趙英帥 主治醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 三甲

擅長：擅長報告解讀、幽門螺旋桿菌感染、高血壓、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃腸炎、便秘、感冒、肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病的綜合診療

提問

大魚際萎縮可能是肌炎、外傷后遺癥、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病周圍神經(jīng)病變、廢用性肌肉萎縮等疾病的表現(xiàn)。這些疾病可能導致肌肉或神經(jīng)功能障礙，進而引發(fā)大魚際萎縮。建議患者及時就醫(yī)，以便進行針對性治療。
1.肌炎
肌炎是由多種因素導致的以骨骼肌纖維炎癥為主要病理特征的一組異質(zhì)性疾病，可引起肌肉組織的破壞和炎癥反應，進而導致肌肉力量下降。當這種炎癥累及到前臂肌肉時，就可能導致大魚際萎縮?？购丝贵w譜檢測、血清肌酶水平測定是常用的輔助診斷手段。
2.外傷后遺癥
外傷后遺癥是指由于外部創(chuàng)傷導致的大魚際軟組織損傷未得到及時有效的治療而引起的長期影響。外傷會導致局部血液循環(huán)受阻，從而引起缺氧和缺血，進一步導致肌肉萎縮。物理療法如功能性鍛煉和電刺激可能有助于促進受損區(qū)域的功能恢復。
3.甲狀腺功能亢進癥
甲狀腺功能亢進癥患者體內(nèi)甲狀腺激素水平過高，新陳代謝加快，包括肌肉在內(nèi)的許多組織都處于高代謝狀態(tài)，因此會出現(xiàn)肌肉消耗和萎縮的情況。大魚際位于手腕上方，是手臂的主要肌肉之一，因此也容易受到影響。抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑可以抑制甲狀腺激素的合成，減輕癥狀。
4.糖尿病周圍神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，主要是因為血糖控制不佳導致的微血管病變，使神經(jīng)細胞受損。受損的神經(jīng)會影響肌肉的正常收縮和舒張功能，進而導致肌肉萎縮。口服降糖藥如二甲雙胍可以幫助控制血糖水平，減少神經(jīng)病變的發(fā)生和發(fā)展。
5.廢用性肌肉萎縮
廢用性肌肉萎縮通常是因為長時間不使用或缺乏運動而導致的肌肉組織減少，是一種非疾病性的肌肉萎縮現(xiàn)象。大魚際萎縮可能是由于手部受傷或其他原因?qū)е麻L時間不用造成的。針對性的力量訓練，如握力練習，可以增強大魚際肌肉，改善萎縮狀況。
針對大魚際萎縮，建議進行肌電圖、神經(jīng)傳導速度測試等神經(jīng)系統(tǒng)評估，以及血液中的肌酸激酶水平檢測。適當?shù)目祻陀柧?，如漸進性阻力訓練，可在專業(yè)指導下幫助恢復肌肉功能。

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