肥胖癥已成為全球的重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。肥胖癥與超過200種疾病相關，例如，心血管疾病、某些類型的癌癥、2型糖尿病等。肥胖癥是我國第六大致死致殘主要危險因素。目前，中國約1.8億成年人患有肥胖癥，且患病率持續(xù)攀升。

11月17日，全球首個用于長期體重管理的胰高糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）周制劑諾和盈正式在中國上市。

減重旅程關卡重重，肥胖挑戰(zhàn)亟待新解

當下肥胖癥的挑戰(zhàn)嚴峻，但是公眾對于肥胖癥作為一種慢性疾病及其帶來的健康問題認知不足，對專業(yè)的肥胖癥診療更是了解甚微。

直面肥胖癥患者的真實困境，他們的減重之旅面臨諸多難以逾越的“關卡”。首先，疾病認知仍存在壁壘?；颊叱３⒎逝謿w咎于個人責任，因而自行嘗試減重，延誤了尋求專業(yè)幫助的時機。其次，減重后的代謝適應使得長期維持體重降幅受到限制。ACTION-China等研究發(fā)現(xiàn)，中國超過一半的肥胖患者經歷過減重后復增的循環(huán)，其中不乏多次經歷者。此外，從長遠來看，肥胖癥會降低患者的生活質量，或減少預期壽命。因此，科學的肥胖癥治療勢在必行，在達到有效減重的同時，更要關注整體健康的改善、壽命的延長以及患者幸福感的提升。

北京大學人民醫(yī)院內分泌科主任紀立農教授表示：“肥胖癥患者‘互聯(lián)網(wǎng)式’的減重方式可能造成對身體有害的減重與復胖的‘體重震蕩’，甚至因方法不當，導致更嚴重的健康問題。因此，有臨床減重需求的患者應前往正規(guī)醫(yī)療機構進行評估和診斷，開展科學的減重治療。肥胖癥治療需著眼患者的整體健康，改善遠期結局。當通過生活方式管理無法達到減重目標時，可在生活方式管理的基礎上聯(lián)合包括減重藥物在內的醫(yī)學減重治療。以GLP-1RA為代表的新型減重藥物減重療效顯著且安全性良好，并能給超重與肥胖的個體帶來更多健康獲益，有望成為未來肥胖癥治療的主要手段。隨著諾和盈的上市和臨床應用，醫(yī)學減重治療的手段將得到進一步的豐富和改進?！?/p>

患者期待安全有效減重，以及多重健康獲益

全球大型臨床研究STEP系列研究共納入約2.5萬例超重和肥胖受試者，研究結果顯示，諾和盈能夠實現(xiàn)平均約17%的體重降幅，減重效果可以持續(xù)至少2年。STEP1研究顯示，該藥物帶來的體重減輕以脂肪組織的減少為主，不僅如此，它還能為患者帶來超越減重的多重健康獲益，包括但不限于減少腰圍、降低內臟脂肪、改善血脂、逆轉糖尿病前期等。

目前這一款新型減重藥物，獲得多部指南推薦。《肥胖患者的長期體重管理及藥物臨床應用指南(2024版)》肯定了其在超重/肥胖患者的長期體重管理中的價值?！斗逝职Y診療指南(2024年版)》明確提及了它的心血管保護作用。

南京鼓樓醫(yī)院內分泌代謝病醫(yī)學中心主任朱大龍教授表示：“肥胖癥治療關注的是健康而非體重，減重僅僅是肥胖癥治療的其中一個結果。以諾和盈為代表的GLP-1RA類藥物為醫(yī)患共同制定減重策略提供了重要的臨床選擇。它能夠實現(xiàn)安全、有效減重，還能夠幫助患者綜合管理心血管代謝風險因素，改善長期預后，提高生活質量。值得提醒的是，這類處方藥物的應用需要嚴格把握適應證?；颊邞獓栏褡袷蒯t(yī)囑規(guī)范用藥，以確保用藥的有效性和安全性?！?/p>

該藥適用于在控制飲食和增加體力活動的基礎上對成人患者的長期體重管理，初始體重指數(shù)（BMI）符合以下條件：≥30kg/m2（肥胖），或≥27kg/m2至＜30kg/m2（超重）且存在至少一種體重相關合并癥（例如高血糖、高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸暫?；蛐难芗膊〉龋?/p>

截至目前，司美格魯肽已累積起超過2200萬患者暴露年的使用經驗。從作用機制來看，在肥胖癥患者中，諾和盈可以減少饑餓感，增加飽腹感，同時降低食物渴求，達到減少熱量攝入從而降低體重。此外，通過基因重組技術，在與人GLP-1同源性保持高達94%的前提下，延長半衰期至7天，實現(xiàn)一周一次給藥。

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