系統(tǒng)，獲得我們的專(zhuān)業(yè)協(xié)助，為當(dāng)?shù)鼐用裉峁└玫难劭漆t(yī)療與視覺(jué)健康服務(wù)。

附錄：

眼科與視覺(jué)健康體檢項(xiàng)目名錄

兒童近視防治管理服務(wù)