乳糖不耐受通常根據(jù)癥狀進(jìn)行診斷，但醫(yī)療保健提供者也可以進(jìn)行呼吸和血液檢測。呼吸測試也可以作為非處方的家庭測試套件使用。

乳糖是一種在牛奶中發(fā)現(xiàn)的糖。有些人缺乏足夠的乳糖酶來分解乳糖。那些不能產(chǎn)生足夠乳糖酶的人在食用奶制品后可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉和腹痛等癥狀。

乳糖不耐受的可用測試

食用或飲用奶制品后出現(xiàn)的癥狀在避免這些食物后消失，這足以診斷乳糖不耐受。醫(yī)療保健提供者可以根據(jù)這種病史來診斷乳糖不耐受，人們也常常自我診斷這種情況。

有些人可能需要或希望進(jìn)行正式測試。特別是在需要排除（或確認(rèn)）乳糖不耐受為癥狀原因時(shí)尤為如此。與醫(yī)療保健提供者討論是否需要進(jìn)行這項(xiàng)測試。

如果進(jìn)行測試，可以使用呼吸測試或血液測試。較少見的測試包括從小腸取樣（樣本收集并送實(shí)驗(yàn)室分析）或基因測試。

你是否需要乳糖不耐受測試？

你可能不需要測試。你可以通過注意到食用奶制品后的癥狀來知道自己是否乳糖不耐受。對于一些人來說，在喝牛奶或吃披薩或冰淇淋后會(huì)出現(xiàn)腹痛和腹瀉等癥狀。

如果在幾周內(nèi)避免奶制品后癥狀有所改善，而在再次食用后癥狀又重新出現(xiàn)，那么可以合理地假設(shè)乳糖不耐受是一個(gè)問題。

如果有任何關(guān)于真正牛奶過敏（對牛奶蛋白的免疫反應(yīng)）的擔(dān)憂，重要的是去看醫(yī)療保健提供者進(jìn)行過敏測試。

氫氣呼氣測試

醫(yī)療保健提供者可能會(huì)進(jìn)行氫氣呼氣測試。這項(xiàng)測試測量你在飲用含乳糖飲料前后的呼吸中的氫氣含量。未消化的乳糖被微生物群落細(xì)菌分解，產(chǎn)生氫氣，導(dǎo)致呼吸中的氫氣水平升高。

準(zhǔn)備：

在測試前兩到四周內(nèi)不得服用抗生素。 測試前一天和測試當(dāng)天早上不要吸煙或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。 測試前八到十二小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食或飲水。

測試步驟：

向一個(gè)類似氣球的設(shè)備中呼氣，該設(shè)備會(huì)測量氫氣。 喝一種含有乳糖的溶液。 每隔三十分鐘進(jìn)行一次呼氣測試，持續(xù)幾個(gè)小時(shí)。

氫氣水平超過20 ppm可能表明乳糖不耐受。在測試過程中也會(huì)記錄任何癥狀或體征，因?yàn)槿樘遣荒褪艿娜丝赡軙?huì)出現(xiàn)腹痛或腹瀉。

乳糖耐受葡萄糖血液測試

這項(xiàng)測試有助于診斷乳糖不耐受，因?yàn)樯眢w通常會(huì)將乳糖分解成血液中的葡萄糖。如果你無法分解乳糖，那么在飲用含乳糖的飲料后，你的血糖水平不會(huì)上升。

準(zhǔn)備工作與呼氣測試相同（禁食和避免抗生素、吸煙和劇烈運(yùn)動(dòng)）。

測試步驟：

抽血測量其血糖水平。 人飲用一種含有已知量乳糖的飲料。 飲用乳糖后兩小時(shí)再抽血測量血糖水平。

如果血糖水平增加不超過20毫克/分升 (mg/dL)，則可能意味著此人有乳糖不耐受。如果血糖水平上升30 mg/dL或更多，則表明身體已經(jīng)分解了乳糖，此人沒有乳糖不耐受。

如何使用家庭測試套件

無需處方即可購買乳糖不耐受的家庭測試套件。這些套件類似于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的氫氣呼氣測試。家庭測試比較飲用含乳糖飲料前后呼吸中的氫氣水平。

這項(xiàng)測試在家完成，然后寄送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分析。測試套件包含試管、吸管、含乳糖的粉末或液體溶液以及回郵箱或信封。

