張掖：織密“醫(yī)保網(wǎng)” 托起“健康夢(mèng)”

　　張掖日?qǐng)?bào)記者 陳 海

　　“對(duì)嘛，就應(yīng)該多一點(diǎn)微笑、多一點(diǎn)溝通、多一點(diǎn)安慰、多一點(diǎn)關(guān)心、多一點(diǎn)幫助……”日前，在某醫(yī)院就醫(yī)的李女士對(duì)醫(yī)院開展的“十個(gè)多一點(diǎn)”暖心行動(dòng)點(diǎn)贊。醫(yī)患的需求正是醫(yī)療服務(wù)的升級(jí)目標(biāo)，為進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)水平，更好滿足群眾就醫(yī)需求，我市結(jié)合“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動(dòng)”，在醫(yī)療系統(tǒng)開展“十個(gè)多一點(diǎn)”暖心行動(dòng)，為醫(yī)患提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、溫馨的醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)提升人民群眾就醫(yī)獲得感和幸福感。

　　2024年，我市聚焦人民群眾全生命周期健康服務(wù)新需求、新期盼，以開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動(dòng)為契機(jī)，以推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)為抓手，加強(qiáng)全人群、全周期健康管理，全力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)化升級(jí)，切實(shí)為群眾提供舒心、暖心、放心的醫(yī)療健康服務(wù)。

　　強(qiáng)化“分級(jí)﹢下沉”，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡共享。全力落實(shí)“千縣工程”縣醫(yī)院提升工作方案，建成緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)2個(gè)、醫(yī)共體7個(gè)，建成國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專科1個(gè)、省級(jí)臨床重點(diǎn)專科4個(gè)、市縣級(jí)臨床重點(diǎn)?？?0個(gè)，全力構(gòu)建整合型同質(zhì)化新型服務(wù)體系。圍繞“縣級(jí)強(qiáng)、鄉(xiāng)級(jí)活、村級(jí)穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”目標(biāo)要求，以區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)為基礎(chǔ)，積極籌措資金，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）配備DR、彩超、心電圖、全自動(dòng)生化分析儀等設(shè)施設(shè)備，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)全覆蓋。目前，除肅南縣病理中心正在積極籌建外，檢驗(yàn)、病理、心電、影像、消毒供應(yīng)“五大縣域醫(yī)學(xué)中心”全部建成并實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，百姓在家門口就能享受到縣級(jí)醫(yī)院的診療服務(wù)，讓患者“跑路更少、花費(fèi)更省”。全市選派80名業(yè)務(wù)骨干柔性幫扶8家縣級(jí)醫(yī)院、129名業(yè)務(wù)骨干柔性幫扶59家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、435名業(yè)務(wù)骨干幫扶741個(gè)村衛(wèi)生室。組建21支市、縣級(jí)巡回醫(yī)療隊(duì)對(duì)轄區(qū)路途偏遠(yuǎn)、服務(wù)人口少的9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、57個(gè)村衛(wèi)生室開展巡回醫(yī)療，基本實(shí)現(xiàn)“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、疑難重癥再轉(zhuǎn)診”目標(biāo)。

　　聚焦“補(bǔ)短﹢提升”，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提檔升級(jí)。聚焦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“硬件提檔升級(jí)、能力提質(zhì)增效、崗位聚英留才”三大工程，用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)補(bǔ)助資金由8372萬(wàn)元提高到9206萬(wàn)元，增長(zhǎng)9.96％。

　　高臺(tái)、民樂、肅南等縣區(qū)先后投資1.86億元，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改造提升、縣級(jí)醫(yī)院緊急醫(yī)學(xué)救援中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)。持續(xù)深化“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，目前達(dá)到能力建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)、推薦標(biāo)準(zhǔn)以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分別為79家、26家，占比85％、28％，均高于全省平均水平。公開招聘大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生65名，安置農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生71人，申報(bào)訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃30名，鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師持證率達(dá)46％，基層人才隊(duì)伍建設(shè)持續(xù)優(yōu)化。

　　著眼“醫(yī)療﹢保健”，夯實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)。通過(guò)共享資源與信息、協(xié)同開展疾病預(yù)防與控制、強(qiáng)化慢性病管理與綜合防控、推動(dòng)信息化建設(shè)與數(shù)字健康服務(wù)等方式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的深度融合和高效協(xié)同。至目前，全市65歲以上老年人健康管理率85.48％、高血壓規(guī)范管理率83.03％、糖尿病規(guī)范管理率82.14％，各項(xiàng)主要指標(biāo)均位居全省前列。

　　創(chuàng)新“線上﹢線下”，推動(dòng)醫(yī)療健康服務(wù)智慧多元。全面啟用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)履行簽約、團(tuán)隊(duì)管理、服務(wù)包管理、簽約協(xié)議全程信息化、規(guī)范化管理。目前，全市組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)428個(gè)，線上線下綜合服務(wù)簽約居民85.12萬(wàn)人，其中重點(diǎn)人群簽約覆蓋率達(dá)95.6％，互動(dòng)會(huì)話123.4萬(wàn)條，簽約服務(wù)滿意度達(dá)98％以上。全面建立電子健康檔案系統(tǒng)，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為用戶建立全面、連續(xù)、可追溯的電子健康檔案，有力提升醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，為家庭醫(yī)生管理服務(wù)提供了重要保障。

　　與此同時(shí)，開展醫(yī)保意外傷害服務(wù)質(zhì)效提升行動(dòng)，聚焦“制度保障”完善經(jīng)辦規(guī)則、聚焦“經(jīng)辦創(chuàng)新”充實(shí)經(jīng)辦力量、聚焦“報(bào)銷時(shí)長(zhǎng)”前移認(rèn)定關(guān)口、聚焦“責(zé)任劃分”建立會(huì)商制度、聚焦“墊資跑腿”強(qiáng)化區(qū)域合作，著力維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，參保群眾對(duì)意外傷害醫(yī)保服務(wù)滿意度不斷提高。針對(duì)部分意外傷害案件辦理需要現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查核實(shí)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員力量薄弱的實(shí)際，引入第三方商保公司，充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)公司具有在專業(yè)人才、信息技術(shù)、大數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)等方面的優(yōu)勢(shì)，全流程辦理問詢調(diào)查、結(jié)果認(rèn)定、費(fèi)用支付業(yè)務(wù)，探索出一條“統(tǒng)一流程、城鄉(xiāng)一體、醫(yī)保監(jiān)管、商保經(jīng)辦”模式。

　　此外，為切實(shí)減輕門診慢特病患者就醫(yī)墊資壓力，讓參?；颊摺吧倥芡取?，按照國(guó)家和省醫(yī)保局統(tǒng)一部署，在目前高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭（透析）、器官移植抗排異治療5種門診慢特病跨省直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，積極開展聯(lián)網(wǎng)結(jié)算測(cè)試，從2025年1月1日起新增慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用納入跨省直接結(jié)算服務(wù)。至此，我市跨省門診慢特病直接結(jié)算病種擴(kuò)大至10種。

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