聲音嘶啞的原因有哪些

2024-02-13 17:55

楊揚|主任醫(yī)師耳鼻咽喉頭頸外科

首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院三級甲等

聲音嘶啞的原因多種，大體可分為先天性、炎癥性、功能性、器質性或神經(jīng)肌肉性，一般為聲帶本身的病變和控制聲帶的肌肉神經(jīng)病變。建議患者及時就診，完善相關檢查，明確病因，再進行針對性的治療。

先天性多為出生后即出現(xiàn)的聲音嘶啞，先天性喉蹼和先天性聲帶溝是最常見的原因。

炎癥性多出現(xiàn)在呼吸道感染，尤其是急性喉炎，聲音嘶啞可伴有為發(fā)熱、咽喉疼痛、咳嗽，一般抗感染治療后能夠緩解。

功能性原因多為肌緊張性發(fā)音障礙，為長期發(fā)音方法不正確導致的聲帶振動紊亂、不對稱導致的聲音嘶啞、發(fā)音費力。

兒童或成人長期大聲喊叫，說話過多或發(fā)音方法不正確導致的聲帶小結、聲帶息肉，表現(xiàn)為聲帶前中1/3單發(fā)或對稱性的黏膜隆起，一般聲音休息后能夠緩解，保守治療無效需手術。喉腫瘤累及到聲帶也可首先表現(xiàn)為聲音嘶啞，應行電子喉鏡和喉部CT檢查，必要時活檢明確病理。

神經(jīng)肌肉引起者可表現(xiàn)為聲帶麻痹，可為先天性、特發(fā)性或喉返神經(jīng)損傷（手術或麻醉后），其他部位的腫瘤，如甲狀腺癌、肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等，侵犯后返神經(jīng)也可能導致聲音嘶啞。

出現(xiàn)聲音嘶啞建議及時就診，明確診斷后給予相應的治療。

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