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在入學(xué)和入職例行體檢中，肝功能檢查是非常重要的項(xiàng)目，對(duì)于沒有癥狀、既往肝病史不明的人來(lái)說(shuō)，一旦體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常，可能會(huì)感到驚慌失措，繼而擔(dān)心入學(xué)和入職受到影響。那么，什么原因會(huì)導(dǎo)致肝功能異常呢？

知原因護(hù)肝臟

肝功能異常指的是轉(zhuǎn)氨酶（谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶）、膽紅素（總膽紅素和直接膽紅素）升高，白蛋白下降等?？蓪?dǎo)致肝功能異常的原因有如下幾類：

一是生理性原因。發(fā)現(xiàn)肝功能異常后，大家不用過(guò)于恐慌，有些肝功能異?？赡苁巧硇栽?qū)е碌?，如工作?jié)奏快、生活壓力大、吃夜宵和熬夜等。生理性原因?qū)е碌母喂δ墚惓Ｍㄟ^(guò)調(diào)整飲食和生活作息，大多可以自行恢復(fù)。

二是病理性原因。常見的病理性原因引起肝功能異常的有如下幾種疾?。?/p>

脂肪性肝炎：很多人生活不規(guī)律，經(jīng)常食用高糖、高脂肪食物，過(guò)量飲酒，久坐、缺乏鍛煉等，導(dǎo)致體型肥胖，進(jìn)而引起脂肪性肝炎。脂肪性肝炎引起的肝功能異常十分常見，患者通常沒有明顯不適癥狀。脂肪性肝炎引起的肝功能異常以轉(zhuǎn)氨酶輕度升高為主，但如果不加以重視，脂肪性肝炎也可進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌。

化學(xué)或藥物性肝損害：化學(xué)品或藥物引起的肝炎往往與肝功能異常有明確的時(shí)間關(guān)聯(lián)。因此，患者近期接觸了有毒的化學(xué)品或服用了某些藥物及保健品后，若發(fā)生肝功能異常，在就診時(shí)要主動(dòng)告知醫(yī)生。

酒精性肝炎：酒精經(jīng)人體代謝后產(chǎn)生的乙醛可對(duì)肝細(xì)胞造成損傷，同時(shí)還會(huì)引起免疫反應(yīng)攻擊肝細(xì)胞，因此飲酒也會(huì)導(dǎo)致肝功能異常。長(zhǎng)期大量飲酒還會(huì)引發(fā)酒精性肝炎，嚴(yán)重者甚至進(jìn)展為酒精性肝硬化、肝癌。

感染性疾?。翰《?、細(xì)菌、真菌感染甚至寄生蟲都可引起機(jī)體免疫反應(yīng)造成肝細(xì)胞損傷從而引起轉(zhuǎn)氨酶升高，其中以病毒感染最為常見。引起肝損傷的嗜肝病毒有甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等，其中甲肝和戊肝屬于消化道傳播的疾病。經(jīng)常點(diǎn)外賣的小伙伴要當(dāng)心，被污染的水或者食物可以傳播甲肝或戊肝。不過(guò)，這兩種病毒大多僅引起急性肝功能損傷，經(jīng)過(guò)治療基本都可痊愈。

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是引起慢性肝炎的常見原因，丁肝通常是在乙型肝炎慢性感染基礎(chǔ)上引起的病毒感染。慢性肝炎需要抗病毒治療，否則有可能進(jìn)展為病毒性肝炎后繼發(fā)肝硬化及肝癌。一些非嗜肝病毒，如EB病毒（一種皰疹病毒）、巨細(xì)胞病毒，也可以引起肝功能的輕度異常，多見于年輕人，大多預(yù)后良好。

自身免疫性肝炎：自身免疫性肝炎屬于非傳染性肝炎，好發(fā)于中老年女性，是自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的肝臟炎癥疾病，以轉(zhuǎn)氨酶升高為主，這種肝炎也屬于慢性肝炎，同樣會(huì)進(jìn)展為自身免疫性肝硬化，較少發(fā)展為肝癌。

膽道疾病：一些梗阻性膽道疾病如膽結(jié)石、膽道腫瘤等也會(huì)引起肝功能異常，患者常常以黃疸為主要表現(xiàn)，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸、惡心嘔吐等癥狀，一般通過(guò)影像學(xué)檢查可以明確診斷。

遺傳代謝性肝?。捍祟惛尾∈怯筛鞣N遺傳基因缺陷導(dǎo)致的肝功能異常。比如，吉爾伯特綜合征是由尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶1A1（UGT1A1）基因變異，導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性不足引起血液中間接膽紅素增加?；颊弑憩F(xiàn)為以膽紅素升高，尤其是以間接膽紅素升高為主的肝功能異常。

心肌或者骨骼肌損傷：心肌細(xì)胞中存在一部分谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，因此當(dāng)心肌受損時(shí)會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的升高，例如心肌炎、心肌梗死等。骨骼肌中也存在一部分的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，劇烈運(yùn)動(dòng)引起骨骼肌受損時(shí)也會(huì)引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，如皮肌炎、肌肉扭傷、橫紋肌溶解等。出現(xiàn)了這種情況，患者一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。

除上述原因外，營(yíng)養(yǎng)不良、腫瘤、血液循環(huán)障礙等，都會(huì)導(dǎo)致肝功能異常。

肝功能異常如何調(diào)理

如果在體檢中發(fā)現(xiàn)了肝功能異常，我們?cè)撛趺崔k呢？第一，應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的診斷和治療。第二，自己要注意生活上的調(diào)理。

生活上的調(diào)理包括以下幾點(diǎn)。1.飲食調(diào)理：肝功能異常時(shí)，患者的飲食應(yīng)清淡、易消化，盡量避免食用過(guò)多油膩的食物，同時(shí)也要注意營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充瘦肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。2.注意休息：中醫(yī)認(rèn)為“人臥則血?dú)w肝”，其意思是，只有人在休息時(shí)，血液才可以回流滋養(yǎng)肝臟，因此在肝功能異常的時(shí)候，一定要注意休息，盡量早睡不要熬夜。同時(shí)，適當(dāng)?shù)毓ぷ骱瓦\(yùn)動(dòng)，但要避免過(guò)度疲勞從而加重肝臟負(fù)擔(dān)。3.情緒調(diào)整：保持愉悅的心情對(duì)肝臟的恢復(fù)有幫助，相反，抑郁情緒會(huì)影響肝功能的恢復(fù)。

生活中，多種原因可以引起肝功能異常，因此體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常時(shí)，大家不要恐慌，在調(diào)整生活作息和飲食習(xí)慣后可以復(fù)測(cè)肝功能的情況，如果恢復(fù)正常則定期復(fù)查即可。如果經(jīng)過(guò)休息和藥物治療后，肝功能仍反復(fù)異常，甚至黃疸逐漸加重，則需要警惕重型肝炎的發(fā)生，要盡快到肝病?？漆t(yī)院就診，查明肝功能異常的原因后及時(shí)接受專業(yè)規(guī)范的治療。

一個(gè)妙方教您養(yǎng)護(hù)肝臟

在這里，給大家介紹一個(gè)改善肝功能的代茶飲中醫(yī)小妙方：柴胡10克、枸杞子10克、白芍10克、丹參10克、五味子3克、甘草6克、菊花6克。肝功能出現(xiàn)異常的患者，在接受規(guī)范治療的同時(shí)，可以選擇這個(gè)代茶飲，達(dá)到疏肝理氣的效果。

文：北京醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心 姜婷婷

原標(biāo)題：《體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常，嚴(yán)重嗎？該怎么辦？》

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