入學體檢是每位學生學期之初都會經歷的一件大事,結核菌素試驗作為常規(guī)入學體檢的重要一項,是預防校園聚集性結核傳染的一道屏障。許多的家長對這項檢查不太了解,都有這樣的疑問,做結核菌素試驗要注意些什么?如果孩子查出了結核病應該怎么辦,會不會停課耽誤孩子上課?10月25日,湖南省胸科醫(yī)院專家為廣大家長解疑答惑。

案例:“小升初”入學體檢查出肺結核 13歲男孩被迫停課

家住湘西州的小文今年13歲,剛從小學升入初中的他在9月的入學體檢中檢出結核菌素試驗陽性,由于家長并不了解這項檢查,看到孩子與往常一樣“健康活潑”,并未予以理會。近日,小文開始出現咳嗽癥狀,還出現了夜間發(fā)燒、嘔吐的癥狀,察覺不妙的小文媽馬上帶著他到當地醫(yī)院檢查,胸部X線顯示左下肺結核。為求進一步治療,小文媽帶著小文來到我院求醫(yī)。

接診醫(yī)生看到剛入院的小文精神頭很差,157厘米的身高卻僅有39公斤,詢問家長病情時得知在去年小文就經?？人?但服用止咳藥就會好,最近已經連續(xù)半個多月吃不下東西,睡不好覺,人消瘦了很多。于是,馬上為其安排了相應的檢查。結果顯示,小文不僅患上了繼發(fā)性肺結核,還患上了支氣管結核,同時伴有中度貧血及營養(yǎng)不良。

小文和家長被告知需要住院治療,同時需要停課一年。聽到這個消息的小文媽自責不已,“都怪我們沒重視,現在孩子停課了,耽誤學習不說,看到他難受,我比他還難受?！?/p>

目前,小文通過個性化的治療,發(fā)燒、嘔吐癥狀已消除,咳嗽也減輕許多。

醫(yī)生提醒:如結核菌素試驗陽性請盡快前往醫(yī)院檢查 以免延誤病情

“學生患上肺結核后,影響學業(yè),有可能面臨休學問題,還可能會對其身心健康和正常發(fā)育造成較大影響?！焙鲜⌒乜漆t(yī)院內一科王主任提醒,如果發(fā)現結核菌素試驗呈陽性,或發(fā)現有同學或其家庭成員、周圍人群有咳嗽、咳痰超過2周,或伴有低熱、盜汗、體重減輕等結核病可疑癥狀,請及時提醒他們到當地結核病定點醫(yī)療機構篩查就診,結核病只要接受正規(guī)治療,90%以上的患者都是可以治愈的。

學生要注意加強體育鍛煉,生活要有規(guī)律,注意飲食營養(yǎng)和睡眠充足,保持健康心理,增強機體抵抗力,盡量減少感染和發(fā)病機會。同時,學校需做好學生及家長的健康教育,倡導學生不隨地吐痰,咳嗽打噴嚏時掩口鼻。教室、宿舍應養(yǎng)成開窗通風的習慣。加強營養(yǎng)和鍛煉,保證睡眠。

知識拓展

湖南省胸科醫(yī)院健康管理中心副主任、副主任醫(yī)師譚醫(yī)生介紹,根據不同年齡段的新生入學體檢,使用不同的方法,主要的內容包括對肺結核患者密切接觸史和肺結核可疑癥狀的問診、結核菌素皮膚試驗、胸部X光片檢查等。

結核菌素試驗前注意事項

1、體檢前一天晚上,避免劇烈運動和情緒激動,保證充足睡眠,以免影響體檢結果;體檢當天,請穿棉質、寬松的衣物和鞋子;女士不宜穿戴有鋼圈的內衣、緊身衣褲、褲襪等,不宜化濃妝及佩戴首飾;

2、正在發(fā)熱、咽痛或其他急性患病期間不能參加體檢,完全康復后再進行體檢;

3、結核菌素試驗(PPD)需餐后進行,為防止體檢的同學出現低血糖反應等不適,請家長合理安排好時間并準備早餐;

4、部分采血項目需空腹,如您有暈針、暈血史,請抽血前告知工作人員,便于我們做好相應準備。為防止體檢的同學出現低血糖反應等不適,請家長安排好時間并準備早餐;

5、體檢當天請攜帶本人身份證或戶口本等有效身份證明參檢;請每位學生派一位家長陪同并戴好口罩,按要求排隊;全部檢查項目完畢后請您務必將體檢指引單交到前臺;未盡事宜,請咨詢健康主檢醫(yī)生。

結核菌素試驗后注意事項

1、采血后請持續(xù)按壓5分鐘,不能按揉,避免皮下出血;皮試后留觀15-30分鐘,觀察有無暈厥或過敏反應,確定無不適后方可離開;

2、PPD皮試后48-96小時受試者本人須到指定地點查看皮試結果,超時將無法準確判斷結果;

3、皮試后局部不可抓撓、摩擦等處理,可以濕水,不能接觸堿性液體如沐浴露、皂液,不能涂抹任何藥物及花露水、風油精等,以免影響結果判斷的準確性;

4、皮試后宜清淡飲食,不吃刺激性食物和飲酒,避免劇烈運動。

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