家庭測試步驟可能包括：

按照準(zhǔn)備說明進(jìn)行操作，如禁食和避免抗生素、吸煙和劇烈運(yùn)動(dòng)。 打開一個(gè)試管，用吸管向試管中呼氣。迅速蓋上試管蓋。這是將與飲用乳糖后采集的呼吸樣本進(jìn)行比較的基礎(chǔ)。 飲用含乳糖的溶液。這可能是液體或粉末混合水。 使用提供的吸管每隔指定時(shí)間（通常三次）向試管中呼氣。 將測試套件寄回實(shí)驗(yàn)室。 實(shí)驗(yàn)室測量結(jié)果并將結(jié)果反饋給你。

家庭測試套件可能不在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)。請咨詢您的保險(xiǎn)提供商。

嬰兒和兒童

大多數(shù)嬰兒能夠消化乳糖。極少數(shù)情況下，嬰兒會(huì)有原發(fā)性乳糖酶缺乏癥，無法消化乳糖。這些嬰兒需要特殊配方奶粉，因?yàn)槟溉橹泻腥樘恰?/p>

與醫(yī)療保健提供者討論您孩子的癥狀，以確定適當(dāng)?shù)臏y試，并判斷癥狀是由乳糖不耐受、牛奶過敏還是其他狀況引起的。您的提供者可能會(huì)建議采用無乳糖飲食，然后逐漸重新引入含乳糖的食物，并監(jiān)測癥狀?？梢赃M(jìn)行氫氣呼氣測試。

隨著嬰兒成長為幼兒，他們的身體可能難以消化乳糖。這被稱為獲得性乳糖不耐受。據(jù)認(rèn)為，幾乎70%的成年人有乳糖不耐受。更可能患有乳糖不耐受的族群包括：

非洲裔美國人 亞裔美國人 西班牙裔/拉丁裔 美洲原住民

嬰兒也可能發(fā)展出暫時(shí)性的乳糖不耐受。繼發(fā)性乳糖酶缺乏癥可能發(fā)生在輪狀病毒或賈第蟲感染后。這些感染可以損傷小腸，導(dǎo)致乳糖不耐受。當(dāng)感染解決后，問題會(huì)逆轉(zhuǎn)。

來自Verywell的一句話

如果您懷疑您的嬰兒或幼兒有乳糖不耐受，兒科醫(yī)生通常會(huì)首先詢問您孩子的癥狀、飲食和病史。他們也可能建議暫時(shí)采用無奶飲食以確認(rèn)乳糖不耐受。在某些情況下，可能需要進(jìn)一步的測試，如呼吸或血液測試。

——Allison Herries, RDN, 醫(yī)學(xué)專家委員會(huì)

結(jié)果的意義

乳糖不耐受的治療是避免奶制品。然而，奶制品是營養(yǎng)素的來源，包括鈣和維生素D，這對骨骼健康和其他身體功能是必需的。如果您避免奶制品，您需要通過其他食物或補(bǔ)充劑獲取這些營養(yǎng)素。

有可能找到去除乳糖的奶制品，或者在食用含乳糖食物或飲料前立即服用乳糖酶補(bǔ)充劑。乳糖酶是一種可以幫助分解乳糖的酶，這可能有助于避免癥狀。

診斷后的下一步

需要或決定完全避免所有奶制品的人應(yīng)與醫(yī)療保健提供者合作，學(xué)習(xí)如何獲取足夠的鈣和維生素D。理想情況下，這應(yīng)該是一位可以幫忙制定健康飲食計(jì)劃的營養(yǎng)師。

長期缺乏鈣和維生素D可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥，如骨質(zhì)減少或更嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥。

有些人可能能夠忍受一定量的乳糖而沒有癥狀。許多乳糖不耐受的人可以喝一杯牛奶（約含12克乳糖）而不會(huì)出現(xiàn)顯著問題。

并非所有奶制品都含有高乳糖。某些食品，如酸奶和硬奶酪，乳糖含量較低，不太可能引起癥狀。

總結(jié)

乳糖不耐受通常通過食用或飲用奶制品后的癥狀來診斷。呼吸或血液測試通常不需要，但有時(shí)也會(huì)進(jìn)行。

乳糖不耐受且需要避免奶制品的人應(yīng)與醫(yī)療保健提供者合作，確保他們獲得足夠的鈣和維生素D。還可以使用低乳糖奶制品和乳糖酶補(bǔ)充劑。

(全文結(jié)束)

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