1、P-P-問題背景問題背景 2018年1到3月份通過更改質(zhì)量檢查表，以核查表的形式督查健康教育知曉率情況，通過核查結果統(tǒng)計，我院1季度中醫(yī)健康教育督查情況發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)健康教育效果卻不盡如人意。第1頁/共17頁P-P-現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握針對16個臨床科室進行檢查，10個臨床科室合格，合格率62.5%，健康教育知曉率62.5%0%34%59%80%90%96%100%做好患者用藥護理做好患者的飲食護理做好患者生活起居的護理做好康復護理做好患者情志護理出院后指導0%20%40%60%80%100%120%020406080100120一季度中醫(yī)健康教育一季度中醫(yī)健康教育柏拉圖分析柏拉圖分析不合格數(shù)累積百分

2、比第2頁/共17頁P-P-目標設定目標設定 根據(jù)中醫(yī)特色護理質(zhì)量評分表，應用查檢表進行質(zhì)控，通過中醫(yī)護理質(zhì)量控制小組會議商定，制定中醫(yī)護理質(zhì)量合格率為90%90.00%62.50%0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%目標值現(xiàn)狀值第一季度中醫(yī)健康宣教目標值第一季度中醫(yī)健康宣教目標值例數(shù)第3頁/共17頁P-P-項目小組項目小組組長副組長副組長成員各科室護士長第4頁/共17頁P-P-原因分析原因分析護護 士士病病 人人/ /家屬家屬培訓培訓管理管理宣教意識淡薄自身理論知識薄弱未認識到宣教重要性治療較多工作繁忙護士配比低培訓次數(shù)較少培訓形式單一培訓不到位記憶力差，記

3、不住老年患者不理解宣教內(nèi)容知識層次低督察力度不夠護士長參與率低護士未能嚴格執(zhí)行宣教流程培訓流于形式培訓后未掌握文化氛圍不強培訓次數(shù)不夠宣傳圖片少未定時持續(xù)督察健 康 教 育 知 曉 率 低獎懲措施不到位護士不重視未養(yǎng)成習慣第5頁/共17頁P-P-要因選定要因選定項目要因患者管理患者管理a.文化程度不同 b.健康教育相關知識缺乏 c.年量大，記憶力差護士護士a. 集中宣教頻次少b.相關知識掌握不全c.個體化宣教不到位e、培訓不到位，護士配比低f、宣教意識薄弱、未能嚴格執(zhí)行宣教流程護理質(zhì)控護理質(zhì)控a.督查力度不夠b、獎懲措施不到位材料材料a.制度、流程更新不及時效果評價效果評價a.患者對健康教育的

4、知曉度的評估。b.健康教育效果、患者對健康教育滿意度的評價。第6頁/共17頁對策擬定對策擬定序號需促進的方向查核促進措施具體實施1患者管理1.集中宣教。（視頻、現(xiàn)身說法、座談會等）2.個體化宣教。3.發(fā)放宣教手冊。 4.病區(qū)活動式宣傳欄。1.用核查表核查患者健康教育。2.病區(qū)開展公休座談會知識講座。3.針對不同疾病實施個體化健康宣教。4.發(fā)放飲食及相關知識手冊及宣傳單。2人員知識培訓1.護士方向。1.加強護理人員不同層級健康教育知識培訓。2.將健康教育知識培訓納入繼續(xù)教育培訓內(nèi)容，作為必修課程。3.將培訓考核成績納入績效管理，與科室的績效分配掛鉤。3管理體制1.完善管理相關制度。2.規(guī)范評估及

5、服務流程。3.制定層級護士培訓計劃。1.完善科室健康宣教制度。2.修訂培訓制度。3.增加健康教育基礎知識儲備資源。4.每周進行核查，晨會反饋，進行半月改善成效追蹤。第7頁/共17頁對策擬定對策擬定序號序號需促進的方向需促進的方向促進措施促進措施具體實施具體實施4目 標1.健康教育知曉率達到90%2.各層級護理人員具備該層級所應具備的健康教育能力3.健康教育儲備資源不斷更新，適應臨床工作需要4.提升患者滿意度1.增加集中宣教頻次。2.深入開展個性化指導。3.科內(nèi)成立健康教育小組，不斷更新儲備資源。4.加強健康教育質(zhì)量控制，以患者為中心，核查健康教育效果5健康教育效果評價1.提升患者對健康教育知識

