甲狀腺功能亢進(jìn)危象的診斷：

　　1.實驗室檢查：

　　甲亢危象主要是甲狀腺功能檢查：甲亢危象時文獻(xiàn)上各學(xué)者測得的基礎(chǔ)代謝率、膽固醇、甲狀腺攝131I率均在甲亢范圍內(nèi)，但血清TH水平結(jié)果不一致。有學(xué)者認(rèn)為甲亢危象時，血TH水平比甲亢時為高。若血清TH濃度顯著高于正常，對預(yù)測其臨床表現(xiàn)和預(yù)后有一定作用。甲亢危象時由于病情危急，多不能等待詳細(xì)的甲狀腺功能檢查即應(yīng)開始搶救治療。

　　此外，甲亢危象時還有低血糖，白細(xì)胞增加伴輕度核左移，輕度血鈣升高，LDH、APK、BIL增高，以及不同誘因情況下的相應(yīng)實驗室改變。

　　2.診斷：甲亢危象目前尚無特異性診斷標(biāo)準(zhǔn)，也無特異性的實驗室改變。診斷主要依賴臨床癥狀和體征。Waldstein等認(rèn)為甲亢癥狀和體征加重伴有發(fā)熱高于37.8℃及明顯心悸即為危象;Mazzaferri等的意見是除以上三項必有的表現(xiàn)外，還應(yīng)有中樞神經(jīng)、心血管和胃腸功能紊亂。Burth和Wartofsky于1993年提出了一個半定量的診斷標(biāo)準(zhǔn)，用以鑒別一般甲亢、甲亢危象前期和甲亢危象，但最終的診斷還是臨床綜合判斷。特別要指出的是危象前期是甲亢危象的開始，如不及時處理，必將發(fā)展為危象，因此往往也需按危象處理，由于危象前期和危象期的預(yù)后相差很大，故及早治療避免其發(fā)展到危象期是極為重要的。

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