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住院病歷中“既往史”怎么寫?具體要求?

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年04月18日 18:18

既往史。既往史是指患者本次發(fā)病以前的健康及疾病情況,特別是與鑒別診斷有密切關(guān)系的疾病,耍按時(shí)間先后書寫。其內(nèi)容主要包括:
    ①既往一般健康狀況。
    ②有無患過肝炎、結(jié)核、傷寒等傳染病及地方病和其他疾病,發(fā)病日期及診療情況。對患者以前所患的疾病,診斷肯定者可用病名,可加引號(“”)以示區(qū)別,對診斷不肯定者,簡述其癥狀。
    ③預(yù)防接種史。
    ④藥物及其他過敏史。
    ⑤手術(shù)、外傷及輸血史。
    ⑥系統(tǒng)回顧有無特殊。

發(fā)布于 2022-07-21

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