腦出血后遺癥的治療方法有哪些？

　　運動障礙的治療

　　恢復期治療對于腦溢血后遺癥患者來講非常重要。目的就是改肢體麻木障礙、語言不利等癥狀，使之達到最佳狀態(tài);并降低再次出血的高復發(fā)率。尤其是在恢復肢體運動障礙方面更為顯得突出。

　　目前認為腦溢血引發(fā)的肢體運動障礙的患者經(jīng)過正規(guī)的康復訓練可以明顯減少或減輕癱瘓的后遺癥，有人把康復看得特別簡單，甚至把其等同于“鍛煉”，急于求成，常常事倍功半，且導致關節(jié)肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態(tài)，以及足下垂、內(nèi)翻等問題，即“誤用綜合征”。

　　不適當?shù)募×τ柧毧梢约又丿d攣，適當?shù)目祻陀柧毧梢允惯@種痙攣得到緩解，從而使肢體運動趨于協(xié)調(diào)。一旦使用了錯誤的訓練方法，如用患側(cè)的手反復練習用力抓握，則會強化患側(cè)上肢的屈肌協(xié)同，使得負責關節(jié)屈曲的肌肉痙攣加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢復更加困難。其實，肢體運動障礙不僅僅是肌肉無力的問題，肌肉收縮的不協(xié)調(diào)也是導致運動功能障礙的重要原因。因此，不能誤以為康復訓練就是力量訓練。在對腦卒中后遺癥患者運動功能障礙的康復治療中，傳統(tǒng)的理念和方法只是偏重于恢復患者的肌力，忽視了對患者的關節(jié)活動度、肌張力及拮抗之間協(xié)調(diào)性的康復治療，即使患者肌力恢復正常，變可能遺留下異常運動模式，從而妨礙其日常生活和活動能力的提高。

　　實驗及臨床研究表明，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在可塑性，在大腦損傷后的恢復過程中，具有功能重建的可能性。

　　目前國內(nèi)國際上一般建議在日常的家庭護理康復治療中，使用家用型的肢體運動康復儀來對受損的肢體運動恢復。它本身以以神經(jīng)促通技術為核心，使肌肉群受到低頻脈沖電刺激后按一定順序模擬正常運動，除直接鍛煉肌力外，通過模擬運動的被動拮抗作用，協(xié)調(diào)和支配肢體的功能狀態(tài)，使其恢復動態(tài)平衡;同時多次重復的運動可以向大腦反饋促通信息，使其盡快地最大限度地實現(xiàn)功能重建，打破痙攣模式，恢復肢體自主的運動控制，尤其是家用的時候操作簡便。這種療法可使癱瘓的肢體模擬出正常運動，增強患者康復的自信心，恢復患者的肌張力和肢體運動。

　　康復功能鍛煉

　　1、面癱的功能鍛煉：用拇指自兩眉之間經(jīng)眉弓，經(jīng)太陽穴到目內(nèi)眥，再下經(jīng)鼻翼旁、鼻唇溝、嘴角至下頜角，緩緩按揉，直到發(fā)熱發(fā)酸為止。

　　2、語言功能訓練：要耐心細致地一字一句進行練習，練習時，注意力要集中，情緒要穩(wěn)定，說話節(jié)奏宜慢，先從簡單的單字、單詞練習。鼓勵病人大膽與人交談，也是一種語言鍛煉的方法。

　　3、半身不遂功能鍛煉：

　　1)坐臥練習：由家屬扶病人反復作起坐、躺下動作;或在床的腳端拴一根繩子，讓病人健康的手抓住繩子自行作起臥訓練。

　　2)上肢鍛煉：護理人員(或家屬)站在病人患側(cè)，一手握住患側(cè)的手腕;另一手置肘關節(jié)略上方，將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉(zhuǎn)運動;護理人員一手握住患肢手腕，另一手做各指的運動。

