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糖尿病腎病4期尿蛋白流失引起全身水腫怎么辦？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年01月02日 22:36

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醫(yī)生您好，我想問一下我奶奶年齡大了，已經(jīng)患有糖尿病很多年了，后來又在醫(yī)院查出了糖尿病腎病4期尿蛋白流失引起全身水腫怎么辦？飲食上需要注意什么呢？生活習(xí)慣要不要改變。

醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

這種情況考慮是腎功能不好引起的低蛋白性水腫。建議您去附近正規(guī)公立醫(yī)院糖尿病?？茩z查就診，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下治療原發(fā)病，控制好血糖，減輕腎臟的負擔，一般都沒什么大事，您不必過于擔心。平時要以清淡飲食為主，不要吃含糖高的食物，適當?shù)倪\動，保持心情愉快。

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會經(jīng)常出現(xiàn)食欲不振的現(xiàn)象，就算見到自己平時特別喜歡吃的東西，也沒有想要吃的欲望，還可能伴隨著惡心的狀況。糖尿病腎病的患者在早期不容易出現(xiàn)水腫，但是當人體的血漿蛋白降低了，有些患者就會出現(xiàn)輕微的水腫狀況，在晚期時，隨著血漿蛋白的不斷降低，身體出現(xiàn)水腫的情況也越來越嚴重，水腫成了糖尿病腎病的一種常見癥狀。

張聰副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長：各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、急慢性腎衰竭的診斷治療，以及血液透析患者并發(fā)癥的防治。

糖尿病腎病引起的反復(fù)水腫原因如下：
1.四肢微血管病變，管腔狹窄或堵塞，血流停滯，微循環(huán)障礙造成水腫。
2.毛細血管通透性提高，血漿滲入組織間，滲透壓力增加造成水腫。
3.蛋白質(zhì)損失形成營養(yǎng)不良，低蛋白血癥引起的蛋白質(zhì)合成減少，血漿膠體滲透壓降低引起水腫。
4.腎小球硬化過濾率降低，鈉水保留造成水腫。
5.糖尿病周圍神經(jīng)病變，末梢血管擴張，動靜脈分流形成靜脈淤血從而造成水腫。
6.腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)活性提高，輸液從血管滲透到身體之間引起水腫。

孫香蘭副主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長：內(nèi)分泌常見病的診治。

要做全面檢查，然后對癥服藥，切勿亂用藥。另外，監(jiān)測一下血壓，因為血壓高也容易腿腫。平時要注意飲食，清淡為主，多吃綠葉蔬菜，少吃辛辣的食物，可以吃些粗糧，加強身體鍛煉，定期做血糖檢測。另外，在治療期間，飲食上食用低蛋白食物，減輕腎臟負擔。

張聰副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長：各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、急慢性腎衰竭的診斷治療，以及血液透析患者并發(fā)癥的防治。

控制好血糖水平就可以。糖尿病屬于慢性病，需要長期使用降糖藥進行控制。同時要觀測血壓，是血壓也要達標，血脂也要達標。多吃富含纖維的食物，少量多餐，注意低糖低脂飲食。

張聰副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長：各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、急慢性腎衰竭的診斷治療，以及血液透析患者并發(fā)癥的防治。

糖尿病腎病尿蛋白轉(zhuǎn)陰是糖尿病腎病的第三期，也稱為微量白蛋白尿期。
本階段患者尿白蛋白高于正常人，在30mg/24h以上，或20ug/min以上，但低于常規(guī)尿蛋白檢測水平，在300mg/24h以下，或200ug/min以下。1型糖尿病患者確診5年后應(yīng)定期篩查是否存在微量白蛋白尿。對于2型糖尿病患者，在確診糖尿病時，應(yīng)開始定期篩查有無微量白蛋白尿。

孫香蘭副主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長：內(nèi)分泌常見病的診治。

尿蛋白與糖尿病腎病是有關(guān)的。
特別是一些糖尿病血糖控制不佳的患者，病程長更容易合并糖尿病腎病病變。糖尿病腎病的并發(fā)癥出現(xiàn)后，大量的白蛋白可能會從腎臟中過濾出來，從尿液中泄漏出來。屆時尿常規(guī)提示尿蛋白陽性，24小時尿蛋白定量檢測也常升高。出現(xiàn)糖尿病、腎臟病時，需積極控制血糖，也可選用腎保護、尿蛋白減少藥物，避免尿蛋白持續(xù)增加。大量白蛋白從腎臟滲漏會導(dǎo)致血液白蛋白水平下降，出現(xiàn)顏面部和雙下肢水腫癥狀。重癥化還會導(dǎo)致肌酸酐水平上升，尿毒癥和腎功能衰竭發(fā)展需要透析治療。