6、的知曉度。2.提升患者對護理工作滿意度。1.以患者的掌握程度為評定依據(jù)。2.護理人員應切實了解患者感受。3.進行患者問卷調(diào)查。4.患者出院后隨訪。第8頁/共17頁實施實施對策對策1 1對策名稱對策名稱查核病區(qū)開展公休座談會頻次，深入開展個體化指導。要 因患者對健康教育相關知識缺乏，文化層級不同接受程度不同。改善前：1.患者對健康教育相關知識知曉率不高。2.護理人員知識缺乏。對策內(nèi)容： 1.加強護理人員不同層級健康教育知識培訓和考 核。2.病區(qū)開展健康教育公休座談會。一對一健康教育、發(fā)放宣傳手冊等 3.針對不同疾病實施個體化健康宣教。4.科室設健康教育宣傳員，發(fā)放健康教育知識 手冊及宣傳單。 5

7、.更新健康教育宣教欄，護士長加強督查對策實施：針對住院患者、護理人員進行查核。負責人：江蕓實施時間：2018年4月6月實施地點：各科室病區(qū)對策效果確認： 對策處置： 1.經(jīng)由效果確認，該對策為有效對策。2.通過不同方式的培訓，使患者掌握相關知識 。3.上述列入培訓計劃內(nèi)容中。PDAC患者健康教育知曉率92%第9頁/共17頁對策實施對策實施對策對策3 3對策名稱對策名稱查核是否修訂和完善健康教育管理內(nèi)容查核是否修訂和完善健康教育管理內(nèi)容要 因制度、流程更新不及時。改善前：1.制度、流程更新不及時。對策內(nèi)容：1.健康教育小組成員召開會議、擬定。2.根據(jù)工作實際制定細節(jié)。 P 1.對策實施：健康教育

8、小組成員集思廣益2.負責人：鄧朝霓3.實施時間：2018.4.104.實施地點：護理部 D對策效果確認1.有指導臨床實際工作的意義。 C對策處置： A 1.經(jīng)由效果確認，該對策為有效對策。2.通過制度的制約，規(guī)范了臨床護理工作 。3.上述規(guī)范列入健康教育護理管理專項內(nèi)容中。PDAC第10頁/共17頁對策實施對策實施對策對策4 4對策名稱對策名稱加強效果評價，查核病人健康教育滿意度加強效果評價，查核病人健康教育滿意度要 因a.患者對健康教育的知曉度的評估。b.健康教育效果、患者對健康教育滿意度的評價改善前：1.未做患者不同階段對健康教育的知曉度的評估對策內(nèi)容：1.制定并每月發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，統(tǒng)

9、計分析 調(diào)查結果。2.用健康教育核查表核查健康教育開展情況 P 1.對策實施：健康教育小組成員集思廣益2.負責人：江蕓3.實施時間：2018.5.104.實施地點：護理部 對策效果確認1.有指導臨床實際工作的意義。 對策處置： 1.經(jīng)由效果確認，該對策為有效對策。 2.通過制度的制約，規(guī)范了臨床護理工作 。 3.上述規(guī)范列入健康教育護理管理專項內(nèi)容中。PDAC第11頁/共17頁小組教育、一對一教育、發(fā)放健康宣教單小組教育、一對一教育、發(fā)放健康宣教單第12頁/共17頁健康宣教單健康宣教單第13頁/共17頁2820115421461101051015202530做好患者用藥護理做好患者的飲食護理做好患者生活起居的護理做好康復護理出院后指導做好患者情志護理中醫(yī)健康教育改善對比圖改善前改善后效果評價效果評價針對16個臨床科室進行檢查，15個臨床科室合格，合格率93.7%，健康教育知曉率93.7%第14頁/共17頁Action(Action(處理）處理）總結總結 1.從前期監(jiān)測數(shù)據(jù)可以看出目前采取的措施是行之有效的。通過自查、抽查、評分、評價、總結、反饋、考核等方式，健康教育知曉率大幅提高。 2.對各種問題的總結： 1）護士長將持續(xù)關注科室健康教育情況，將健康教育不到位人員

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