　　3)下肢功能鍛煉：一手握住患肢的踝關節(jié)，另一手握住 膝關節(jié)略下方，使髖膝關節(jié)伸、屈、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收外展。 一手握住患肢的足弓部，另一手做個趾的活動。也可讓病人坐在凳子上，進行行走練習，進一步可攙扶病人行走練習。

　　4)日常生活動作鍛煉：家庭護理的最終目的是使病人達到生活自理或協(xié)助自理。逐漸訓練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動，由完全照顧過度到協(xié)助照顧，直至生活自理。

　　5)電動腳踏車康復器練習：

　　瑞士蘇黎世大學進行的一項新研究顯示:患者如果在康復計劃中參加電動腳踏車康復器練習,能夠提高大腦功能和身體健康水平。來自蘇黎世大學、美國約翰·霍普金森大學、馬里蘭大學和巴爾的摩退伍軍人醫(yī)療中心的研究者對參加腳踏車練習的37名患者的大腦和身體功能進行了檢測比較。這37名病人每周參加三次腳踏車練習,另外有34名病人只做傳統(tǒng)的伸展練習,作為控制對照組。經(jīng)過六個月的練習后,參加腳踏車練習的這組病人的最高行走速度提高了51%,而對照組只有11%。前一組病人的心血管健康水平提高了18%,而后一組病人反而下降了3%。 　通過磁共振成像(MRI)顯示:參加腳踏車練習的病人的身體中有更多攜帶氧氣的血液運送到了腦干和小腦中。約翰·霍普金森大學的神經(jīng)科學教授丹尼爾·漢利博士說:“這項研究的臨床意義在于,即使在患病后很長時間,或是其他常規(guī)治療方法都不起效果之后,再進行腳踏車練習,也能起到良好的治療效果?！眳⒓釉囼灥牟∪说钠骄挲g為63歲,參加腳踏車練習的時間大約是在患病后50個月。 　這項研究成果發(fā)表在8月29日的美國《中風》期刊上,強烈建議每個腦出血、中風幸存者把電動腳踏車康復器練習作為標準的康復治療手段。

　　偏方

　　治療腦出血的偏方一：益智骨碎方

　　配方：益智仁10g，骨碎補10g，補骨脂10g，天竺黃10g，何首烏20g，枸杞子30g，石菖蒲10g，郁金lOg，丹參30g，川芎10g，陳醋 15g(沖服)。

　　用法：水煎服，每日1劑。

　　治療腦出血的偏方二：山甲馬錢子方

　　配方：穿山甲尾片(炒成珠)60g，精制馬錢子6g，熟附片3g，僵蠶3g，醋適量。

　　制法：諸藥分別研細末，混勻備用。淡醋湯送服，每次3g，每日1次。

　　治療腦出血的偏方三：加味補陽還五湯

　　配方：黃芪120g，白芍50g，歸身、桂枝、牛膝、地龍各20g，何首烏、云苓、赤芍、菟絲子、女貞子各25g，土鱉蟲lOg，醋20g(沖服)。

　　用法：水煎服，每日1劑，睡前服。連續(xù)服藥15劑為1療程。

　　治療腦出血的偏方四：海風藤秦艽方

　　配方：海風藤、秦艽、牛膝、杜仲、桑寄生各15g，巴戟、白芍、木瓜、制附子、狗脊、木香各20g，薏苡仁50g，肉桂10g，醋15g(沖服)。

　　用法：水煎服，每日1劑。

　　注意事項

　　1、一旦病情穩(wěn)定，即應進行運動康復治療，早期對癱瘓肢體進行按摩及被動運動，逐漸進行主動運動;

　　2、對失語患者需要加強言語康復訓練;

　　3、患者應盡量少吃含飽和脂肪酸和膽固醇多的食物，嚴格控制食鹽攝人量，

　　4.禁止吸煙、飲酒、飲咖啡、飲濃茶，

　　5.可多吃香蕉、蘋果、山楂、花生、豆類、豆制品、脫脂奶粉、魚、菠菜、洋蔥、蘋果、桂圓和菊花。

　　6、患者應保持樂觀、平和的情緒。

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