1月11日，北京的冬日午后，光線有些清冷。但在北京同仁醫(yī)院亦莊院區(qū)二層兒童眼病綜合診療中心，氣氛卻顯得格外灼熱。

這里是“近視防控追光計劃科普教育行動”的義診現(xiàn)場。兩百多位家長帶著孩子擠滿了坐席，更多的目光則匯聚到正在進行義診的專家身上。在這些目光里，不僅有對醫(yī)學權威的期待，更潛藏著一種彌漫在當代家庭中的隱痛——視力焦慮。

主持人、首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院斜視與小兒眼科主任付晶教授

“近視防控追光計劃科普教育行動”現(xiàn)場

義診活動現(xiàn)場

據國家疾控局監(jiān)測數(shù)據顯示，2022年我國兒童青少年總體近視率為51.9%，超過半數(shù)的青少年飽受近視困擾。就在近期，國家衛(wèi)健委等十三部門聯(lián)合發(fā)布《兒童青少年“五健”促進行動計劃（2026—2030年）》，提出了“實施分級分類干預”兒童青少年視力健康促進行動2030年目標，則是從國家層面明確打響了青少年近視問題的阻擊戰(zhàn)。

精度的“調音師”

“理想的治療就像調節(jié)音量，需要清晰又不刺耳。”這是首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院醫(yī)學視光中心主任宋紅欣教授對于近視防控的一個形象比喻。在他看來，過去的近視防控往往面臨一種“粗放”的困境：要么不治，要么就是標準化治療。但每個孩子的眼球發(fā)育速度，就像一輛正在行駛的汽車，有的在慢速巡航，有的卻在高速俯沖。

首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院醫(yī)學視光中心主任宋紅欣教授

隨著0.02%和0.04%硫酸阿托品滴眼液近日獲批上市，醫(yī)生手中終于有了更精密的“變速箱”。

“醫(yī)生現(xiàn)在可以像‘精準導航’一樣，為不同‘行駛速度’（近視進展速度）的孩子選擇適配的‘動力檔位’?！彼渭t欣教授解釋道。這意味著，對于 “高風險”兒童（發(fā)病年齡小、近視度數(shù)高、進展速度快，父母一方或雙方有高度近視，近距離用眼負擔重，戶外運動少等），醫(yī)生有了更個性化的0.02%或0.04%的階梯濃度阿托品防控方案。

這種“階梯濃度”的臨床治療靈活性，是精準醫(yī)療落地的實證。新濃度產品仍屬低濃度阿托品范疇，經過嚴格隨機雙盲對照臨床試驗，證實其用于延緩兒童近視進展具有良好的有效性和安全性。

溫柔的“軟著陸”

國家兒童醫(yī)學中心（北京兒童醫(yī)院）眼科主任余繼鋒教授更關注時間的長度。作為眼科專家，他認為深知近視防控不是一場百米沖刺，而是一場伴隨整個孩子青春期成長的馬拉松。他在采訪中提出了一個令許多家長耳目一新的概念——“階梯濃度體系”與“軟著陸”。

國家兒童醫(yī)學中心（首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院）眼科主任余繼鋒教授

“近視控制是貫穿發(fā)育期的慢性過程，”余繼鋒強調，根據最新的專家共識，用藥往往需要持續(xù)至青春期中后期。在這個漫長的過程中，新的濃度梯隊扮演了關鍵角色。對于那些發(fā)病年齡小、高度近視家族史、近視進展快的“小高快”兒童，余繼鋒建議可以依據基線情況，在醫(yī)生指導下起始就選用0.02%甚至0.04%的高效濃度。而當孩子進入青春期，眼軸增長趨于平穩(wěn)后，治療方案則可以逐步“降階”，從較高濃度過渡到低濃度，最終實現(xiàn)停藥的“軟著陸”。

“我們特別關注‘小、高、快’群體，”余繼鋒說，“但這要求家長不能因有遺傳背景就消極等待?！毕喾?，通過早期建立屈光檔案，利用行為干預與醫(yī)療干預（如阿托品與光學手段的聯(lián)合使用）的雙重防線，后天的努力依然能在很大程度上改寫“模糊”的命運。

治眼，更治心

在這場關于臨床技術和大眾科普的討論中，首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院眼科主任醫(yī)師陶勇教授看到的不僅是眼球的屈光度，更是家長心里的焦灼度?！斑@次改變，將近視防控從‘有或無’的二元選擇，升級為了‘好與更合適’。”陶勇如此評價0.02%與0.04%濃度的上市意義。

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院眼科主任醫(yī)師陶勇教授

在他看來，這不僅是藥理學的進步，更是醫(yī)療溫度的體現(xiàn)——即“慢性病管理模式”的建立。醫(yī)生可以在保證療效的同時，為敏感的孩子選擇副作用最可接受的濃度，從而提升治療的依從性。

但陶勇教授也敏銳地察覺到了另一種極端的苗頭：隨著選擇的增多，是否會有家長陷入“濃度越高越好”的誤區(qū)？ “阿托品是處方藥，必須在醫(yī)生指導下使用，治療目標是用最低的有效濃度實現(xiàn)滿意的控制效果。”他希望家長能夠理解：適合孩子具體情況的，才是最好的方案，而不是一味追求效果的強勁。

用眼習慣，是基礎

活動中，與會嘉賓共同簽署了《近視防控倡議書》。但這紙倡議書的背后，其實是一份“未完成的處方”。正如專家們不約而同強調的那樣：無論藥物多么精準，技術多么先進，它都無法替代陽光下的奔跑。

嘉賓簽署《近視防控倡議書》

“每日2小時以上的日間戶外活動、正確的讀寫姿勢，良好的照明環(huán)境、合理的近距離用眼時長……只有‘基礎行為防控’與‘醫(yī)療干預’相結合，才能打贏近視防控的持久戰(zhàn)?！碧沼陆淌趶娬{，日常不能忽略良好的用眼習慣。

據悉，作為一項全國性巡回公益活動，“近視防控追光計劃科普教育行動”自開展以來，以“線下活動+線上科普”雙軌并行的模式，將科學護眼知識送至千家萬戶。截至目前，該活動已惠及全國數(shù)萬個家庭，為兒童青少年視力健康筑起了一道堅實的防線。

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